1、阿尔茨海默病的早期识别,南大二附院郑慧,前言,据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示,全球有约3650万人患有痴呆症,每七秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。美国前总统里根、撒切尔夫人、百年孤独作者马尔克斯等均死于此病。,前言,阿尔茨海默病认知功能障碍的发生和发展是个长期的过程,可能在临床前数年或数十年即已开始。在疾病进展的后期再开始治疗,虽仍可能延缓认知功能衰退的进程,但已有的损害不能再逆转。,全家人都回了, 要做晚饭了,张大爷决定出门买菜,老伴说:“刚才你不是去买过了吗?”,女儿说:“看,菜在那里呢!”,但是,张大爷一点也想不起来了。
2、,当您或您的家人出现类似的情形时就需要警惕阿尔茨海默病了!,为什么会出现这种情况呢?,老年痴呆症又称为阿尔茨海默病。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。,正常脑细胞,退化的脑细胞,阿尔茨海默病的定义,病因,1 遗传因素 老年痴呆病有一定的遗传性(特别是一级亲属中)。大约 60%的直系亲属在进入80岁时可以发展为老年痴呆。2 年龄 65岁以上是一个重要的危险因素,65岁以上患者每隔五年AD的患病率和
3、发病率就增加一倍。85岁以上的老年人中约20%-50%患有阿尔茨海默病。3 性别 女性稍高于男性。,病因,4 头部外伤史 几项研究已经发现,头部外伤是一个危险因素。5 教育水平低。6 摄入铝过多 日本医学家对老年性痴呆的病因进行了大量研究,认为其发病与铝有关。使用铝制品炊具,摄入含铝食品添加剂制作的粉丝、油饼、油条、糕点、面包及饼干等食物。以粉丝为例,粉丝在加工制作中其粉浆中加入了0.5左右的明矾。明矾中含有较多的铝元素,因此大量食用粉丝,也就大量摄入了铝。,阿尔茨海默病一般发生在65岁以后,起病不易察觉,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,有些老年人说:“哎!人老了,记性也变差了!”
4、这可能就是阿尔茨海默病的先兆 。,哎!人老了,记性也变差了!,阿尔茨海默病的危险信号有哪些?,阿尔茨海默病十大危险信号,一、 记忆力日渐衰退,影响日常起居活动记忆障碍是从痴呆的初期到末期可持续看到的主要症状之一做事情丢三拉四,严重时记不住家里的电话、朋友的名字,炒菜放两次盐,甚至有的患者忘记关水龙头或煤气,造成安全隐患,例如:,阿尔茨海默病十大危险信号,阿尔茨海默病十大危险信号,二、 处理熟悉的事情出现困难 难以胜任日常家务:如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤,例如:,三、 语言表达出现困难 四、对时间、地点及人物日渐感到混淆,例如:,例如:,听不懂家人的话,忘记简单的词语,说的话或写的句子让
5、人无法理解,不记得今天几号、星期几,自己在哪个省份有些患者明明在家的附近却迷了路,阿尔茨海默病十大危险信号,五、认知和判断力日渐减退,例如:,烈日下穿着棉袄,寒冬时却穿薄衣早期患者买菜常常忘记付钱,或者不记得自己付了多少,简单的加减也出现错误对简单事情的对错不知道,不懂得怎么去判断有的患者会指着狗喊“兔子”,或把自己或家人当作动物,阿尔茨海默病十大危险信号,William Utermohlens 自画像,1996,1997,1998,1999,2000,1967,画家在1995年发现有阿尔茨海默病,可以看到他对自己的印象退化,画钟试验2:45,正常,中度认知功能障碍,轻度认知功能障碍,重度认知
6、功能障碍,阿尔茨海默病十大危险信号,六、 理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交谈的思路,或不能按时支付各种账单,例如:,七、常把东西乱放在不适当的地方 八、情绪表现不稳及行为较前显得异常,例如:,将熨斗放进洗衣机,例如:,情绪快速涨落,变得喜怒无常可出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状,阿尔茨海默病十大危险信号,九、性格出现转变 十、失去做事的主动性,例如:,可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等,终日消磨时日,对以前的爱好也没有兴趣,阿尔茨海默病十大危险信号,例如:,小常识:如何区别阿尔茨海默病与健忘?,阿尔茨海默病患者:记不起发生过的事,即使经过反复的提醒也回忆不起来丧失了识别周围环境的能力,不知身在何处会逐渐丧失生活自理能力毫无烦恼,思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏,缺乏幽默感,一般的健忘者:只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减日常生活可以自理对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录,尽管目前尚无特效治疗方法可以逆转或阻止阿尔茨海默病的症病情进展,但早期支持对症等综合性治疗,对延缓患者日常生活质量迅速减退仍十分重要。,THANKS,