1、#*第二部分第五章 心血管系统疾病一、单选题（共 46 道）1.原发性良性高血压的基本病变是( )A原发性心肌肥厚、功能亢进B细、小动脉硬化C细、小动脉纤维素样坏死D小动脉粥样硬化E以上都不是2.高血压的发病与哪项因素关系不大( )A遗传因素B肾因素C社会心理应激D每日饮食摄盐量过多E患动脉粥样硬化3.动脉瘤是指( )A动脉发生的良性肿瘤B动脉血管破裂形成的血肿C动脉内血栓形成并机化D血管壁的局部扩张E动脉发生的恶性肿瘤4.动脉瘤最好发的部位是( )A冠状动脉B动脉C下肢动脉D上肢动脉E主动脉及脑血管5.下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的( )A梗死灶呈楔形B多为贫血性梗死C梗死灶呈灰黄色周围
2、有充血带D相应心内膜可以附壁血栓形成E相应心外膜可有纤维蛋白渗出6良性高血压病晚期不会引起A颗粒性固缩肾 B脑出血 C肾盂积水 #*D心力衰竭 E眼底出血7高血压的血管壁玻变主要发生于 A细小动脉 B毛细血管 C大动脉 D中动脉 E细小静脉8.粥样斑块没有下列哪种成分( )A泡沫细胞B胆固醇结晶C淋巴细胞D中性粒细胞E纤维组织伴玻璃样变性9.关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的( )A遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素B高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重C吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一D高脂血症，特别是 HDL 水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关E雌激素可降低血浆胆固
3、醇水平，因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低10下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A瓣膜赘生物牢固相连 B瓣膜赘生物内有细菌C受累瓣膜易穿孔 D受累瓣膜以三尖瓣为主E赘生物位于房室瓣的心室面11动脉粥样硬化主要发生在A细、小动脉 B大、中动脉 C细、小静脉 D大、中静脉 E毛细血管12.下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变( )A动脉壁纤维化B斑块内出血C钙化D斑块破裂E动脉瘤形成#*13.动脉粥样硬化的继发性病变中哪项不对( )A钙化B斑块内出血C动脉瘤形成D动脉壁大量纤维素样坏死E粥样瘤性溃疡14.主动脉粥样硬化的好发部位( )A升主动脉B主动脉弓C胸主动脉D腹主动脉E腹主
4、动脉后壁和其分支开口处15.脑动脉粥样硬化最常见的部位是( )A大脑中动脉B大脑前动脉C大脑后动脉D大脑中动脉及 Willis 环E基底动脉及大脑后动脉16.心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是( )A右冠状动脉主干B左冠状动脉主干C右冠状动脉后降支D左冠状动脉回旋支E左冠状动脉前降支17.心肌梗死最常见部位是( )A室间隔后 1/3B左心室前壁C右心房D左心房E二尖瓣18.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是( )A脑B血管C心脏D皮肤E关节19关于风湿病的论述中哪一项是不正确的#*A风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B心脏病变对患者危害最大C风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病
5、严重影响心脏功能D风湿性关节炎常可导致关节畸形E皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助20.在风湿病中最具有诊断意义的病变是( )A胶原纤维的纤维素性炎B心外膜纤维素渗出CAschoff 小体D心肌变性坏死E心瓣膜纤维组织增生21动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是： A血液凝固性增高 B血流旋涡形成 C血流缓慢 D内膜损伤E以上都不是22高血压病最常累及的血管是：A全身小静脉 B全身细小动脉 C全身中、小动脉 D大动脉 E中动脉23.下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大( )A反复发作的环形红斑B反复发作的风湿性心内膜炎C反复发作的风湿性关节炎D风湿性动脉炎E风湿性皮下结节24高血压心脏
6、的主要改变是：A心肌间质有肉芽肿形成 B心肌有梗死灶C左心室有疤痕形成 D左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小 E以上都不是25.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是( )A单核细胞BT 淋巴细胞#*C泡沫细胞D平滑肌细胞E中性粒细胞26.良性高血压脑出血最主要的原因是( )A脑细、小动脉痉挛B脑血管动静脉瘘C脑小动脉粥样硬化D脑内微小动脉瘤破裂E脑细、小动脉壁变性、坏死27马氏斑（MacCallums patch）位于A右心房 B左心房 C右心室D左心室 E心外膜28.高血压性心脏病代偿期的特征是( )A左心室扩张B心壁肉柱扁平C左心室向心性肥大D弥漫性心肌纤维化E以上都不是29关于慢性风
7、湿性心脏瓣膜病的描述中下列哪一项是错误的？A瓣膜硬化 B瓣叶互相粘连 C腱索增粗缩短D瓣膜增厚蜷曲 E瓣膜穿孔30高血压脑出血常见的血管是A小脑小动脉 B脊髓前动脉C豆纹动脉 D大脑前动脉E大脑中动脉31.高血压脑出血最易发生的部位是( )A大脑白质B小脑C丘脑区域D桥脑#*E内囊及基底节区域32.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是( )A肾动脉血栓形成B肾细小动脉纤维素样坏死C肾小球纤维化D肾小管坏死E肾间质出血33.关于风湿病，下列哪一项是错误的( )A与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关B是一种结缔组织病C以形成风湿小体为病变特征D风湿性关节炎常可导致关节畸形E皮下结节和环形红斑对
