1、#*目 录序号 编 号 名 称 页 码 备 注1 SN.1 工程验收资料2 SN1.1 建筑给水排水及采暖施工现场质量管理记录3 SN1.2 建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录4 SN1.3 建筑给水排水及采暖子分部工程质量验收记录（统表 1）5 SN1.4 建筑给水排水及采暖分项工程质量验收记录（统表 2）6 SN1.5 建筑给水排水及采暖质量控制资料核查表7 SN1.6 建筑给水排水及采暖安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录8 SN1.7 建筑给水排水及采暖观感质量检查记录9 SN.2 质量控制资料10 SN2.1 设备、材料进场验收检查记录11 SN2.2 建筑给水排水及采暖工程
2、材料、设备、器具合格证、质保书及进场检（试）验报告汇总表12 SN2.3 管道隐蔽记录13 SN2.4 管道支、吊架安装记录14 SN2.6 楼板（屋面）立管洞盛水试验记录15 SN2.8 塑料排水管伸缩器预留伸缩量记录16 SN2.10 管道保温验收记录17 SN2.15 承压管道系统（设备）强度和严密性水压试验记录18 SN2.16 非承压管道灌水试验记录19 SN2.17 给水、热水、采暖管道系统冲洗记录20 SN2.18 卫生器具满水试验记录21 SN2.19 地漏排水试验记录22 SN2.20 排水管道通球试验记录23 SN2.21 排水系统及卫生器具通水试验记录24 SN3 工程质
3、量验收记录25 统表 1 室内给水系统子分部工程质量验收记录26 统表 2 给水管道及配件安装分项工程质量验收记录27 SN3.1.1 给水管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录28 统表 2 给水设备安装分项工程质量验收记录29 SN3.1.3 给水设备安装分项工程检验批质量验收记录#*序号 编 号 名 称 页 码 备 注30 统表 1 室内排水系统安装子分部工程质量验收记录31 统表 2 室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录32 SN3.2.1 室内排水管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录33 统表 2 室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收记录34 统表 1 室内热水供应系统
4、安装子分部工程质量验收记录35 统表 2 室内热水管道及配件安装分项工程质量验收记录36 SN3.3.1 室内热水管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录37 统表 2 室内热水辅助设备安装分项工程质量验收记录38 统表 1 卫生器具安装子分部工程质量验收记录39 统表 2 卫生器具安装分项工程质量验收记录40 SN3.4.2 卫生器具安装分项工程检验批质量验收记录41 统表 2 卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录42 SN3.4.2 卫生器具给水配件安装分项工程检验批质量验收记录43 统表 2 卫生器具排水管道安装分项工程质量验收记录44 SN3.4.3 卫生器具排水管道安装分项工程检
5、验批质量验收记录45 统表 1 室内采暖系统子分部工程质量验收记录46 统表 2 室内采暖系统管道及配件安装分项工程质量验收记录47 SN3.5.1 室内采暖系统管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录48 统表 2 系统水压试验及调试分项工程质量验收记录49 SN3.5.5 系统水压试压及调试分项工程检验批质量验收记录50 统表 1 室外给水管网子分部工程质量验收记录51 统表 2 给水管道安装分项工程质量验收记录52 SN3.6.1 给水管道安装分项工程检验批质量验收记录53 统表 1 建筑中水系统及游泳池水系统安装子分部工程质量验收记录54 统表 2 建筑中水系统管道及辅助设备安装分项工
6、程质量验收记录55 SN3.9.1 建筑中水系统管道及辅助设备安装分项工程检验批质量验收记录56 统表 2 游泳池水系统安装分项工程质量验收记录57 SN3.9.2 游泳池水系统安装分项工程检验批质量验收记录#*建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录 SN1.1工程名称 施工许可证号建设单位 项目负责人设计单位 项目负责人监理单位 施工单位主 要 工 种姓 名 工种 持证名称 证 号 发证部门现场管理制度质量检验制度施工图审查情况施工组织设计及方案 审批人现场使用主要设备仪器、仪表名 称 型号规格 单位 数量 说 明专业技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日#*提 示该表如栏目内
7、不够填写时，可另行加页。#*建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录 SN1.2工程名称 层数/建筑面积 /施工单位 开 /竣工日期 /项目经理/证号 / 专业技术 负责人/证号 / 项目专业技术 负责人/证号 /序号 项 目 验 收 内 容 验 收 结 论1 子分部工程质量验收 共 子分部，经查 子分部；符合规范及设计要求 子分部2 质量管理资料核查 共 项，经审查符合要求 项；经核定符合规范要求 项3 安全、卫生和主要使用功能核查抽查结果 共抽查 项，符合要求 项；经返工处理符合要求 项4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项；不符合要求 项5 综合验收结论施工单位 设计单位 监理单位 建
8、设单位参加验收单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日#*建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录 SN1.3（统表 1）工程名称 结构类型 层数施工单位 技术部门 负责人 质量部门 负责人分包单位 分包单位 负责人 分包技术 负责人序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见123456789质量控制资料 应查项数 项 核查结果安全和功能检验（检测）报告 应查项数 项 核查结果观感质量验收 应查项数 项 好： 项 一般： 项 差： 项分包单位项目经理： 年 月 日施工
9、单位项目经理： 年 月 日设计单位 项目负责人： 年 月 日验收意见监理（建设） 单 位 总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日#*建筑给水排水及采暖分项工程质量验收记录 SN1.4（统表 2）工程名称 商业楼 结构类型 框架 检验批数 6施工单位 二建五分公司 项目经理 金玉亮 技术负责人 俞文忠分包单位 分包单位负责人 分包项目经理/证号 /序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理（建设）单位验收结论1 一四层室内给水系统 符合设计规范要求2 一四层室内排水系统 符合设计规范要求3 屋面及阳台排水系统 符合设计规范要求45678910111213检查结论项目专业技术负责人
10、：年 月 日验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 #*建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录 SN1.5工程名称 施工单位序号 资料名称 份数 核查意见 核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3 管道、设备强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录核查意见:施工单位项目经理年 月 日验收结论:总监理工程师(建设单位项目负责人) 年 月 日#*建筑给水排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 SN1.6工程名称 施工单位序
11、号 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 检查(抽查) 人1 给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录2 暖气管道、散热器压力试验记录3 卫生器具通水试验，具有溢流功能的器具满水试验记录4 消防管道、燃气（油）管道压力试验记录5 排水管道通球试验记录6 承压管道系统和设备及阀门水压试验记录7 雨水管道灌水试验8 地漏及地面清扫口排水试验9 消火栓系统试射试验10 采暖系统冲洗及调试记录11 安全阀及报警联动系统作测试记录12 锅炉 48h 负荷试运行检验抽查和核查意见:施工单位项目经理年 月 日验收结论:总监理工程师(建设单位项目负责人) 年 月 日#*建筑给水排水及采暖工程观感质量检查记录 SN1.7工程名称 施工单位质量评价序号 项 目 抽 查 情 况 好 一般 差1 管道接口、伸缩节2 管道坡度3 管道支架4 卫生器具、支架、阀门5 检查口、扫除口6 地漏7 散热器及支架观感质量综合评价施工单位项目经理：年 月 日总监理工程师：(建设单位项目负责人) 年 月 日
