1、如何正确使用药品说明书,药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南。在使用药物之前正确解读说明书是安全合理用药的前提。同时，药品说明书可以作为药品管理领域一系列法律事实的认定依据。我国药品管理法规定，药品包装盒内必须有说明书，进口药必须有中英文对照的说明书。 药品说明书内容：药品名称、成份、性状、适用证或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌证、注意事项、规格、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、药物相互作用、药物过量、临床试验、药理毒理、药代动力学、有效期、贮存要求、批准文号以及生产企业地址、电话等。,一般药品说明书格式,化学药品、治疗用生物制品,中药、天然药物,非处方
2、药,处方药,1.药品名称 正规的药品说明书都有药品通用名（名称与药典一致）、商品名（商品名则是生产厂家为它的产品取的名称）、英文名、化学名等，使用者一般只要弄清楚药品的正名(即通用名)，就能避免重复用药，因为一种药品只有一个通用名，商品名可以有若干个。,头孢地尼胶囊,全泽复 安斯泰来(中国),恒丹 江苏豪森,2.主要成份 有些药品为单一成份，有些为复方制剂，西药以单方居多，其主要成分在大多数情况下与通用名相同。,每粒胶囊中含以下成份：盐酸甲氧那明 12.5mg那可丁 7mg氨茶碱 25mg马来酸氯苯那敏 2mg,3.适应证或功能主治 适应证也称为作用与用途，是指某一药物主要适宜于哪些病症的治疗
3、。适应证一般列出该药能够治疗的病症或是疾病类别，如感染性疾病、植物神经功能紊乱等。 中成药的说明书中用“功能主治”表示。,4.用法 用法通常是指给药的次数、间隔时间及给药途径。 通常指口服、含服、肌内注射、静脉注射、皮下注射和外用、喷雾、肛用等。 药品的用法都是经过很多科学研究得到的实际数据而确定的，所以一定要按用法服用。,（1）服药间隔说明书上常标明每天1次、每天2次、每天3次等。 每天3次:表示每8h服药1次; 每天2次:表示每12h服1次。 必须严格按要求按时服用，这样可避免药物在血液中的浓度出现较大波动，获得最佳的治疗效果和减少药物的不良反应。 思考题-抗生素：bid=q12h？,(2
4、)饭前或饭后服用药品。 饭前还是饭后服用主要考虑如下几点:,a.药物的用途。如果是治疗消化系统疾病的应该在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于吸收。 b.药物的化学性质。如果药物是碱性，遇到胃酸可能降低药物作用，这样的药物应该饭后服用。 c.对胃的刺激性。凡是对胃黏膜有刺激的药物都应该在饭后服用。,饭前或空腹服:一般是指在饭前10-30min服用。服用后能充分吸收，迅速发挥作用。止泻药、胃黏膜保护药、胃肠动力药、降血糖药 、消化不良的药物 、止吐药、驱虫药 饭后服:一般指饭后15-30min服用。大部分药物均可饭后服 ，因很多药物服用后可能对胃肠道有刺激作用，引起胃肠道的不良反应。饭后
5、服药时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激性。饭中服:助消化药(如酵母片)、含有胰酶、胃蛋白酶等消化酶的药物在吃饭时服用可及时发挥作用，帮助消化。,睡前服用：他汀类药物（肝脏对胆固醇合成夜间活跃）、降压药（非杓型血压）、平喘药、镇静催眠药、泻药等。,人类血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9:00-11:00 急剧上升，白昼处于较高水平，下午 4:00-6:00 又上升，而后呈缓慢下降趋势，凌晨 3 时达最低值，在早晨清醒前又开始回升。故心脑血管疾病在早晨发生率较高。,一般以夜间血压比白天血压下降幅度 10%-20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称杓型血压。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压
