1、传染病报告管理及舆情监测,襄阳市CDC陈祖春,内容,系统报告质量综合评价中国疾病预防控制信息系统2014年新增功能介绍舆情监测,一、系统报告质量综合评价 1、机构信息网络正常运行率 2、及时报告率,机构信息网络正常运行率,评价目的 掌握各医疗机构网络设备运行情况评价方法 系统记录用户成功登陆网络直报系统 该用户所在机构记为正常运行要求 每个月至少登陆一次网络直报系统,机构信息网络正常运行率,统计期限内 机构用户正常登录 网络直报系统 即视为机构信息网络正常运行。统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，即医疗机构每月必须登录中国疾病预防控制信息系统机构有用户正常登录：用户在网
2、络直报系统登录页面输入“用户名”“密码”和“验证码”后“确定”可进入系统（一般为首页-公告，根据用户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录。2014年1月未登陆系统的直报单位有；口腔医院、477医院,机构信息网络正常运行率,用户正常登录,机构信息网络正常运行率,机构信息网络正常运行率（%）=网络正常运行机构数/机构总数*100参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，全市的机构用户数为204家（卫生局、疾控、监督局、各医疗机构），需要统计网络正常运行机构数为184，市区的有51家,卡片及时报告率,报告时限要求传染病信息报告管理规范 ：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质
3、炎（5种）的病人或疑似病人时应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；,卡片及时报告率,统计规则：统计期限内的所有原始卡和订正卡，卡片初始录入为有报告时限要求的法定传染病（39种），则报告卡片数记1，报告时间间隔=录入时间-诊断时间，统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为有报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求24小时的法定传染病而订正报告为时限要求2小时的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时间间隔=订正报告时间-诊断时间（此处卡片均为订
4、正卡，诊断时间为新的诊断时间）；包括所有已删除卡；,卡片及时报告率,及时报告率(%)=及时报告卡片数/报告卡片数*100按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区；上报卡片时医生诊断时间的填写要精确到小时，否则系统默认为零时，有可能会影响报告的及时性。医疗机构上报的卡片如果是迟报卡超过24小时，医疗机构不要删除卡片，要在疾控机构未审核前将诊断时间修改成24小时内，一旦删除卡片，这张卡片将无法恢复，迟报卡也就无法修改。,二、中国疾病预防控制信息系统2014年新增功能介绍,新增功能介绍,报告及时性：录入日期（卡片录入时间和订正报告时间）为统计期限内的所有卡片，包括已删除卡；卡片初始
5、为法定传染病，此“录入”记卡片数1，报告时间间隔录入时间-诊断时间；对于订正卡片，订正疾病名称使报告时限性要求不同（如乙类订为甲类），则此“订正”记卡片数1，报告时间间隔订正报告时间-诊断时间(此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）因此，系统里实际存在的一张个案卡在质量评价时可能由于订正原因，会被计算为两张卡片，来评价及时报告。,新增功能介绍,报告管理模块1、新增报告卡功能新增了必填项及填报要求，不按要求填报将会有逻辑提示。（见下图）,新增功能介绍,录卡其他注意事项： 身份证号只能为数字和x（且x字母用小写），其他有效证件号填入备注中。 备注字数最多增加到60字符。 已为艾滋病人不能订正
6、为HIV。 *手足口病已为重症不能修改为否。,新增功能介绍,报卡浏览审核功能查询：取消省级及以上查询的，查询个案量大于2000例时，改为由用户在线提交申请，一小时后可以在增加的查询数据下载功能模块里进行下载。查询浏览页面：查询条件中“录入日期”包括“卡片录入时间”和“订正报告时间”两个字段符合的卡片；增加订正报告时间显示。卡片操作：详细卡片页面添加“修改”、“审核”和“删除”按键，取消“重写”；删除卡片必须填写删除卡片原因。单个病种进行查询导出时，EXCEL里可以一并显示相应的附卡信息。查重：查重规则为患者姓名、性别、职业、疾病名称、现住址（县以上地区国标码）一致、年龄相差1岁为重卡，不包含已
7、删除卡。疾控机构对现住址为本地区的所有卡片，直报用户只对本单位报告卡片查重；终止时间默认为当前日期，当前日期为1-3月时，开始时间默认为终止时间往前推3个月，当前日期为4月及以后时，开始时间默认为当年度1月1日。终止时间和开始时间可修改，但终止时间不可晚于当前日期。订正：医疗机构只能订正本单位报告卡片，疾控中心可订正本辖区报告单位报告卡片，以及现住址为本地区的所有病例卡片，具体操作权限根据用户权限而定。,新增功能介绍,统计报表模块 系统生成的各类统计报表，表名、表头、表格中数字的字体、字号规范一致，页面设置规范，按A4纸大小格式输出。1、统计分析“手足口病实时统计”合并到分地区实时统计2、资料
