中国职业安全健康协会副理事长单位登记表单位会员编号: 填表日期: 年 月 日单位名称单位性质注册资金 万元法定代表人姓名本单位安全管理部门名称部门负责人姓名姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 政治面貌目前学历职务职称所学专业电话副理事长单位代表人传真手机电子信箱副理事长单位代表人标准照片( 2 寸)单位简介: (可另附)单位入会申请:我单位志愿加入中国职业安全健康协会,承认并拥护协会章程,遵守会员的各项权利与义务,积极支持协会工作,按时参加协会活动,并按时交纳会费。特此申请负责人签字:(单位盖章)年 月 日推荐者意见:(签字或盖章)年 月 日本会审批意见:(盖章)年 月 日地 址:北京市东城区和平里九区甲 4 号 中国职业安全健康协会会员部 邮 编:100013通讯地址邮政编码姓名性别职务职称电子信箱单位联系方式联系人 电话 传真 手机联系人:王思思 联系电话:64463609 邮箱:
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