1、手足口病相关防控技术方案,重点省份疫情分析,COX A16:58%,EV71:64%,EV71:44%,其他肠道病毒:60%,湖北病原分布,防控技术方案梳理与学习,湖北省手足口病防控工作实施方案(2012 年版),依据:卫生部手足口病预防控制指南(2009版)2011年襄阳手足口病疫情2012年2月29下发,内容框架,工作目标疫情处置医疗救治卫生监督爱国卫生和健康教育组织管理附件,工作目标,早期发现、报告临床诊断病例和重症病例,严防疫情暴发流行,尽可能减少重症、死亡病例发生,确保儿童健康和社会和谐稳定。,核心工作措施,一个中心全面落实“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”措施两项管理散发病
2、例早期发现、报告和管理临床诊断病例,严防疫情暴发流行聚集性疫情、暴发疫情、级应急响应疫情核心措施:村级巡诊、乡镇留观重症病例早期发现有重症倾向的病例核心措施:村级巡诊、乡镇留观重症病例的早期诊断和救治核心措施:县级救治、市级重症减少死亡,疫情处置,病例的早期发现疫情报告及级应急响应启动标准疫情控制零疫情地区(以县市为单位)预防措施,县级卫生行政部门村级巡诊、乡镇留观各级学校和托幼机构晨检各级医疗机构早期发现、诊断普通病例和重症病例各级疾控中心12320公共卫生公益电话,病例的早期发现,依据、报告办法重症病例或死亡病例的报告标准聚集性疫情报告标准卫生部手足口病预防控制指南(2009版)暴发疫情报
3、告标准手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)(卫办疾控发201280号),2012年6月21日下发级应急响应启动标准,疫情报告及级应急响应启动标准,暴发疫情报告标准1 周内,同一学校或托幼机构、行政村等集体单位,发生20例及以上手足口病病例。1周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例;或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版),散发病例管理基本公共卫生服务均等化2014年传染病处理项目重点工作“三个一”一个管理方案:重在信息管理一次督导一个通报聚集性疫情调查处理托幼机构停课建议暴发疫情调查处理结案标准,
4、疫情控制,重症/死亡病例调查处理湖北省疾病预防控制中心关于加强手足口病重症/死亡病例流行病学调查和信息报送的通知(鄂疾控传发201035号)实验室检测与监测湖北省手足口病医疗机构检测方案湖北省手足口病疾控机构监测方案级应急响应处置要求终止标准,附件,1、湖北省手足口病疫情报告管理方案2、湖北省手足口病社区排查方案3、湖北省手足口病医疗机构检测方案4、湖北省手足口病疾控机构监测方案5、北省手足口病消毒工作方案6、湖北省手足口病学校托幼机构晨检方案7、湖北省手足口病健康教育工作方案,基层手足口病防治技术推广方案,手足口病防治知识宣传单手足口病患儿提示卡手足口病诊治的核心信息,手足口病防治知识宣传单
5、,发送对象3岁及以下儿童家长(监护人)发送要求各级卫生局组织制作宣传单组织相关人员“入户”发送,入户同时开展健康教育,内容1、手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告的传染病,春夏季是高发季节。2、病人是主要传染源,传播途径多,经接触和近距离飞沫都可以传播。3、患者多为3 岁及以下儿童。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,大多数患者症状轻微,只有极少数病情严重会死亡,但只要积极配合医生治疗,多数可痊愈。,内容4、家长要仔细查看发热儿童手心、足底和臀部的皮疹情况,持续发热且皮疹隐约可见最为危险,发现后应及时去正规医院就诊。5、预防手足口病关键是注意家庭及周
6、围环境卫生,讲究个人卫生,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。,手足口病患儿提示卡,发送对象:手足口病患儿家长(监护人)发送要求:各级卫生局组织制作提示卡乡镇及以上医院对诊断的手足口病患儿家长(监护人)发放提示卡,并进行健康教育,内容1、发热或手、足、口、臀部有皮疹的患儿,家长要及时去就近的乡镇(社区)及以上的医院就诊!2、出现“发热不退”、“呕吐”、“想睡觉”、“精神差”、“易惊”、“烦躁”、“肢体抖动”、“肢体无力”等症状,家长要引起高度警惕,请立即带孩子到就近的手足口病定点医院就诊!(注:各地在做提示卡时请列出当地医院名称和联系电话)3、各地均有12320 公共卫生公益电话,
7、家长可以随时咨询手足口病相关信息。,手足口病诊治的核心信息,培训目的使基层医务人员切实掌握手足口病诊治核心信息培训要求分级培训由各级卫生局组织培训,诊治核心信息内容村医发现患儿有发热或皮疹等异常表现时,要及时送乡镇卫生院(社区卫生服务中心或县级指定医院)留观。严禁收治3 岁及以下发热或皮疹的患儿。,乡医发热或皮疹患儿符合手足口病临床诊断病例标准【手足口病预防控制指南(2009 版) 】首先要按照传染病防治法要求及时报告同时开展EV71 金标快速法检测EV71 金标快速法检测阳性病例必须留观,48 小时内病情好转可解除留观病情加重者立即转诊县级及以上定点救治医院住院隔离治疗,县、市以上医院医生早
8、期无疹有高热(39),医生、护士需注意体温记录是重点,呼吸、心率、血压、神经系统都重要对症治疗是主导,两素(激素、抗生素)乱用危害大家长告知很关键,共同防治危重症,早期救治效果好,临床诊疗核心技术文件1、湖北省小儿手足口病重症病例临床救治指导意见(2011 年版);2、肠道病毒71 型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011 版);3、全省医务人员手足口病防控诊疗应知应会“十条”核心信息(鄂卫发电201140号)。,2012年5月4日签发主要内容手足口病重症诊断与报告标准规定了“村级巡诊、乡镇留观、县级定点救治、市级重症”四级防控措施中每一级措施的具体内容和要求,2012年6月7日签发全省市州手足口病救治定点医疗机构湖北省手足口病医疗救治省级专家组名单湖北省手足口病医疗救治对口指导关系,2010年5月31日手足口病重症/死亡病例流行病学调查和信息报送,谢 谢(Thanks),10个核心技术文件,