北京交通大学新生入学婚育状况调查表.doc

北京交通大学新生入学婚育状况 调查表 姓 名 性 别 出生日期 户籍所 在 地 类 别 本科（ ）、研究生（ ） 身份证号 婚育状况 （请选项打） 该同 学 ：未婚（ ）、初婚（ ）、再婚（ ）、 其他（ ） 未育（ ）、一子（ ）、一女（ ）、 其他（ ） 需要说明的情况 本人确认签字 签名 年 月 日 原单位或原户籍 所在地计生部门 签章 负责人签名： 公 章 年 月 日 注：凡是达到法定结婚年龄（女 20 周岁 男 22周岁 ）的新生需填写此表。以上情况若有不实之处，本人承担相应的法律责任。 北京交通大学人口与计划生育委员会制表