1、腰椎间盘手术患者的 早期功能锻炼,十三病区 夏燕 胡婷婷,概 念,腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。常见于20 岁50 岁的病人，临床表现多样化，病程较长，治疗护理起来较困难。目前公认较为有效的方法是手术治疗。常见的手术方法有：直视下前、后路腰椎间盘拆除、显微镜下腰椎间盘拆除、化学溶核术、经皮椎间盘髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术、经皮椎体成型术等。但有些患者术后易出现神经根粘连、腰椎不稳、椎间隙感染等并发症，需再次手术。本次介绍的是经皮椎体成型术后的患者健教。,术前宣教,1.绝大部分患者对手术都有恐惧焦虑的心理，手术是否能成功是他
2、们最主要担心的问题，护士要进行心理护理交代手术的目的、疗效及优点、举出成功的先例，及时了解患者的心理反应，给予相应的帮助，使其愿意接受手术并配合术后的治疗和护理，减少并发症的发生。2在床上大小便训练由于术后需卧床时间较长，为避免术后床上不习惯而造成排便、排尿困难，术前应进行适应性训练3.教会患者腹带腰围的正确使用方法。,术前宣教,术前宣教,术前宣教,术后健康教育,01 饮食护理做好饮食护理此类病人往往担心解大小便不方便而节制饮食，护理上要对病人做好说服工作，说明节制饮食而带来对健康的不利，应鼓励病人多进食高热量、高蛋白、高钙易消化及含纤维素比较丰富的饮食。,术后健康宣教,02 术后早期功能锻炼
3、,术后第1天指导患者主动屈伸双下肢关节，直腿抬高法患者仰卧，膝关节伸直，脚上举，幅度逐渐增大，以30为宜，患者感腰部或患侧肢体不适或轻微疼痛后，缓慢放下，双下肢交替进行，重复1020下次，3次d。,术后宣教,术后宣教,术后健康教育,直腿抬高视频请点击,术后健康宣教,02 术后早期功能锻炼,术后第2-3天指导患者腰背肌锻炼，方法：五点支撑法，即用头、双肘及双足作为支撑点，使背部、腰臀部以上抬起，悬空及后伸；三点支撑法：即双臂放置胸前，用头顶及双足支撑，使全身呈现弓形撑起，腰背部尽力后伸，坚持每日34次，每次2550下，循序渐进，逐渐增加次数。,术后健康教育,术后健康教育,腰背肌锻炼请点击,出院指导,根据患者采取的手术方法指导患者卧床时间， 督促患者下床时佩带腰围，适当固定腰部，告之患者半年内不负重，防止发生意外。指导病人调整不良生活习惯，如保持正确的睡姿和站姿、坐姿、抬重物时，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要稳，步子要协调。,院外随访,院外随访,
