1、,糖尿病人的健康教育,焦登渭 贵阳医学院,基本概念,流行病学,临床表现,诊疗原则,健康指导,内 容,由遗传和环境因素相互作用而引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。,糖尿病定义,遗传环境,胰岛素分泌缺陷生物作用障碍,糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,临床综合征,多系统损害等慢性并发症,定 义,基本概念,糖尿病分类,1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,糖尿病并发症的分类,急性 慢性,酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸性酸中毒感染,大血管 微血管,冠心病脑卒中外周血管病,糖尿病肾病视网膜病变神经病变
2、,临 床 表 现,糖尿病：人类健康的第三大杀手,糖尿病是一种常见病、多发病糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为“健康第三大杀手”！,流行病学,有糖尿病家族史肥胖分娩巨大胎儿的母亲不良生活习惯40岁以上缺乏运动高血压或血脂异常精神紧张、压力过重孕妇吸烟,糖尿病的高危人群,流 行 病 学,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素之一：肥胖可使胰岛素的降糖作用变差。体重每增加1kg，患糖尿病的危险就增加5； 80的糖尿病患者在诊断时肥胖。世界卫生组织的数据提示： 2型糖尿病患者会因为肥胖减少8年的预期寿命。,肥胖与糖尿病息息相关,典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻。软弱、乏力皮肤搔痒 餐后反应
3、性低血糖视物模糊,临床表现,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W. C.,糖尿病的诊断标准:,正 常 血糖增高 糖尿病空腹 6.11 6.126.9 7.0餐后 7.78 7.7911.1 11.11唯一指标是血糖。无症状者2次异常可以诊断。,饮 食 指 导,控制意义：体重维持在理想体重的5%左右 保持血糖稳定每日热量：根据理想体重计算每日的生理所需热量 理想体重 （kg）= 身高（cm） 105 每日热量（千卡）=理想体重 标准热卡/ kg热量标准：体重正常者，按不同的体力劳动强度分别给予： 休 息 轻体力 中度体力 重体力热卡（千卡） 2530 3035 3540 45 儿童、孕
4、妇、乳母、消瘦、营养不良及伴有消耗性疾病者可适当增加，肥胖者则应酌减。,健康教育,每餐热量的合理分配,根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,饮 食 指 导,食物成分分配： 碳水化合物5060% 蛋白质1520% 脂肪2530%,健康教育,低糖、低盐、低脂糖尿病饮食：不甜不咸少油腻戒烟限酒 少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品等,结构调整： 合理配餐早优，中继，晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。碳水化合物：粗粮、大豆制品、南瓜。蔬菜：大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、茄子水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶脂肪：豆油、花生油、菜籽油,增强胰岛素的敏感性降低血糖降低糖尿病并发症的风险减轻体重，纠正血脂异常缓解轻、中度高血压促进血液循环，改善心、肺功能,加强有规律运,运动时间与要求,餐后1小时运动最佳（从第一口饭算起）最好每天三餐后运动每次坚持3060分钟，不宜时间过长,消瘦病人运动2030分钟肥胖病人运动3060分钟一般病人运动3040分钟妊娠病人运动2030分钟年龄70岁以上病人运动2030分钟,多懂点儿少吃点儿勤动点儿放松点儿药用点儿,预防糖尿病的五个要点,
