1、-_MRI 技术操作规范（一）颅脑 MRI 检查【适应证】（1）颅脑外伤。（2）脑血管疾病、脑梗死、脑出血。（3）颅内占位性病变，良、恶性肿瘤。（4）先天性发育异常。（5）颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。（6）颅内感染。（7）脑白质病。（8）颅骨骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。（4）MKI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应
2、与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻-_醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同。【器械准备】选用头部专用线圈。准备 MRI 对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈
3、内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：从听眦线至颅顶。3）成像序列：SE 序列或快速序列，常规作横断面 T1WI、T2WI，矢状面或冠状面 T1WI。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像
4、野：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：1050。6）成像层厚：510mm。7）矩阵：（128l28）（512512）。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 TIWI 程序相同。常规做横轴面、矢状面及冠状面 T1WI。（二）鞍区 MRI 检查-_【适应证】（1）鞍区肿瘤。（2）鞍区血管性疾病。（3）颅脑外伤累及鞍区。（4）鞍区先天性发育异常。（5）鞍区肿瘤术后复查。（6）鞍
5、区感染。（7）鞍区骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，
6、平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈。准备 MRI 对比剂，必要时使用。-_【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、
7、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。2）成像范围：从前床突至后床突。3）成像序列：SE 序列或快速序列，常规做矢状面 T1WI，冠状面 T1WI、T2WI，也可加做横断面。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：设定放大扫描 FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。5）成像层厚：25rnm。6）成像间距：1020。7）矩阵：128128 一 512512。（二）增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成
8、像程序一般与增强前 T1WI 程序相同。常规做矢状面 T1WI，冠状面 T1WI。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同，常规做矢状面及冠状面 T1WI。（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间 2030S，动态采集 10 次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂；同时连续成像 9 次，用冠状面扫描。-_（三）桥小脑角 MRI 检查【适应证】（1）桥小脑角肿瘤。（2）桥小脑角区肿瘤样病变。（3）颅脑外伤累及小脑角区。（4）桥小脑先天性发育异常。（5）桥小脑区肿瘤术后复查。（6）内听道骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使
9、用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠者（3 个月内）应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MKI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及
10、幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈，准备 MRI 对比剂，必要时使用。-_【操作方法及序列】1 平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫
11、描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：桥小脑角区。3）成像程序：SE 序列或快速序列，常规作冠状面 T1WI，横断面 T1WI、T2WI。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025cm。5）成像层厚：25rnm。6）成像间距：10507）矩阵：128256256256。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。（2）高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像
12、程序一般与增强前 T1WI 程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。（四）颅脑 MRA 检查【适应证】（1）脑血管性疾病。（2）颅内肿瘤及肿瘤样病变。（3）脑血管疾病术后治疗后随访。-_（4）筛选检查脑血管疾病等。（5）颅内感染。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）早期妊娠者（3 个月内）应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MR 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者
13、没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于头线圈内；人体长轴与床面 长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面
14、尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并-_送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：以脑 Willis 环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带，以分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。3）成像程序：2D 或 3D 相位对比法（PC）和 3D MRA（时间飞逝法TOF）。4）成像野：2025cm。5）成像层厚：12mm。6）成像间距：
15、无间隔。7）矩阵：256256 一 512512。2图像后处理重建方法用 MIP 或 SSD 法，多视角重建。（五）眼部 MRI 检查【适应证】（1）眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。（2）眼肌疾病，如格氏眼病等。（3）血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。（4）外伤。（5）非金属性眼内和眶内异物。（6）眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。-_（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）金属性眼内或眶内异物。（6）早期妊娠（
16、3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪
17、同观察。【器械准备】选用标准的头颅线圈或眼眶表面线圈。准备 MRI 对比剂必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线们描方法和扫描范围。2）成像范围：扫描范围上下包括眶上、下壁，
18、前后包括眼睑至眶尖。-_3）成像序列：采用 SE 序列或快速序列，常规做横断面 T1WI、T2WI，冠状面 T1WI 或矢状面 T1WI。必要时，可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。加用脂肪抑制技术等及倾斜矢状面，成像层与该侧视神经前后轴平行，在矢状面上设定视野范围。4）成像野：1825cm。也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。5）成像间距：1020。6）成像层厚：25 mm。7）矩阵：（128128）一（512512）。2.增强扫描（l）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。增强后
19、扫描最好使用脂肪抑制技术必要时应做延迟扫描。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术，必要时应做延迟扫描。（六）鼻及鼻旁窦 MRI 检查【适应证】（1）鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。（2）鼻咽部肉芽肿性病变。（3）鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MKI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】