8、临床诊断风湿病有帮助34.高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的( )A左心室壁增厚B左心室乳头肌和肉柱增粗C左心室扩张D镜下心肌纤维肥大E心脏重量增多35.下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切( )A吸烟B高脂血症C高血压D肥胖E遗传因素36.动脉粥样硬化主要累及( )A小动脉的内膜B大、中动脉的中膜C大、中动脉的内膜D小动脉的中膜E细动脉壁37.引起心肌炎最常见的原因是( )A酗酒B细菌感染C免疫反应D药物中毒E柯萨奇 B 组病毒#*38.下列哪种疾病易导致心肌间质中出现大量淋巴细胞浸润( )A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C心肌病D心肌梗死E细菌性心肌炎39下述哪项关于风湿病的
9、记述是错误的A抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C多见于寒冷地区 D是一种结缔组织病E早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达 70-9040下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的A胶原纤维B胆固醇结晶 C坏死物质 D泡沫细胞 E中性白细胞41.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是( )A皮肤B心脏C肾D脾E脑42.二尖瓣狭窄首先引起( )A左心房肥大扩张B心室肥大扩张C肺淤血水肿D肺动脉高压E右心衰竭43.急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是( )A金黄色葡萄球菌B白色念珠菌C肠球菌D溶血性链球菌E草绿色链球菌44下述关于慢
10、性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的A多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起#*B表现为瓣膜口狭窄和或瓣膜关闭不全C二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D可引起血液动力学和心脏的变化E一般不会同时累及两个以上的瓣膜45心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个A右冠状动脉主干 B左冠状动脉主干C右冠状动脉内旋支 D左冠状动脉内旋支E左冠状动脉前降支46关于二尖瓣狭窄的记述中哪一项是错误的A左心室肥大、扩张 B右心室肥大、扩张C左心房肥大、扩张 D右心房肥大、扩张E肺淤血、水肿二、多选题（共 10 道）1.良性高血压的病理变化有( )A颗粒性固缩肾B细动脉纤维素样变性C细动脉玻璃样变性D肾脏肌型小动脉增
11、生性内膜炎E心脏向心性肥大2.高血压与下列哪些因素有关( )A血脂增高B遗传因素C低钠饮食D社会心理应激E环境因素3.下列哪几种疾病不会引起慢性心瓣膜病( )A风湿病B高血压C急性细菌性心内膜炎D亚急性细菌性心内膜炎E动脉粥样硬化4纤维素样坏死可见于A风湿病 B大叶性肺炎 #*C恶性高血压 D纤维素性炎症E脑脓肿5良性高血压时血压持续性升高是因为A小动脉壁发生玻变B细动脉发生玻变C细动脉发生纤维素样坏死D小动脉内膜因纤维增生而增厚E小动脉壁发生坏死6风湿病的病变中不包括哪项？A结缔组织的纤维素样坏死B抗原抗体复合物在结缔组织中沉积C左心房内膜疤痕形成D肉芽肿的形成E结缔组织中大量泡沫细胞形成7
12、二尖瓣狭窄时可出现的病理改变有A左心室大小接近正常或心肌略萎缩B二尖瓣膜增厚，腱索增粗C肺淤血D左心房增大E左心房容积变小8.动脉粥样硬化粥样斑块的成分包括( )A胆固醇结晶B泡沫细胞C无定形坏死组织D玻璃样变性的纤维帽E淋巴细胞9.下列哪些是原发性高血压的严重后果( )A慢性肾功能不全B脑出血C糖尿病D下肢坏疽E左心衰10典型的风湿小体由下列成分构成A阿少夫细胞 B纤维母细胞C纤维素样坏死 D部分淋巴细胞#*E干酪样坏死三、是非题（共 11 道）1.动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。( )A正确 B错误2.动脉粥样硬化与动脉硬化属于
13、同一概念。( )A正确 B错误3.动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。( )A正确 B错误4.脑 AS 常于 Willis 环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。( )A正确 B错误5.冠状 AS 最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。A正确 B错误6.心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂，室壁瘤，附壁血栓形成等。( )A正确 B错误7.高血压病主要存在细动脉硬化。( )A正确 B错误8.恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。( )A正确 B错误9.Aschoff body 是风湿病特征性病变，具有诊断意义。( )A正确 B错
14、误10.急性感染性心内膜炎主要由毒力较弱的草绿色链球菌引起。( )A正确 B错误11.动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。( )A正确 B错误四、填空题（共 22 道）1.二尖瓣狭窄通常分为_和_两型。2.良性高血压病可分为_、_和_三期。3.风湿病主要累及_，最好发于_、_及_，其中以_病变最为严重。4.光镜下，风湿小体中心为_，周围由_、_、_围绕成梭形小体。5.风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢体出现不自主的运动称_。6.风湿病病变发展过程可分为_，_及_三期。7.风湿病皮肤病变表现为_和_。8.儿童中多见的在皮肤形成的_及在_附近的伸侧面皮下形成的_均对急性风湿病有诊断意义。9.动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹，_、_及_。10.与动脉粥样硬化发病有关的因素有_、_、_、_等。11.心肌梗死时一些酶可释入血中，其中以_的升高对临床诊断有帮助。12.动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于_性的钙化。
