1、传染病的预防和控制,重庆玛丽医院,传染病防治的现实,世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种某些传染病只是病人数大为减少，但远未达到消灭的标准如鼠疫、脊髓灰质炎等传统传染病还在威胁人类新的传染病则不断地涌现,一、目前传染病的流行形势,1、全球 -人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病 （抗菌素的发明之前） -20世纪末 传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下,2、我国甲乙类传染病发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告发病总数的91.55%。病死率居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲
2、乙类传染病报告死亡总数的95.50%。,二、什么是传染病,指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。 人-人 流感、病毒性肝炎 人-动物 禽流感、狂犬病,三、传染病的特点,1、由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。 2、有传染性。 3、流行性、地方性、季节性。 4、免疫性。,四、如何管理和控制传染源,1、对病人隔离、治疗、管理2、清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物,五、切断传播途径,（1）、灭蚊、改水、规范采血输血（2）、通风换气、搞好环境卫生（3）、戴口罩、不去公共场所（4）、卫生与行为习惯：洗手、,六、保护易感人群,（1
3、）、主动免疫：疫苗接种 （2）、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等 （3）、体育锻炼,如何预防传染病,1、培养良好的卫生习惯2、保持个人卫生，积极预防传染病,预防传染病具体做法：,1、积极锻炼身体，多到户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增强体质；2、注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯，如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等；3、生活要有规律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；,牢记“六不”、 “五要”、 “两坚持”,“六不”不喝生水，不吃不洁食物，
4、不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。“五要”要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。“两坚持”坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品。,早发现-早报告-早诊断-早隔离-早治疗,常见传染病及国家重点防治的疾病,1.流行性感冒（流感，Influenza,flu） 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。 传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为13日。 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬
5、季。 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。,2麻疹(Measles) 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。 麻疹发病季节以冬春季为多. 人群普遍易感。 麻疹的潜伏期为718天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。 相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。,3水痘（Varicella ） 水痘由水痘带状疱疹病毒。 传染源是水痘患者。空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播人与人接触直接传播接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播 人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为1024日，通常为141
6、6日。病后可获终身免疫。,主要临床表现 患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。 患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性 。一般典型水疱皮疹约历时16天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。,4流行性腮腺炎（Mumps ） 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。 经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。 易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为1225日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。 流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。,5猩红热
7、scarlet fever 猩红热是由A组p型溶血性链球菌引起。 患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播，亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。515岁为高发年龄。潜伏期为23日。 全年均可发病，以冬春季节发病较多。,杨梅舌,6流行性脑脊髓膜炎 epidemic meningitis 简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起。 流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气中传播。 人群普遍易感，但C群流脑以10-20岁的青少年为主。 全年均可发病，但多发生在冬春季。,7、手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等
8、并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。,8疥疮scabies 疥虫感染皮肤引起的常见寄生虫病，传染性极强，特别是在卫生条件较差的农村地区发病率非常高。 传染源是疥疮患者。通过密切接触而传播，如与患者同床共睡或握手，也可通过使用患者用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾等间接传染。,主要临床表现 皮肤损害为针头大小的丘疹及疥虫掘的隧道，长约24毫米，呈灰褐色不规则曲线或隆起，此为疥虫钻行的痕迹；皮疹好发于皮
9、肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟等。皮肤损害处夜间阵发性剧烈瘙痒。,七、国家重点防治传染病 1艾滋病AIDS 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV，即通常说的艾滋病病毒)感染人体，引起一系列免疫力遭到破坏、病死率极高的严重传染病。 传染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他们的血液、 乳汁、伤口分泌物等之中。 艾滋病的传播途径主要是血液传播、性传播、母婴传播。人感染该病毒后不会立刻发病，其潜伏期平均为710年。,一般日常接触，如握手，拥抱，共用卫生间、电话、办公用品，一起进餐，游泳等都不会传染，唾液和蚊子叮咬也不传染该病,主要临床症状
10、 感染者的免疫系统受到严重破坏，身体抵抗力急剧下降，出现各种感染和肿瘤，最后导致死亡。临床表现多种多样，如卡氏肺囊虫肺炎、疱疹病毒感染、隐袍子虫腹泻、结核及卡波氏肉瘤等。 目前还没有治愈艾滋病的药物和方法，也没有有效的疫苗，但艾滋病是可以预防的，也是可以控制的。,儿童AIDS,2禽流行性感冒bird flu（禽流感）由A型禽流感病毒引起的一种禽类(家禽和野禽)传染病。病毒按致病性可分为高致病性、低致病性和非致病性3类。现已发现部分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，称为人感染高致病性禽流感。 禽流感病毒有不同的亚型，高致病性禽流感由H5和H7亚型毒株，尤其是H5N1和H7N7所引起。 传染源主要是患禽流感或携带禽流感病毒的禽类(家禽、野禽)以及鸟类。,3. 传染性非典型性肺炎SARS 由新型冠状病毒引起，以肺炎为主要临床表现的呼吸道急性传染病，俗称“非典”，WHO将它命名为严重急性呼吸综合征。该病具有传染性较强、进展快、病情较重、危害大等特点。 患者为本病的主要传染源。该病以近距离飞沫传播为主；还可能直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等传播。人群普遍易感。潜伏期为114天，一般为37天，潜伏期一般不具有传染性。 此病主要发生在冬春季节。,你我携手，做好传染病控制工作！,
