1、心理测验技能（二级） 朱浩亮,学习指导提纲,第一部分新接触的量表（他评）汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿焦虑量表简明精神病评定量表贝克-拉范森躁狂量表儿童行为量表,第二部分深入了解的量表韦氏儿童智力量表韦氏成人智力量表及SCL-90,第一节 心理与行为问题评估第一单元 汉密尔顿抑郁量表,（ HAMD） 适用对象：有抑郁症状的成年病人。（抑郁症、躁郁症、神经症） 3个版本：17项、21项和24项评定结果：抑郁症状严重程度,7个因子：焦虑/躯体化：精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状（6）；体重：体重减轻（1）；认知障碍：自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状（6）；
2、日夜变化：日夜变化（1）；迟缓：由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状（4）；睡眠障碍：入睡困难、睡眠不深和早醒（3）；绝望感：能力减退感、绝望感和自卑感（3）,评定方法：交谈+观察；先检查，后评分。 评分标准：大部分04（5级评分法）： 0-无，1-轻度，2-中度，3-重度，4-很重 少数项目用3级评分记分方法：各项目评分之和。2个人评定，求算术平均数。往往1个人的评分即可。注意事项：8、9、11项通过观察来评分 7、22项通过家属来收集 16项最好依据体重记录 其余依据口头叙述,结果解释：总分：症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高。因子分：可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映
3、心理或药物干预前后靶症状的变化特点。划界分：总分35分严重抑郁； 20分轻或中度抑郁； 29分严重焦虑 21分明显焦虑 14分肯定有焦虑 7分可能有焦虑 22分严重躁狂症状分数标准化后的解释: VIQ；总IQVIQ达11分,3 比较各分测验的差异找强点和弱点依据你的目的，选择参照点：言语各分测言语平均分（量表分/6）操作各分测操作平均分（量表分/5）各分测全量表平均分（量表分/11）各分测其他人（常模平均数10） 只要分测验高于平均分3分以上，强点S；低于平均分3分以上，弱点W。,4 百分等级如果我得了90分，85%的人都比我低，那么我的90分的百分等级就是85（反应位置）。一般会考例测验13
4、分的百分等级是多少？我们的思路：通过什么了解13分在常模中的位置（平均数，标准差）。确定的位置是比平均数高一个标准差。对应正态分布图（记住），算出百分等级。,记住！,如果你实在不理解，请背下这些数字：在韦氏成人量表中：7分百分等级： 1610分百分等级：5013分百分等级：8416分百分等级：98,韦氏成人量表解释需要掌握：1百分等级2 VIQ和PIQ的关系以及解释3 强点和弱点的判断和解释,二级WAIS-RC常考问题,1）FIQ的分为112，如果置信水平为85%90%，FIQ的取值范围是多少？严重强调：不需要了解置信水平的算法，考试只考查一种情况，即置信水平为85%90%，成绩范围为原成绩加
5、减5答案：FIQ的范围为（112-5，112+5），即107117,2）VIQ与PIQ、言语技能与操作技能、听觉加工与视觉加工之间的比较。严重强调：VIQ与PIQ之间差距大于等于10（包括10）则两者之间才有显著差异、否则认为两者差异不显著。差异显著时的意义书本表格,3）分析强点和弱点（例如：和全量表比较，分测验中的强点包括）做题思路：依据你的目的，选择参照点：言语各分测言语平均分（量表分/6）操作各分测操作平均分（量表分/5）各分测全量表平均分（量表分/11）各分测其他人（常模平均数10） 只要分测验高于平均分3分以上，强点S；低于平均分3分以上，弱点W。本题答案：全量表平均分=117/11
6、=10.64，强点应该大于10.64+3=13.64，所以题目中符合条件的分测验为数符,单选：89、该求助者拼图测验得分的百分等级是： （A）16 （B）50（C）84 （D）98多选：90、若与其他人相比，该求助者测验结果中的弱项是： （A）领悟 （B）算术 （C）数广 （D）填图多选：91、从测验结果可以看出，该求助者：（A）操作技能发展较言语技能良好（B）可能在完成实际行动或任务上有困难（C）可能有运动性非言语技能缺陷（D）视觉加工模式发展较听觉加工模式好,C,BC,AD,94、相对于一般人/分量表分/总量表分而言，该求助者的强点和弱点有？95、百分等级为84/16的量表有？96、该求助
7、者的FIQ的智力等级为？97、言语量表中不属于言语理解能力的测验有？98、受言语补偿作用影响最大的操作测验有？99、关于WAIS，正确地表述有：A适用于16岁以上B分为农村和城市两个版本C严格限制施测时间D设置了备用测验。,第二单元 Achenbach儿童行为量表（CBCL）,又称Achenbach儿童行为清单（Child Behavior Checklist）有四个版本：家长用：CBCL/2-3、CBCL/4-18老师用：（Teacher Report Form, TRF）518岁自我报告：1118岁（Youth Self Report, YSR）内容可分为3个部分：一般项目：基本情况社会能
