1、泌尿系统影像检查,衡水市人民医院 周卫东,静脉肾盂造影,操作方法,病人准备,逆行尿路造影,泌尿系超声,肾脏的超声表现,泌尿系CT检查,肾癌张福良,男性,60岁。发现右肾占位4天入院。 平 扫,平 扫,肾癌的CT表现,增强CT: 经肘静脉注入造影剂碘佛醇100ml,速率3.0ml/sec,行肾脏增强扫描显示:双肾位置正常,右肾可见混杂密度肿物影,大小为6.8cm8.3cm,动脉期呈花斑状明显强化,CT值为134Hu,静脉期及延迟期CT值分别为112Hu及98Hu,病灶边界清晰,形态不规整,内侵及右肾大盏,外突出于肾轮廓,肿物内部密度减低,无明显强化,CT值为29Hu,边界尚清,向肾外突出,肾周血
2、管迂曲增粗;左肾实质内未见异常密度影,两肾盂肾盏未见扩张,双侧输尿管无异常改变。腹膜后未见肿大淋巴结影。 影像提示:右肾占位,考虑肾癌。,肾癌增强CT,动脉期,静脉期,排泄期,肾盂癌 患者女性,69岁。查体发现右肾盂占位4天。,CT示:右肾门区结节影,考虑位于肾盂输尿管移行部,建议增强扫描。增强CT结果:经上肢静脉注入造影剂100ml,行泌尿系统增强扫描:两肾形态如常,左肾皮质可见小圆形无强化低密度灶,右肾实质未见明确异常强化,右肾盂可见软组织肿物,三期CT值分别为:69Hu、56Hu、66Hu,边界清,大小约2.61.8cm,左侧肾盂输尿管无扩张,膀胱充盈可,壁不厚,内未见充盈缺损,子宫形态
3、如常,腹膜后未见明确肿大淋巴结。结论:右侧肾盂占位,建议进一步检查除外其它。,动脉期,静脉期,排泄期,肾结核,患者女性,46岁。尿频、尿急、尿痛1年,发现左肾结核1个月入院。CT(解放军总医院 2014-10-22):左肾及输尿管改变,考虑感染性改变,建议结合临床,除外结核。血结明试验(309医院 2014-10-29):结核抗体(38kD+16kD)(+),结核抗体(混合抗原)(+),结核抗体(38kD)(+)。ECT(解放军总医院 2014-10-15):左肾未见显影,无功能。右肾功能大致正常。CT表现:左肾及输尿管病变,结合临床,符合结核,建议增强扫描。,泌尿系结石,李纪申 男 56岁。
4、右侧腰腹部疼痛不适20余天。影像所见: 两肾位置正常,右侧肾盏及右侧输尿管上段内可见高密度结石影,输尿管结石横径约为0.8cm,上下长约为2.97cm;左侧肾下盏及肾盂内可见多个高密度结石影;两侧肾盂、肾盏扩张,膀胱充盈欠佳,壁稍厚。 提示:右侧肾盏及右侧输尿管上段结石。左侧肾下盏及肾盂结石。,泌尿系统重建,膀胱癌,纪福长,男,69岁。发现膀胱占位4天。,2013年1月17日,肾上腺肿瘤,刘恒柱,男性,51岁,体检发现左侧肾上腺占位2天。左侧肾上腺区可见类圆形软组织密度,CT值约30hu,较大径约:3.2cm,边界较清,周围脂肪间隙变窄,腹膜后未见明确肿大淋巴结。影像提示:左侧肾上腺区占位,腺瘤?建议必要时结合临床进一步检查。,CT平扫,CT肾上腺增强扫描影像所见:常规准备,经右肘静脉高压推注碘佛醇100ml,速率3ml/s,三期增强扫描显示:左侧肾上腺区可见类圆形软组织密度,边界尚清,动脉期强化,CT值约83HU,静脉期CT值约为80HU,平衡期CT值约为62HU,较大径约:3.2cm,边界较清,周围脂肪间隙变窄,腹膜后未见明确肿大淋巴结。扫及肝左叶可见结节影,动脉期周边强化明显,静脉期及平衡期完全强化,呈稍高密度。左肾可见小囊性低密度影。影像提示:考虑左侧肾上腺区腺瘤。 肝左叶血管瘤。 左肾小囊肿。,动脉期,静脉期,肾囊肿,增强CT,