6、曲线趋于平缓，夜间血压下降 10% 表示昼夜节律异常，称非杓型血压。,杓型血压 上午 7 时和下午 14 时两次为宜，使药物作用达峰时间正好与血自然波动的两个高峰吻合，此时降压效果最好。不宜在睡前或夜间服用，以避免血压于夜间的睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人。非杓型血压 却应于晚间睡前服药。钙通道阻滞剂和 ARB 类药物于早晨或晚上服药对 24 h 平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化；,(3）特殊剂型肠溶、分散、混悬液、缓控释、泡腾片、栓剂等。,(4)口服药时最好用白开水送服。不能用茶、牛奶、酒及某些饮料(葡
7、萄汁、袖汁)来送服药品。比如牛奶中含钙与四环素类药物同服可使其发生反应，降低疗效。,本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。但是服药后可以饮水。,5、用量 用量通常注明每次几片，每天几次;有时标明的是每次多少毫克(克)或每日多少克(毫克)，分几次服，这时，就要根据药品的规格计算出药粒(片、包、支)数。 药物用量应根据年龄不同而区别，说明书上的用量大都为成人剂量，一般18岁以上使用成人剂量，60岁以上老人通常用成人剂量的3/4，小儿用药量比成人的小，可根据年龄按成人剂量折算，也可按体重或按体表面积计算用药量。,6.不良反应 药品不良反应是指合格药品在正常用法用量的情况下，出现对人体
8、有害或意外的反应。 药品说明书上所列的不良反应不是每个人都会发生，出现药品不良反应与很多因素有关，如身体状况、年龄、遗传因素、饮酒等。 正常情况下药厂会把可能发生的药品不良反应都写在说明书上，哪怕很少见的情况也不例外，真正没有不良反应的药品几乎为零。,药品说明书上列出的药品不良反应越少越安全？,其实不然，相反，不良反应列出越详细对患者越有利，一但出现不适，患者或医生可立即对照说明书上所列的已知不良反应，采取停药和对症处理，就可消除不适。 但如果是药品引起的不良反应，而说明书没有写出来，就可能导致医生诊断时走弯路，给患者带来身体上的痛苦和加重经济上的负担，甚至更严重的后果。,1997年，上海黄海
9、制药厂擅自删减了卡马西平说明书中不良反应的部分内容，结果患者服药后出现严重皮肤皮疹（因卡马西平引起的多型红斑药疹） ，经抢救脱离危险。患者状告厂家擅自删减药品说明书中的重要内容，造成患者服药后身体严重损害，厂家败诉赔偿患者各项经济损失。这是我国首例患者状告药厂的案例。,7.药物的相互作用 患者在就诊时医生常会开几种药，特别是多病老人，可能看过几个科的医生，每科的医生都会开出相应的药物，但患者取药后服用时很可能会出现一次将几种药同时服用的情况，这是不合理的。 因为很多药物联合使用时药物之间可能发生相互作用。有的是已知的相互作用，但很多是未知的，联合用药后可能对患者身体造成损害，使用时要特别注意。
10、,8、注意事项 注意事项主要是对服药和服药期间的相关要求 。 药品说明书中的“慎用”指谨慎用药，提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。在服用之后，要密切注意有无不良反应出现，发现问题及时停药。“慎用”不是不使用。 “忌用”比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药品，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异而不同。 “禁用”就足禁止使用，是对用药的最严厉警告。凡属禁用范围的人群一定要严格遵照说明书不用该药。,9.有效期 药品有效期是指该药品被批准的使用期限。 为了保证药品质量，在有效期内使用时，要随时注意检查药品的性状，一旦发现有不正常现象。如出现变色、发霉、异味、吸潮等，即使在有效期内，也要停止使用。已过了有效期的药品，一律不能再用。 药品的有效期是按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至xxxx年xx月”或者“有效期至xxxx年xx月xx日”。有些也用“EXP”表示。,10、药品贮存 药品的贮存保管中，影响药品质量的因素主要有5个方面:空气(氧和二氧化碳)、光线、湿度、温度和时间。阴凉处 不超过20凉暗处 避光并不超过20冷处 2-10 胰岛素常温 10-30,谢 谢,