8、分析分月发病死亡：按时间序列无病例报告的时间点同时导出（以前没有病例的时间点没有列出）；增加对月报的重新计算功能。疫情分析报表、汇总疫情分析：增加按发病率计算选项，日统计数据结果。,新增功能介绍,3、截止昨日24点累计统计开放两个年度；取消手足口病的卡片导出功能，统一到“报卡浏览审核”中导出。“手足口病统计”合并到统计分析分地区统计表统计4、质量统计月、季或年度等定时统计表均在次月1日的24时计算,报卡,病种和疾病分类的选择阳性检测： 仅限血站报告HIV； 病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒 间日疟、恶性疟； 疑似诊断不可报： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、 肺结核中涂（+）、仅培阳；
9、 临床诊断不可报： 脊灰、HIV 肺结核中涂（+）、仅培阳；实验诊断不可报： AFP、肺结核中菌（-）、未痰检； 实验室诊断必填实验室结果（手足口病）；,报卡,要求：县级及以上，现住址国标不能填报“不详”。,报卡,现住详细地址：根据“现住址国标”自动生成，不能修改，在其后面手工填写村/街道、门牌号等信息。,删除卡片,增加填写删除原因,删除卡片,未审核的已删除卡保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复已审核的删除卡可以恢复。,查 重,问题：次年2月1日不能对上一年度的病例进行删除1、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告；2、急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加A，1等；,卡片的订正
10、、审核,要求：诊断发生变更时 更新医生诊断日期 （法定传染病）再次审核,诊断变更：任意病种变更和诊断分类变更更新诊断时间：（1）订正疾病名称（2）订正诊断类型再次审核：（1）订正疾病名称（为法定传染病） 小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正 HIV-艾滋病（2）订正诊断类型：（法定传染病）订正为临床或实验室诊断,卡片的订正、审核,系统操作流程,增加订正报告时间,变更县区审核时间,变更诊断时间,上报时注意事项,一、必须变更诊断日期的情况变更病名变更病例分类(疑似病例变更为临床或实验室除)二、遇到未及时报告卡在未审核前，通知报告单位变更诊断日期与报告日期一致，报告单位和CDC不能删除卡片。三、对
11、于任何迟报、迟审卡片不能删除，只能在CDC审核前处理。CDC审核后的不合格卡片系统将会自动记录，修改后还是会显示不合格；对未审核的卡片医疗机构或CDC删除的卡片变为蓝色，无法恢复，更无法修改。,数据导出,采用后台队列运行方式（查询个案量大于 2000例时），由用户在线提交申请，后台按请求的时间队列运行，同时提供对查询数据下载的功能模块。,数据导出,“手足口病统计 ”合并到分地区统计表等统计中,三、春节H7N9禽流感舆情监测,进入2014年1月，步入新的一年，春节在即，春运高峰来临，人员流动增加，禽类市场交易频繁，网民关注的焦点多与此类活动相关。 1月，媒体报告了我国多省市和地区人感染H7N9禽
12、流感病例的信息，并且出现医务人员死亡的情况，H7N9到底能否在人际间传播的疑问再次高涨，1月28日，浙江出现有限非持续人传人病例，防疫压力骤增，互联网声量达到近期的峰值。进入春节假期后，互联网声量持续处于较低水平。,春节H7N9禽流感疫情信息,1月29日-2月6日，网络报道全国人感染H7N9禽流感病例分布如下：广东23例，浙江19例，江苏4例，湖南2例，福建3例，广西3例，香港2例，北京1例。春节期间湖北省未报告1例人感染H7N9禽流感病例。,信息概况,新闻话题,专家声音,来源：新华网 标题：农业部：无充分证据证明H7N9由家禽直接传染给人张仲秋表示，从监测结果看，目前养禽场还没有检出H7N9
13、流感病毒。从基因序列分析看，去年以来，兽医部门累计从家禽或环境中分离到96株H7N9病毒，国家禽流感参考实验室研究结果表明，禽源病毒与从人分离到的病毒不同；从人分离的病毒在两个关键基因位点上发生了突变，这两个位点的突变导致病毒对人的适应并引起人感染发病。到现在为止，还不能肯定是哪种动物传播给人的，也没有足够证据证明“病毒是通过家禽直接传播给人”。,敏感信息,敏感信息,舆情总结,近来微博上频繁出现人感染H7N9禽流感相关谣言、虚假信息，在卫生部门与公安部门的联合行动之下，得到了有效的遏制。观察发现，近期与H7N9相关的谣言绝大多数从微信中流出，由于微信属封闭式传播，导致其成为监测空白区，成为打击谣言的难点。建议各级卫生行政部门进一步做好健康宣传与教育，我们医疗机构疫情管理员要对于不实谣言及时澄清与辟谣，这也是我们的职责。,谢谢,
