1、烧伤外科学专业 (总分160, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱( ) A 沸水 B 火焰 C 钢水 D 电火花 E 强酸 答案:E 2. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) A 各个基层医院 B 烧伤专科医院的急诊室 C 重症烧伤监护病房 D 烧伤现场 E 急救中心 答案:D 3. 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( ) A 凉开水 B 大量糖水 C 少量多次饮生理盐 水 D 大量茶水 E 橘子水 答案:C 4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( ) A 创伤性休克 B 毒血症 C 脓毒症 D 急性 肾衰竭 E 低血容量性
2、休克 答案:E 5. 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( ) A 动脉血压 B 动脉血气分析 C 血乳酸含量 D 胃肠黏膜pH E 中心静脉 压 答案:D 6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( ) A 全面彻底地清创 B 待全身情况稳定后进行清创 C 全身麻醉下进行清创 D 清创过程中须去除所有坏死表皮 E 患者入院后立即进行清创 答案:B 7. 男性成年患者，烧伤面积为80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) A 有计划分期切痂植皮 B 局部应用中草药 C 一次性切痂植皮 D 自然脱痂植皮 E 磺胺嘧啶银冷霜保痂 答案:A 8. 男性，在车库修车时，不慎
3、汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A 休克 B 神经损伤 C 脑水肿 D 吸入性损伤 E 毒性反应 答案:D 9. 吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) A 肺水肿 B 窒息 C 肺部感染 D 呼吸衰竭 E 呼吸频率增加 答案:B 10. 吸入性损伤主要影响( ) A 气体运送 B 组织换 气 C 通气 D 通气和换气 E 换气 答案:D 11. 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) A 烧伤面积80% B 度烧伤面积50% C 口、鼻周围深度烧伤 D 烦躁 E 寒 战 答案:C 12. 按照临床分类，中
4、度吸入性损伤是指( ) A 病变仪限于门鼻、咽部 B 病变主要侵犯咽、喉和气管 C 病变可达支气管 D 病 变可达细支气管 E 病变深达肺泡 答案:B 13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( ) A 呼吸缓慢 B 恶心呕吐 C 呼吸性碱中毒 D 声嘶和喘鸣 E 烦躁 答案:D 14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) A 创面 B 肠道 C 呼吸道 D 静脉导管 E 留置尿管 答案:A 15. 烧伤侵袭性感染是指( ) A 烧伤组织内有大量 细菌 B 创面有脓性分泌物 C 可伴有轻、中度发热 D 组织细菌含量105cfu/g组织 E 病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状 答案:E
5、16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( ) A 免疫功能增强 B 长期卧床 C 多次手术 D 长期大量使用广谱抗生素 E 静脉高营养 答案:D 17. 防治大面积烧伤感染，哪项正确( ) A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法 B 抗生素可以清除创面所有细菌 C 所有病人均需预防性使用抗生素 D 清创包扎 E 临床须合理使用抗生素 答案:E 18. 成年男性，热烧伤20%，均为度烧伤，伤后1周，体温38，WBC 9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( ) A 非侵入性感染 B 侵入性感染 C 肠源性感染 D 创面脓毒症 E 脓毒症 答案:A 19. 男性，体重60k
6、g ，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计 算，每日需补充热卡( ) A 12133KJ(2900kca B 12790kJ(3100kca C 23012kJ(5500kca D 15062kJ(3600kca E 20502kJ(4900kca 答案:D 20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( ) A 立即到医院就诊 B 立即用碱性溶液予以中和处理 C 立即用大量清水冲洗颜面 D 立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E 立即打电话与急救中心联系 答案:D 21. 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( ) A 体重单位按照斤斤计算 B 烧
7、伤面积的计算不包括I度烧伤 C 计算常数是5ml D 生理需要量为3500ml E 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3 答案:B 22. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该( ) A 禁止实施切痂植皮手术 B 积极清除坏死焦痂 C 创面应用强力抗生素 D 必须进行有创血流动力学监测 E 大量输血 答案:B 23. 大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( ) A 禁食 B 积极有效的液体复苏 C 早期应 用胃肠动力药物 D 预防性应用止血药 E 检测胃液pH 答案:B 24. 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( ) A 减少水分蒸发 B 减轻疼痛 C 防止
8、创面干燥而加深 D 美观 E 减少污染、感染 答案:D 25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) A 休克期禁食 B 休克期口服大量营养液 C 休克期静脉补充营养 D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E 休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食 答案:E 26. 男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( ) A 给予血浆代用品 B 快速滴注20%甘露醇 C 加快输液速度 D 缓慢 输入20%清蛋白 E 输血 答案:B 27. 下列哪项不是深度烧伤创面的特点( ) A 创面可有或无水疱 B 创 面痛 觉迟钝 C 可见粗大树枝状栓塞血管 D 如无感染，约
