1、,并殖吸虫 并殖吸虫是一大类虫种的总称，大概有20多种。它们的共同特点是1、成虫的生殖系统是并列的（子宫和卵巢并列，两个睾丸并列），故统称并殖吸虫2、成虫均寄生在终宿主的肺部，故又统称为肺吸虫，引起的并殖吸虫病又统称肺吸虫病,在我国能使人致病的并殖吸虫虫种有卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫,卫氏并殖吸虫,卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人体的肺部，引起的病叫肺吸虫病。它是一种食源性的人兽共患寄生虫病。因生食淡水蟹或蝲蛄引起。,形态 生活史过程包括：成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴,成虫 成虫：虫体肥厚、背面隆起、腹部扁平。活虫红褐色、半透明，体型因伸缩而多变。死虫砖灰色，似半粒黑豆。大小
2、（7.512）mm（46）mm（3.55）mm。长宽之比约为21,卫氏并殖吸虫成虫染色标本,卵巢,子宫,睾丸,睾丸,卵 黄 腺,卫氏肺吸虫成虫染色标本,卵 巢,子 宫,睾 丸,肠支,睾丸,虫卵 虫卵：金黄色、椭圆形或不规则、有卵盖。大小为（80118）（4860）m。卵内含有一个卵细胞和10余个卵黄细胞。,生活史要点1、终宿主：人2、保虫宿主：猫、犬、虎、豹、狼、果子狸等3、第一中间宿主：川卷螺,川卷螺,4、第二中间宿主：蟹、蝲蛄,5、转续宿主：野猪、猪等6、感染阶段：囊蚴、转续宿主内的童虫7、感染方式：经口,致病,主要由童虫、成虫的移行和串扰及定居引起肺部病变过程（1）、脓肿期：病灶呈隧道状
3、或窟穴状，内可有虫体和血液等。X线：边缘不清的侵润状阴影,（2）、囊肿期：腔内形成赤褐色粘稠液体，镜下为坏死组织、夏科雷登结晶和虫卵等。X线：界线清楚的结节状虫囊。,（3）、纤维疤痕期：囊肿内容物排出，肉芽组织填充，纤维化。X线：硬结性或条索状阴影。,临床表现 急性期：非特异性症状 轻者食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等。 重者全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、肝肿大等。 嗜酸性粒细胞增高。,慢性期与分型： 根据虫体寄生部位 胸肺型：最常见，咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰或烂桃样血痰，痰中可查见虫卵。,腹肝型：腹痛、腹泻，大便带血；肝脏受损症状，肝大。 皮下型：游走性包块或结节脑型：头痛、癫、偏瘫
4、,主要症状总结1、咳嗽、咳血痰2、肺部X光可见典型的病变3、痰（粪）中可查见虫卵4、血中嗜酸性粒细胞增多,病例：一广西籍男子生食河蟹引起肺吸虫病,新华网广州9月25日电，一名30多岁的广西籍男子两个月前大腿皮下长了个会爬行的小“瘤子”，近日到广州中山大学附属第二医院感染病科求治，被诊断为肺吸虫病，是由生食河蟹引起的。经过一系列的杀虫治疗，这名患者经复诊检查目前已基本治愈。,据了解，这名患者王先生一向都有生吃河鲜的习惯，其中特别喜欢吃醉蟹或蝲蛄。他的身体此前没有感到有任何的不适，因此在病发的初期，他没有怀疑到自己的怪病是由生吃河鲜引起的，在看病时也很少向医生说出他的饮食习惯。,病发前王先生曾到墓
