1、降低留置针回血率,青岛市妇女儿童医院 静脉输液小组 爱心圈成果汇报,圈的介绍 圈名、圈徽、成员,一、主题选定,一、我院住院儿童普遍应用留置针输液二、留置针不同程度的回血问题严重影响了留置时间和疗效1三、患儿家长对留置针回血现象比较焦虑,一、主题选定,参考文献： 1赵静，张华岩静脉留置针两种夹管方法的封管效果比较护理学杂志，（）：,选题理由,选题意义,一、主题选定,对科室而言,减少工作量减少科室纠纷的产生延长留置时间，降低科室支出,二、活动计划拟定,-,-,-,-,-,-,-,-,-,-,甘特图,三、现状把握,三、现状把握,调查时间：2015.8.20 调查地点：儿童内科病房调查者：全体圈员调查
2、方式：于周四6am-8am和6pm-8pm，对儿童医院内科病房1-3岁带有静脉留置针的患儿延长管有无回血进行调查，并记录。调查结果：共调查200人，回血86人，无回血114人，回血率43%。,三、现状把握,全体圈员运用头脑风暴方法，绘制鱼骨图,更换频繁,三、现状把握,影响留置针回血5个主要因素 封管手法不正确 封管后固定不当 宣教观察不到位 患儿活动剧烈 穿刺部位选择,三、现状把握,调查时间：2015.8.212015.8.27制作查检表，调查120例有留置针回血的患儿,真因验证,分析：2015年08.20，120例调查问卷结果数据显示，根据80/20法则，将“封管手法不正确”、“封管后固定不
3、当” “患儿过度活动”、此三项因素定为本次活动的改善重点。,改善前柏拉图,三、现状把握,四、目标设定,目标设定值：至2015年11月留置针回血率降至17.7%设定理由： 目标值=现况值 -（现况值改善重点 圈能力） =43%-（43% 77.5 76%） =17.7%,63.85%,病人较多，时间紧张,五、解析,封管手法不正确？,实习护士较多,封管后固定不当？,五、解析,长度不足,缠绕松紧不当,留置针夹闭夹尽量靠近穿刺点,患儿过度活动,五、解析,患儿过小，穿刺部位受限,六、对策拟定,封管手法不正确,六、对策拟定,封管后固定不当,六、对策拟定,患儿过度活动,八、效果确认,一、有形成果1. 目标达成率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（42-86）/（35.4-86）100% = 86.96%2. 进步率 =（改善前-改善后）/改善前 =（86-42）/86 = 51.16%3. 第三方护理部调查的满意度由原来的95%上升到99.1%4. 留置针平均留置时间由原来的3.5天延长到4.2天5.科室在留置针方面的月支出由9500元降至7800元,无形成果,八、效果确认,九、标准化,十、检讨与改进,