8、力：活动情况（、）、社交情况（、）及学习情况（） 7大项。行为问题：113条,CBCL第二部分社会能力：活动情况（、）、社交情况（、）学习情况（） 7大项T 30，百分等级 70，百分等级 98），认为可能异常，应予复查。,特发于童年和少年的多动性障碍品行障碍情绪障碍社会功能障碍抽动障碍：抽动症；慢性运动或发声抽动障碍；Tourette综合征,CBCL主要用于筛查儿童青少年的社交能力和行为、情绪问题，但并不具有诊断功能，同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为问题的严重程度,第三单元 明尼苏达多项人格调查表第二版,MMPI-2基本内容没有变动 MMPI-2 MMPI总项目数 567 566基础
9、量表项目数 370 399美国常模（T） 65 70标准分 “一致性”T分 T分MMPI-2包括三类：基础量表、内容量表和附加量表,基础量表效度量表（4+3=7个）：？、L、F、K后量表（Fb）(370题以后项目的有效性)同向答题矛盾量表（TRIN，True Response Inconsistency） 不加区别地肯定回答问题反向答题矛盾量表（VRIN，Variable Response Inconsistency） 不加区别地回答项目中文版低频量表（ICH）：高分表明答题方向与绝大多数人相反 TRIN/VRIN/ICH没有任何项目内容含义，类似于“粗心”量表 10个临床量表：Hs、D、Hy
10、、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si 有7个临床量表还可分亚量表。,内容量表（15）焦虑紧张量表（ANX- Anxiety ）恐惧担心量表（FRS- Fears ）强迫固执量表（OBS- Obsessiveness ）抑郁空虚量表（DEP- Depression ）关注健康量表（HEA- Health Concerns ）古怪思念量表（BIZ- Bizarre Mentation ）愤怒失控量表（ANG- Anger ）愤世嫉俗量表（CYN- Cynicism ）,内容量表（15）逆反社会量表（ASP- Antisocial Practices ）型行为量表（TPA- Type A ）自
11、我低估量表（LSE- Low Self-Esteem ）社会不适量表（SOD- Social Discomfort ）家庭问题量表（FAM- Family Problems ）工作障碍量表（WRK- Work Interference ）反感治疗量表（TRT- Negative Treatment Indicators）,附加量表焦虑（A, Anxiety）量表抑制（R, Repression）量表自我力量（Es, Ego Strength）量表麦氏酗酒（MAC-R,- MacAndrewRevised）量表受制敌意（O-H, Overcontrolled Hostility）量表支配性（Do
12、- Dominance ）量表社会责任（Re, Social Responsibility ）量表性别角色（GM及GF, Gender Role Masculine Feminine）量表创伤后应激失常（PK及PS, Post-Traumatic Stress DisorderKeane ）量表,第三节 测验结果的解释,第一单元 WAIS-RC的解释总智商（FIQ）的分析 IQ值 5（85%90%的可信限水平）分量表的平衡性分析 VIQPIQ：优势半球有损害；PIQ 3分弱点W（Weakness）：M - 分量表分 3分,言语平均分12分 操作平均分11分,分测验与分量表分比较剖析图,全量表平
13、均分11分,分测验与全量表分比较剖析图,智商与因素分数并不对应：算术和数字广度其实不属于言语因素，而数字符号也不应归入知觉组织。言语能力对操作能力缺陷的补偿：图画填充和图片排列是两个常常受言语能力影响的操作测验。分数分散：当言语或操作量表内部的分测验分数非常分散的时候，V-P差异就毫无意义。再测效应：一个月之内的第二次测验的总智商增加7分。言语智商的增加量通常为3.5，而操作量表的增加量通常为9.5。,注意事项不应过分注重总智商。VIQ与PIQ的差异的意义是相对的，不是绝对的。一般情况下，正常人可相差910分，IQ高者，VIQPIQ；IQ低者，PIQVIQ。IQ在80分以下的人，PIQVIQ达
14、11分以上。 如与他人的成绩相比较，应以103Z为标准，即13分及以上为强项，7分及以下为弱项。,第二单元 明尼苏达多项人格调查表（MMPI及MMPI-2）的解释,解释过程包括如下三个步骤：效度量表临床量表内容量表和附加量表,效度量表的解释？，L、F、KFb量表（称后F量表）：检查370题以后项目的答案效度VRIN（Variable Response Inconsistency，反向答题矛盾量表）：分高表明被试不加区别地回答项目； TRIN（True Response Inconsistency，同向答题矛盾量表）：高分表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明受测者倾向于作
