肩关节脱位病人的护理.ppt

上传人:h**** 文档编号:207977 上传时间:2018-07-18 格式:PPT 页数:33 大小:7.12MB
下载 相关 举报
肩关节脱位病人的护理.ppt_第1页
第1页 / 共33页
肩关节脱位病人的护理.ppt_第2页
第2页 / 共33页
肩关节脱位病人的护理.ppt_第3页
第3页 / 共33页
肩关节脱位病人的护理.ppt_第4页
第4页 / 共33页
肩关节脱位病人的护理.ppt_第5页
第5页 / 共33页
点击查看更多>>
资源描述

1、肩关节脱位病人的护理,解剖基础,正常关节至少包括两个骨端,相邻两骨的关节面呈一凸一凹的对合关系,关节可以产生运动,如屈、伸、收、展运动。,关节囊,由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节的周围,参与形成关节腔。,纤维膜,致密结缔组织(红色部分),滑 膜,疏松结缔组织(蓝色部分),关节脱位,概念 关节脱位 (dislocation) 骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。 半脱位(subluxation) 失去部分正常的对合关系称半脱位。,关节脱位病因分类,按发生脱位的原因分为:,暴力作用正常关节引起,胚胎发育异常或胎儿在母体内受受外界因素影响引起,关节结构遭受破坏引起,创伤性脱位时,由于关节囊

2、及韧带在骨性附着处撕脱,关节存在不稳定因素,受轻微外力可反复致脱位。,按脱位后时间分为:,关节脱位病因分类,关节脱位病因分类,按脱位后关节腔是否与外界相通分为:,关节脱位病理生理,构成关节的骨端的移位,关节囊撕裂,韧带、肌腱的损伤,关节腔周围的积血,血肿机化后形成纤维粘连,并发骨折,并发血管、神经的损伤,关节脱位临床表现,关节疼痛,局部压痛,肿胀,瘀斑,关节功能障碍,一般表现,畸形,弹性固定,关节盂空虚,特有体征:,脱位后由于肌肉韧带牵拉,患肢处于异常位置,被动活动感弹性阻力。,关节脱位处明显畸形,患肢可出现旋转、内收或外展、变长或缩短。,脱位后可摸到空虚的关节盂,移位的骨端可在临近的异常位置

3、触及。,关节脱位临床表现,关节脱位辅助检查,X线:可确定脱位的方向、程度、有无合并骨折等,关节脱位处理原则,定义,肩关节脱位,亦称肩肱关节脱位。俗称肩骨脱臼。,解剖特点,肱骨头大,呈半球形,关节盂小而浅,约为肱骨头关节面的13。关节囊和韧带薄弱松弛,关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖。其运动幅度最大,能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展、及内、外旋。,肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。,肩关节脱位病因,车祸伤,小心肩关节脱位,肩关节脱位,病 因间接暴力直接暴力,病 理 间接暴力所致的倒地时手掌撑地,肩关节外展外旋,肱骨头突破关节囊的前壁,滑出肩胛盂而致脱

4、位。直接暴力可致肩关节后方直接受到撞伤,使肱骨头向前下脱位。,肩关节脱位分类,习惯性脱位:轻微外力或某些动作就可能发生反复脱位,肩关节脱位,临床表现 症状,肩关节脱位,临床表现 方肩畸形,关节盂空虚,肩锋突出,搭肩试验(Dugas征)阳性。合并臂丛神经损伤,方肩:患肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出肩峰下部空健手托患肢直尺试验阳性:腋皱壁下降,直尺边缘能同时接触肩峰及肱骨外上髁。Dugas:肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触健侧肩部,肩关节脱位,辅助检查:X线可明确脱位的类型及有无合并骨折,肩关节脱位,辅助检查:X线可明确脱位的类型及有无合并骨折,肩关节脱位,处理原则:复位 局麻下手法复位,或行手

5、术切开复位。,肩关节脱位,处理原则固定 三角巾悬吊上肢于胸前内收、内旋、屈肘90,时间为3周,功能锻炼主动活动、理疗切忌粗暴扳拉骨化性肌炎,护 理,肩关节脱位护理,疼痛 与关节脱位有关,焦虑 与疼痛有关,皮肤完整性受损 与使用石膏、夹板有关,有废用综合症的可能 与患肢制动有关,知识缺乏:缺乏本病康复的相关知识,护理诊断:,肩关节脱位护理,护理措施协助医生尽早的复位保持有效的固定:时间2-3周,陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时间。疼痛护理:早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等。并发症的观察和护理。维护皮肤的完整性功能锻炼防止习惯性脱位的相关知识的宣教。,肩关节脱位护理,护理措施肩关节功能锻炼方法固定期间活动腕部和手指,疼痛、肿胀减轻后,指导健侧手缓慢推动患肢外展与内收活动。3周后指导弯腰、垂臂、甩肩锻炼,弯腰90,患肢自然下垂,以肩为顶点作圆锥形环转运动。4周后手指爬墙,手高举摸顶锻炼。,肩关节脱位护理,内收外旋,外展外旋,内旋,外展内旋后伸,环转,谢谢聆听!,

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 重点行业资料库 > 医药卫生

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。