9、34周愈合 E 愈合后多遗有瘢痕 答案:C 28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( ) A 抗菌药物 B 高渗盐水 C 低分子右旋糖酐 D 清蛋白 E 5% 碳酸氢钠 答案:E 29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( ) A 心率 B 每小时 尿量 C 呼吸频率 D 是否口渴 E 神志 答案 :B 30. 关于烧伤创面的处理，哪项错误( ) A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B 较大且完整的水疱宜清除水疱液 C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D 尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法 E 浅度烧伤创面
10、宜采用包扎疗法 答案:A 二、A3型题 男性，35岁，体重60kg ，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 31. 此时医生应该立即采取哪种急救措施( ) A 立即用大量清水冲洗 B 包扎疗法 C 创面外涂碱性药物 D 立即送往 监护病房 E 以上都是 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:A 32. 该患者烧伤面积为( ) A 25% B 40% C 50% D 60% E 30% 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 33. 第一个24小时补液总量( ) A 30004500ml B 50006000ml C 65008500ml D 80009000ml
11、 E 60006500ml 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 34. 该患者度烧伤创面治疗宜采取( ) A 蚕食脱痂 B 保守疗法 C 包扎疗法 D 早期施行切痂植皮手术 E 半暴露疗法 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 35. 最恰当的现场急救方法( ) A 立即将浸有热水的衣物脱掉 B 立即将患儿送到烧伤专科医院诊治 C 立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面 D 立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治 E 立即口服索密痛片 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 36. 该患儿烧伤面积( ) A 35% B 50% C
12、 45% D 42% E 30% 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 37. 到医院后应首先采取的急救措施( ) A 应用创面外用药 B 立即拍照胸部X线片 C 行气管切开术 D 导尿 E 静脉穿刺补液 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战， 创面分泌物 细菌培养(+)， 创面组织细菌计数105cfu/g组织。 38. 该患者诊断为( ) A 非侵入性感染 B 创面脓毒症 C 肠源性感染 D 毒血症 E 脓毒症 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:B 39. 该患者最佳的治疗方案( )
13、 A 全身应用抗生素 B 实施切痂植皮术 C 局部应用强力抗生素 D 去除坏死组织 ，同 时全身抗感染治疗 E 包扎疗法 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显， 桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈 酱油色。 40. 此患者应考虑电击伤并发( ) A 脑外伤 B 多发骨折 C 烧伤休克 D 心源性休克 E 失血性休克 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 41. 液体复苏的同时还应考虑加用( ) A 血浆 B 清
14、蛋白 C 全血 D 维生素C E 碳酸氢钠 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 42. 双上肢创面宜立即采取( ) A 切痂植皮手术 B 神经血管探查术 C 暴露疗法 D 包扎疗法 E 切开减张术 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 43. 此患者首先应考虑烧伤可能合并( ) A 烧伤休克 B 神经损伤 C ARDS D 吸入性损伤 E 毒性反应 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 44. 此
15、时首先应该做的检查是( ) A 血常规 B 尿常规 C 动脉血气分析 D 喉 镜或纤维支气管镜检查 E 血液流变学检查 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 45. 双上肢创面建议立即实施( ) A 创面外涂磺胺嘧啶银 B 神经血管探查术 C 切开减 张术 D 清创术 E 包扎疗法 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 46. 双手最佳处理方法是( ) A 暴露疗法 B 包扎疗法 C 扩创植皮术 D 脱痂后实行自体皮肤移植 术 E 切(削) 痂自体皮肤移植术 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发
16、现：体温36，心率160次/ 分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml ；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可 闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 47. 此时考虑患者烧伤并发( ) A 肾衰竭 B 呼吸功能衰竭 C 脓毒症 D 创面脓毒症 E 肺水肿 该题 您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 48. 为了明确诊断，应进一步做哪些检查( ) A 血生化检查 B 尿常规化验 C 监测血压 D 动脉血气分析 E 检测中心静脉压 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 49. 进一步应做哪些治疗(
17、 ) A 应用呼吸道解痉药物 B 应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗 C 注射哌替啶 D 输入甘露醇 E 应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温 38，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出 现惊厥。 50. 此时应考虑患儿烧伤合并( ) A 右侧心力衰竭 B 肾衰竭 C 脑水肿 D 脓毒症 E ARDS 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 51. 此时应做哪些检查( ) A 测尿量、尿比重，查眼
