高等学校学生及其家庭情况调查表.doc

黄河科技 学院 家庭经济困难学生认定申请表 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份 证 号码 政治面貌 家庭人均 年收入 元 学 院 系 专 业 年 级 班 在校联系 电话 学号 学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 民主评议 推荐档次 A.家庭经济一般困难 陈述理由 评议小组组长签字： 年 月 日 B.家庭经济困难 C.家庭经济特殊困难 D.家庭经济 不 困难 认定决定 院（系）意见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， 同意评议小组意见 。 不同意评议小组意见。调整为 。 工作组组长签字： 年 月 日 学校学生资助管理 机构 意见 经学生所在院 （系）提请，本机构 认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不 同意工作组和评议小组意见。 调整为 ： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章）