15、出否定的回答。中国人低频量表，简称为ICH 。中国受测者的F量表。,全答“肯定”模式F高，L、K低；Pa，Pt，Sc，Ma高,全答“否定”模式L，F，K分高；Hs及Hy高，呈“神经症”模式,装好模式L高，F低,自我防御模式K高，L、F不高,症状夸大模式F接近70分或超过70，有意（装坏或诈病）或无意夸大了自己的问题。如果VRIN亦高，说明回答问题不认真，前后矛盾,临床量表的解释编码类型除5-Mf、0-Si以外的其他8个量表 1-Hs、2-D、3-Hy、4-Pd、6-Pa、7-Pt、8-Sc、9-MaT60分（中国常模）或65分（美国常模）突出编码类型：进入编码的分数最低的量表-没有进入编码的分
16、数最高者5；（稳定）非突出编码类型：两者相差量表3量表2，量表1、2、360分，（至少5分）B类神经症：量表1量表2量表3，依次下降。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分C类神经症：量表2量表1量表3呈现依次下降式 D类神经症：量表3 量表2 量表1，依次上升，均高于65 （癔病性剖面图）,偏执性精神病性双峰剖面图量表6和量表8均呈双峰形式,边缘性剖面图：绝大多数量表65，F极高 假阴性：临床量表分数F,内容量表的解释内部症状类：ANX，FRS，OBS，DEP，HEA、BIZ；外显侵犯行为类：ANG、CYN、ASP、TPA消极自我认识类：LSE一般问题类：SOD、FAM、WRK及T
17、RT T 65,附加量表（特殊量表）的解释上百种焦虑（A）量表；抑制（R）量表；自我力量（Es）量表；麦氏酗酒（MAC-R）量表；受制敌意（O-H）量表；支配性（Do）量表；社会责任（Re）量表；性别角色（GM及GF）量表创伤后应激失常（PK及PS）量表,附加量表焦虑（A, Anxiety）量表抑制（R, Repression）量表自我力量（Es, Ego Strength）量表麦氏酗酒（MAC-R,- MacAndrewRevised）量表受制敌意（O-H, Overcontrolled Hostility）量表支配性（Do- Dominance ）量表社会责任（Re, Social Res
18、ponsibility ）量表性别角色（GM及GF, Gender Role Masculine Feminine）量表创伤后应激失常（PK及PS, Post-Traumatic Stress DisorderKeane ）量表,吸毒可能性量表（APS, Addiction Potential） 吸毒态度量表（AAS, Addiction Admission） 婚姻问题量表（MDS, Marital Distress）T60 T40,注意事项在用两点编码法进行解释时，如各临床量表的高分点很多，应逐个配对解释，尤其要对最高点特别重视。同时，要注重考察图形的整体模式，因为多个量表组成的编码和模式更
19、具有临床的稳定性。要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互印证不能单纯依靠分数作出被试有无异常或属于何种异常的判断，应结合病史及其它有关信息，如结合关键项目进行分析。,二级MMPI增加常考问题,1）Fb、VRIN、TRIN的效度含义Fb分值高（高于60）：370题以后回答无效VRIN分值高（高于60）：不加区分的回答项目TRIN分值高（高于60）：不加区分地肯定回答；TRIN分值低（低于40）：不加区分地否定回答,2）为量表进行两点编码（例：该量表的编码类型是？）做题步骤：本题解答过程：大于60的两项最高分应该是Hs和Si，但是Si不参加编码，所以最高的两项应该为Hs和D、那么本题应为12
20、/21编码那么比较D（入选的最低分）和Hy（未入选的最高分）相差4T分，没有达到5T，所以本题是非突出编码,3）效度量表剖面图,3）临床剖面图类型（例：该求助者的临床量表剖面图属于 ？）严重强调：记忆四种神经症性剖面图：A、B、C、DA类型：B类型：C类型：D类型：,本题答案：B类型神经症,多选：68、该求助者的编码类型属于（ ）。 （A）1001 （B）突出编码 （C）1221 （D）非突出编码多选：69、效度量表结果表明该求助者（ ）。 （A）有症状夸大倾向 （B）不加区别地对测验项目给予肯定回答 （C）370题以后项目的回答有效 （D）不加区别地对测验项目给予否定回答单选：70、该求助者
21、临床量表剖面图属于（ ）。 （A）症状夸大模式（B）神经症模式 （C）自我防御模式（D）精神病模式多选：71、MMPI-2各量表可分为（ ）。 （A）基础量表（B）临床量表（C）内容量表（D）附加量表,BC,AC,B,ACD,98、根据两点编码的结果，该求助者的临床表现是：选项如9699、如果Mf的T分为78分，请问该求助者的两点编码的结果为：100、前370题回答无效？101、该求助者有多少道题没有回答？102如果VRIN的T分为66，表示？TRIN的T分为65/34表示？,此题考的是什么？D选项为不恰当的情感反应、怪异行为等要不要选？,第三单元 SCL-90的解释,SCL-90结果分析主要包括总分、因子分和廓图的分析总分的分析总分能较好地反映病情严重程度总分变化反映病情演变疗效可以用总分的减分率评估。一般认为减分率50%为显效，25%为有效 减分率=（治疗前总分 - 治疗后总分）/治疗前总分,用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点,以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果,中国正常人SCL-90测试结果男女间总体而言并无显著差异。青年组（1829岁）除躯体化项外，各因子均较其它年龄组高。,祝大家顺利通过考试！,