5、地祭祖，回家后不久有疲倦感，并出现低烧等感冒样症状而且大腿上还 长了一个核桃大小的“瘤子”。“瘤子”轻微痛痒，于是他便按照感冒口服些药物自我治疗。一周过去，“瘤子”竟然会爬行，从小腿移动到大腿。这可把他吓坏了，马上到当地的医院求治，然而治疗的效果并不显著，症状依然存在。,他来到广州中山大学附属第二医院求医，经过该院感染科主任张立伐全面检查和详细询问以后，才发现原来困扰多时的怪“瘤子”是由肺吸虫引起。,实验诊断,1、病原学检查取材：痰液或粪便方法：直接涂片或氢氧化钠消化法等查找的虫期：虫卵2、免疫学检查3、影像学检查：X线、CT等,流行,地理分布1、世界多地有分布2、国内,疫区类型：1、溪蟹型2
6、、蝲蛄型：仅限东北3省,流行环节传染源：病人、带虫者、保虫宿主。狗猫、野生动物等。,传播途径： 生食蟹或蝲蛄、生食野猪、猪、兔等转续宿主的肉。,易感染群：普遍易感防治1、搞好宣传教育，不生食蟹、蝲蛄、及转续宿主猪肉等。2、治疗药物：吡喹酮,斯氏狸殖吸虫,该虫的终宿主主要是动物，也就是说该虫主要是寄生于动物肺部的并殖吸虫，引起动物肺吸虫病。也可寄生于人体，但人是其非适宜宿主，在人体引起的病叫幼虫移行症。 至今仍是我国独有的虫种,形态1、成虫：虫体狭长，两端较尖，呈菱形。大小为（11.018.5）mm（3.56.0）mm。在人体内很少能看见成虫。,2、虫卵：金黄色、椭圆形、大多不对称，有卵盖。平均
7、为71m48m。在人体内很少见到。,生活史,蛙、鸡、鸟、鼠,生活史要点1、在人体的寄生部位：皮下、内脏（肺、肝、腹腔、脑、眼等）2、人：是非适宜宿主（转续宿主）3、感染阶段：囊蚴、或转续宿主内童虫4、感染方式：经口,致病 童虫在组织内移行所造成的损害：幼虫移行症1、皮肤幼虫移行症： 表现为皮下游走性包块或结节：最常见，占50。 包块内可见童虫、嗜酸性粒细胞等。,2、内脏幼虫移行症（1）、胸肺型：咳嗽、咳痰，但少有血丝。胸腔积液常见且量多，积液内可见大量嗜酸性粒细胞。（2）、肝型：肝痛、肝大。（3）、其他（4）、全身症状：低热、乏力、食欲下降、血内嗜酸性粒细胞增多。,合江县及毗邻地区肺吸虫病流行
8、病学调查(四川省2008) 第二中间宿主以锯齿华溪蟹为主, 流行区溪蟹的肺吸虫囊蚴携带率为92.36% 虫种鉴定为斯氏狸殖吸虫,流行区居民食生蟹率23.08%, 皮下游走性包块者4.45% 。流行区人群血清学肺吸虫抗体阳性率为4.84% , 流行区人群有生食和半生食溪蟹的习惯,南水北调工程库区斯氏肺吸虫病流行病学调查 调查了南水北调工程库区丹江口市斯氏肺吸虫病流行情况, 人群皮试阳性率为20. 32%, 第一中间宿主螺的感染率为0. 64%, 第二中间宿主淡水蟹感染度为3. 07 个囊蚴/ 只, 动物宿主猫的自然感染率为44. 68%,南水北调工程库区丹江口市位于湖北省西北部, 北接豫西, 西
9、邻陕西, 南与四川毗连, 大巴山、武当山、秦岭三大山脉横贯境内, 南部为神农架原始森林,实验诊断 1、免疫诊断 2、皮下包块检查：查童虫,流行与防治 该虫为我国独有的虫种。流行因素与防治原则同卫氏并殖吸虫。,卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别,卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫,人是,终宿主 非适宜宿主,分布 世界多个地方 中国,致病 胸肺型 皮下幼虫移行症,实验诊断 病原学检查 免疫学检查,在人体寄生的阶段 成虫 幼虫,检验与思考,思考题1、卫氏并殖吸虫在人体内移行所引起的损害叫幼虫移行症吗？为什麽？2、肺吸虫病由哪些病原引起？3、卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫对人体致病有何异同？,4、简述卫氏并殖吸虫引起的肺部病变5、写出病原学诊断肺吸虫病时所取的病材及查找的虫期。6、人是如何感染肺吸虫病的？河南主要是那个虫种？,