18、底 B 抽血做细菌培养 C 做心 电图 D 做胸透 E 创面活检 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:A 52. 此时应立即采取哪些措施( ) A 加快补液 B 输血 C 吸氧、利尿、减慢输液速度 D 吸氧 E 气管切开术 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白 细胞18109/L ，应用亚胺培南( 泰能)3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。 53. 此患者应考虑烧伤并发( ) A 真菌感染 B 肠炎 C 脓毒血症 D 创面脓毒症 E 菌血症 该题您未回答: 该问题分值
19、: 2 答案:A 54. 应做哪些检查( ) A 尿、便化验查找真菌 B 血常规检查 C 血细菌培养 D 创面细 菌计数 E 血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 55. 需要采取哪些措施( ) A 增加亚胺培南用量 B 联合应用抗生素 C 停用亚胺培南，改用局部抗生素 D 输血 E 停用抗生素或增加抗真菌药物 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 56. 患者有何
20、并发症( ) A 休克 B 脑 水肿 C 急性呼吸衰竭 D 磷中毒 E 脓毒症 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 57. 应采取哪些进一步检查( ) A 血常规 B 尿常规 C 血清钾 D B超检查 E 血清钙磷 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 58. 如何进一步治疗( ) A 大量输液 B 创面用凡士林纱布包扎 C 切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗 D 输大量全血 E 血透治疗 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 女性患者。热液烫伤，面积80%。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70s/L。 59. 该患者应考虑烧伤并发(
21、 ) A 应激性溃疡 B 胃溃疡 C 食管静脉曲张 D 细菌性 肠炎 E 菌血症 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:A 60. 为明确诊断需进一步进行哪项检查( ) A 腹部X 线片 B 腹部B超 C 腹腔穿刺 D 纤维胃镜检查 E 开腹探查 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 三、B型题 A伤后出 现红斑，轻度肿胀，痛觉明显 B创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除 C创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕 D伤后创面基底红润、剧痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕 E创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术 61
22、. 度烧伤( ) A B C D E 答案:A 62. 浅度烧伤( ) A B C D E 答案:未知 63. 深度烧伤( ) A B C D E 答案:C 64. 度烧伤( ) A B C D E 答案:B A创面界限分明，渗出少，水肿轻 B创面由于组织脱水而形成硬焦痂 C皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重 D坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂 E创面呈黄色 65. 烫伤( ) A B C D E 答案:D 66. 化学烧伤( ) A B C D E 答案:A 67. 火焰烧伤( ) A B C D E 答案:B 68. 放射性烧伤( ) A B C D E 答案:C A烧伤后可引发白内
23、障 B创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织 C创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕 D伤后出现声嘶和喘鸣 E伤后常出现神智障碍 69. 吸入性损伤( ) A B C D E 答案:D 70. 高压电击伤( ) A B C D E 答案:A 71. 深度烧伤( ) A B C D E 答案:C 72. 氢氟酸烧伤( ) A B C D E 答案:B A重要的医源性感染途径 B长期使用广谱抗生素易导致 C 组织细菌含量105cfu/g组织 D病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状 E血培养阳性 73. 真菌感染( ) A B C D E 答案:B 74. 静脉导管( ) A B C D E 答案:A 75.
24、非侵入性感染( ) A B C D E 答案:C 76. 侵入性感染( ) A B C D E 答案:D A 扩创植皮术 B切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术 C切痂后整张中厚自体皮肤移植术 D削痂植皮术 E蚕食脱痂植皮 术 77. 患者，男性，70岁，腹部热液烫伤，伤后1个月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌物，治疗应采取( ) A B C D E 答案:A 78. 成年患者，烧伤总面积90%，度烧伤面积60%，宜采取( ) A B C D E 答案:B 79. 双手及关节等功能部位深度 烧伤。宜采取( ) A B C D E 答案:C 80. 深度烧伤创面，宜采用( ) A B C D E 答案:
25、D A强碱烧伤(不包括生石灰) B电弧烧伤 C电接触伤 D生石灰烧伤 E 硫酸 烧伤 81. 创面有逐渐加深的特点( ) A B C D E 答案:A 82. 创面处理方法与热烧伤相同( ) A B C D E 答案:B 83. 常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤( ) A B C D E 答案:C 84. 须将粉尘祛除后，方可用大量清水冲洗( ) A B C D E 答案:D A葡萄糖溶液 B胶体液 C晶体液 D三者均可 E 三者均不可 85. 烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充( ) A B C D E 答案:B 86. 烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充( )
26、A B C D E 答案:A 87. 患者烧伤面积30% ，休克期宜 选用( ) A B C D E 答案:C 88. 烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充( ) A B C D E 答案:E A 病变仅限于口、鼻腔和咽部 B呼吸性碱中毒 C病变累及支气管、肺泡 D 声嘶和喘 鸣 E病变主要侵及咽、喉和气管 89. 轻度吸入性损伤( ) A B C D E 答案:A 90. 重度吸入性损伤( ) A B C D E 答案:C 四、X型题 91. 符合中国九分法计算方法的是( ) A 头面颈合计9% B 躯体部27% C 双下肢46% D 双臀9% E 双上臂9% 答案:A,B,C 92. 关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标( ) A 烦躁 B
