2018年暑期海外短期学习项目报名登记表.DOC

2018 年暑期海外短期学习项目报名登记表报名编号： 填表日期： 年 月 日姓名拼音性别 男 女 出生日期 年 月 日 政治面貌所在院系 专业学号 年级/班级一寸照片户口所在地 身份证号英语：精通 熟练 良好 一般学历 本科 硕士 外语水平日语：N1 N2 初级 不会联系电话 QQ/E-mail家庭住址及邮编 身心状况在校获奖情况第一志愿申请海外院校名称 第二志愿出 入 境 情 况是否持有护照 护照号码护照有效期年/月/日-年/月/日出入境记录 拒签史及理由 护照签发地家长联系方式及意见父亲姓名： 联系方式：母亲姓名： 联系方式：签字所在院系意见辅导员签名： 联系方式：签字（盖章）教务处意见 签字（盖章）