1、手术室专业护士,岗位培训班,201309-28,手术室 李早红,4,课题概要,查对制度管理风险管理仪器保养体位安置院感管理色标管理时间管理,5,查对制度管理,患者身份识别的重要性，注意正确的患者、手术部位、手术方式（例1） 若姓名相似，一定不能忽略病案号 病历一定跟着病人一起走，病人未进手术间，病历不进手术间 手术标识线全院统一（实线或虚线均可）没有标识，不接病人，不让进手术间; TIME OUT 无菌布，先铺在切口上。,7,风险管理,任何螺丝配件找不到时一定要找，尤其是密封帽有时会被带进腹腔内，小零件一般用小杯子装； 开展优质护理，护士中途不换人，实行包干制，以减少交接班； 病历标本的管理至
2、关重要：病历标本整改，标本让病人家属看完后签字；,12,风险管理,奖励性汇报制度，不良事件出现时，不是一味的扣分，按等级划分，一级的给予警告处分； 学会看手术通知单，不要只看手术方式，也要注意看病人情况，尤其是诊断，年龄（实例2） 术前督促病人在病房上好厕所，不要在手术间上，否则风险很难鉴定。,13,风险管理,收费管理也被纳入风险的管理，收费项目金额错误； 若供应室打电话过来说某样器械少或某个器械螺丝没有时，要清醒警惕，不能就简单的认为是不是在清洗时弄掉的，也有可能在手术中丢失的，所以点数时不能流水式的清点，要看清楚共同唱点；,14,风险管理,手术没有做到最后一步，不能放松警惕，手术结束后自己
3、要再清点一下重要的物品，不要急着什么东西都扔掉（例3：刀片放在皮下，台上医生自己取东西去用）；在手术台上，只要我们唱点清楚，我们就能始终保持清醒，哪怕他是名望的主任，不允许关腹，哪怕探查好几次，哪怕被骂，也要坚持自己的观点，不能被他吼住 ；,15,风险管理,加某一样数字时若一直是某个数字时，担心出错或记错，可以变换数字； 电刀要用注射器针筒保护好，尤其是在头面部手术时刀片的防护； 上台的药要用注射器抽，不要倒进去； 台上的液体要标记。,17,仪器保养,显示器不要频繁开关，亮度不要太大，不用湿布来擦，用喷电脑的喷雾来喷（去外面买），卫生不让阿姨做，护士自己做； 摄像头连线不打折，不要被电凝勾烫伤
4、，术中注意不要被固定的钳子夹坏连线，摄像头严禁强光照射 ；,23,仪器保养,当摄像头模糊医生需要擦镜子时，若为时间较长的手术，一般选择热水浸泡5-10秒短时间的手术，一般用碘伏擦拭即可，防雾油实际并不好用； 冷光源起照明作用，做完手术功率要调回来，调至最小，且不要频繁开关，间隔时间至少20-30分钟 ；,25,仪器保养,超声刀的声音按钮可以调节，最好开启；镜子轻拿轻放，单独摆放，不能碰撞，不频繁更换灭菌方法，不要浸泡；细镜子容易受折，最好不拿镜身，拿末端，镜头不放置超声机内超，手术室自己洗，用海绵擦拭； 电刀线别绕在金属器械屁股后面，易形成回路。,26,体位安置,水平仰卧位安置病人体位时安置要
5、求及原则；安全带不得作为防止患者从手术床上掉落的主要手段；当病人烦躁时，不是绑好约束带，而是松开，有专人在旁边；,32,体位安置,仰卧位时双腿要分开，避免关节的接触，以防电灼伤；体位安置时，小儿皮肤娇嫩，最好用柔软的布，不用无纺布之类的安置体位 。,33,院感管理,以防院感，逐步开展无触及式戴手套法，门不要频繁的开关，会增加微生物的污染；刷子刷手未取消，且储槽是经过卫生部肯定的；每个手术间门口配备消毒液；,43,院感管理,外来器械由供应室专人接受，进行清洗、消毒、灭菌（需要登记）； 所有手术室器械均由供应室统一清洗消毒灭菌，手术室护士只负责手术，所有缝线不应重新灭菌使用，应弃掉； 巡回护士不出
6、手术间，有专门的敷料护士，给他们配小灵通，要什么都是他们送到手术间门口。,46,色标管理,进入不同的手术区域，穿上不同颜色的鞋子； 手术人员与医辅人员的着装不一样，参观、进修人员服装款式不一样，且进修人员的手术间台号印在手术间反面，防止其窜台； 学生：手术帽与老师不一样，服装一样。,47,时间管理,开台、接台、手术标准时间，收费按手术时长计费，若经常某个医生手术时间过久，将被医保公司找上门,51,如何成为一名优秀的手术室护士,优秀的：病人信任的，麻醉师欢迎的，外科医生喜欢的，护士长放心的；新护士入聘前几名才能分配到手术室，按照自愿选择；,52,如何成为一名优秀的手术室护士,要有稳定的职业心态，有发自内心的关爱及爱护病人的能力，具有爱心、奉献精神及自我牺牲精神；实行专业分组，专科组长不轮，人员三个月一轮。,53,外院手术优越之处,省肿瘤医院将引进机器人手术间，一个省一个，2700多万，开机费5万； 教学资源共享，实行术中教学，远程会诊的一体化手术间，开展异地学习班，随时转播到其他地方； 手术室两层乃至三层，医生休息室非常大。,56,生活是灯，工作是油，若要灯亮，就得加油，希望每个人都能身怀绝技，赢得别人对你的尊重,谢谢聆听,
