1、,制作：赵刘洋主讲：张丽萍,模块六 清洁护理 任务五 卧有病人床更换床单位法,复习提问,1.仰卧位压疮好发部位？答：枕骨、肩胛骨、肘部、即椎体隆突处骶尾部、足跟及足趾。2.压疮分期？答：淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期,职业综合能力培养目标,1.职业专业能力：掌握卧有病人床更换床单位法的 操作流程及临床应用性。2.专业理论知识：掌握卧有病人床更换床单位的目 的及注意事项。3.职业核心能力：培养学生与病人沟通的能力，培 养关心病人的意识，培养操作的 娴熟能力。,新课导入,李先生，70岁，大学文化程度。2004年开始，站立时出现头晕眼花、头重脚轻、四肢无力等症状，2008年起逐渐加重
2、，反复发作，经常晕倒，期间测血压卧位时160135/11085mmHg，立位时9580/5035 mmHg，经检查诊断为“严重体位性低血压”。经多方诊治，疗效不佳。今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。请思考：今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？,新课讲解卧有病人床更换床单位法,一、目的 （一）保持病床和病室整洁、美观、舒适。 （二）预防压疮等并发症。二、操作规程 （一）评估 （二）计划 病人、用物、环境、护士准备 （三）实施,卧有病人床更换床单位法,操作流程核对解释移开桌椅松被翻身松单扫床撤单铺单铺近侧单铺好中单
3、移枕翻身铺对侧单更换被套更换枕套整理用物,卧有病人床更换床单位法,将病人移动并侧卧于床的对侧,卧有病人床更换床单位法,翻身侧卧,卧有病人床更换床单位法,松开近侧各层床单,卧有病人床更换床单位法,上卷入患者身下,卧有病人床更换床单位法,将橡胶单搭在患者身上,卧有病人床更换床单位法,将污染大单 向上卷入患者身下,卧有病人床更换床单位法,铺大单,卧有病人床更换床单位法,放平橡胶单,卧有病人床更换床单位法,铺中单,卧有病人床更换床单位法,拉平橡胶单和中单,卧有病人床更换床单位法,解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3折（先折对侧，后折近侧），再按扇形横折3折，放于椅上。将清洁 被套正面向外铺于床上，
4、开口端的上层倒转向上打开约1/3，将折好的棉胎放入被套开口端，拉棉被头端至被套封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（先近侧后对侧）对好上端两角，整理床头盖被并将清洁被套往下拉平。嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配合者盖被上缘压在枕下，撤出污被套放入污衣袋内。系带，叠成被筒，为病人盖好被，床尾多余的棉被向内折叠与床尾齐。,卧有病人床更换床单位法,一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取下污枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯，将枕置于病人头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。 床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣袋，将污床单送洗衣房洗手，记录,卧有病人床更换床单位法,4.评价（三
5、）注意事项 1.保证病人安全、舒适，防止病人坠床或各种导管脱落。 2.随时观察病情变化，一旦出现异常病情，立即停止操作，及时处理。 3.防止交叉传播。 4.及时更换床单，被套，一般每周更换1-2次，如被血液或体液污染，应及时更换,分组练习,将学生分成四组，进行练习，教师指导，最后每组选出一名同学，进行比赛，教师给予加分奖励。,课堂小结,1.卧有病人床更换床单位的目的。2.卧有病人床更换床单位的注意事项。3.卧有病人床更换床单位的操作流程。,巩固练习,病人为严重体位性低血压，症状明显，应绝对卧床休息，做好基础护理，床单位污染，按卧有病人床更换床单位法流程及注意事项更换床单位。,考试链接,1.卧有
6、病人床整理应采用 A.撤除床单，抖渣 B.手扫去渣屑 C.用换下的枕套扫床 D.用干燥的床刷扫床 E.用套有消毒液的微湿布套床刷扫床,考试链接,2.换下的污被服应避免 A.卷起放于床尾 B.放于治疗车下层的污衣袋内 . C.将大单在床尾扎成污衣袋收集被服 D.直接放于地板上集中送至洗衣间 E.隔离病人的污被服先消毒后清洗,考试链接,3.下列哪一项不是卧有病人床更换床单位法的目的 A.保持病室整洁 B.预防压疮 C.使病室美观 D.使病人有舒适的休息环境 E.减轻疼痛,考试链接,4.卧有病人床更换床单位时移开床旁桌距床约多少cm A.20cm B.15cm C.10cm D.25cm E.30c
7、m,考试链接,5.卧有病人床更换床单时，将污大单向上翻转使污染面 A.向外 B.向上 C.向内 D.向下 E.任意折叠,考试链接,6.卧有病人床更换床单时，污大单从哪一位置卷至哪一位置最后放入污衣袋内 A.从床尾至床头 B.从中间至床尾 C.从床头至床尾 D.从床头至中间 E.从对侧到近侧,考试链接,7.为卧有病人床更换床单位时病人身上各种管道应如何安置 A.更换床单位时夹闭导管 B.更换床单位时不予安置，正常操作 C.更换床单位时妥善安置导管，防止受压及脱落 D.导管可随意放置 E.导管从体内拔出，更换床单后再行置管,考试链接,8.及时更换床单、被套，一般每周更换多少次 A.1次 B.1-3次 C.1-2次 D.3次 E.2-3次,考试链接,9.如果床单被罩被血液、体液污染应该如何处理 A.每天更换 B.每周更换 C.可放置统一更换 D.应及时更换 E.每周更换1-2次,考试链接,10.卧有病人床更换床单位时，取出的棉胎不能接触污被套的哪一面 A.内面 B.外面 C.每一面 D.上面 E.下面,作业布置,1.开放实验室让学生练习。2.整理笔记。3.小先生预习发热的分型。,谢谢,
