1、中国科学技术大学本科生退宿租房居住审批表（表一）姓名 性别 出生年月院系 学号本人联系电话 E-mail租房地址租东电话 租房起止时间家长姓名 联系电话退宿原因学生手写学生承诺请抄写下面的文字，并签名：“我已经充分了解并向家长告知了退宿在外居住的原因及其风险，并向家长告知在外租住的租住地点和安全情况，愿意自行承担退宿在外居住期间及来往学校途中可能发生的所有风险及其全部后果。 ”签名： 年 月 日家长承诺请抄写下面的文字，并签名：“我已经充分理解并同意 XXX（学生姓名）退宿在外居住的原因及其风险，同意其在外租住的地点，并确认所租房屋的安全情况，愿意自行承担因退宿在外居住期间及来往学校途中可能发
2、生的所有风险及其全部后果。 ”签名： 年 月 日班主任意见如同意，请签写 “我已通过 （方式）确认 （学生姓名）及其家长意见为家长本人意愿及本人签字。同意其退宿租房居住。 ”签名： 年 月 日中国科学技术大学本科生退宿租房居住审批表（表二）姓名 性别 出生年月院系 学号本人联系电话 E-mail租房地址租东电话 租房起止时间家长姓名 联系电话院系意见签章： 年 月 日学生工作部处会签签字： 年 月 日财务处住宿费已缴费确认签字： 年 月 日学生社区服务中心意见签字： 年 月 日宿舍楼管意见确认是否已经完成公物清点交接和退宿手续。签字： 年 月 日填表说明1、 本表在保卫与校园管理处网站（）资料下载中，A4 单面打印；2、 表一由学生、家长及班主任填写，后交由院系保存原件，复印件交学工处；3、 表二在院系确认同意签章后，交由学工处会签，财务处确认已缴费，学生社区准予退宿后，才能持表向所在的宿舍楼楼管申请办理退宿与公物交接；4、 楼管确认退宿手续完成后，才能向财务处办理退费或住宿费免缴手续，向财务处办理退宿退费或者住宿费免缴手续应当在该学期正式开学一个月（30 天，含当天）内，否则不予办理。5、 学生工作处办理地址在东区老图书馆楼 408 室；学生社区服务中心在东区 321楼 102 室；财务处办理地址在学生服务中心楼（东区大礼堂路北）103 室。保卫与校园管理处制
