1、佛山市中医院周末健康讲座 第 1 页 共 3 页口腔颌面创伤序列治疗佛山市中医院口腔医疗中心副主任 吴俊伟 主任医师口腔颌面部损伤平时多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致，战争时期则以火器伤为主。随着汽车和交通事业的飞速发展，交通事故伤已成为平时颌面伤的主要损伤原因，约占 3040%。随着中国经济的迅速发展，人人享有健康、全民积极参与体育锻炼的观念深入人心，体育正在形成产业化的发展，这些因素都会增加牙齿的创伤性损害。在颌面部骨折中下颌骨骨折占 57.2%76.4%，上颌骨骨折占 15.2%32.8%，颧骨颧弓骨折占6.1%24.2%，全面骨骨折占 1.6%5.1%。81.6%口腔
2、颌面部损伤有不同程度的牙齿损伤。口腔颌面外伤，面部骨折后除出现面部外形的改变外，尚伴有轻度不同的功能障碍，如张口受限，上、下牙不能对合，疼痛，面部肿胀和骨折断端的出血。为了正确的诊断，除医生认真的检查外，还要让病人拍片，如遇颌面部多发性骨折最好让患者进行 CT 检查，并且可进行三维重建，以便清楚地显示骨折移位的情况及发生的部位。在诊治口腔颌面部损伤时，要注意可能伴发的其他部位损伤和危及生命的并发症。对伤员应作全面检查，并迅速作出伤情判断。根据其轻重缓急，决定救治的先后步骤，妥善处理。在治疗骨折时要以恢复正常咬合关系为主要标准，确保口腔咀嚼和发音功能的恢复。颌面部面容的美观十分重要，如处理不当，
3、将给病人带来巨大的精神创伤和痛苦。我们用先进的微创技术，减少颌面部疤痕形成和避免面神经损伤。骨折处理的关键有两点，一是正确的复位，二是牢固的固定。颌骨正确复位的标准是上下牙咬合关系的恢复，复位以后要采用不同的固定方法，固定的方法有内外固定两种方法，我们采用先进的坚固内固定即采用小钛板和微型小钛板行骨折内固定，其术后的效果是满意的，优点是病人痛苦小，不影响美容，术后能张口进半流质饮食。对于颌面部陈旧性骨折的治疗，因情况复杂而处理上比较困难，下颌骨陈旧性骨折需重新截断后再固定，面中部 1/3的骨折我们则用正颌外科技术及颌骨正畸技术。我们引进佛山市唯一的一台先进正压成型设备，制作口腔防护牙套，预防全
4、民积极参与体育锻炼时的牙颌创伤。对于牙齿的损伤，在颌面组织治疗的同时进行牙齿创伤的序列治疗，进行受伤牙齿的根管充填治疗，缺牙区牙槽骨重建，牙齿种植，最后牙冠、牙列和咬合关系的修复。对于年轻恒牙内陷、移位外伤，我们应用牙齿正畸方法协同治疗，将受伤牙齿复位固定，取得良好效果。口腔医疗中心简介：佛 山 市 中 医 院 口 腔 医 疗 中 心 对 口 腔 颌 面 外 伤 治 疗 经 过 几 十 年 的 探 索 ， 已 能 根 据 患 者损 伤 的 不 同 情 况 摸 索 出 了 一 套 整 复 的 经 验 ， 在 遵 循 外 科 处 理 的 原 则 下 采 用 不 同 的 方 法 ，如 中 医 中 药
5、 和 中 西 医 结 合 治 疗 口 腔 颌 面 部 损 伤 优 良 先 进 方 法 ， 多 种 中 药 内 服 外 用 ， 用伤 科 黄 水 外 敷 伤 处 ， 促 进 骨 折 愈 合 和 组 织 消 肿 ， 免 除 了 患 者 受 手 术 之 苦 和 高 额 费 用 ，获 得 了 比 较 好 的 临 床 效 果 。 并 且 积 极 进 行 颌 骨 外 伤 后 骨 缺 损 重 建 的 探 索 以 及 复 杂 性 、多 发 性 骨 折 的 处 理 ， 尽 最 大 努 力 恢 复 患 者 的 外 形 及 功 能 。第 2 页 共 3 页 2010 年 6 月 26 日主办：佛山市中医院 讲课地点
6、：佛山市中医院体检康复楼九楼会议室主讲专家简介：吴俊伟，主任医师、教授。1991 年毕业于中山医科大学六年制口腔医学专业，在大型三甲医院工作多年，曾到中山医科大学孙逸仙纪念医院、上海第二医科大学、北京医科大学、华西医科大学进修、培训。在全市率先开展颌骨畸形的正颌外科和颌骨牵引成骨术，口腔软、硬组织缺损修复术，率先开展上、下颌骨缺损重建和舌缺损再造术；擅长口腔颌面部的各类创伤、疤痕、色素沉着的美容治疗，各类牙齿种植修复术；主持多项省、市科研课题，获佛山市科技进步成果奖三等奖 1 项；带教实习医生、进修医生 28 人次。有近 30 篇论著发表于各类国家级、省级以上专业杂志，获佛山市优秀论文二等奖 1 篇，获佛山市优秀论文三等奖 5 篇。下周讲座预告：时间 科室 讲座内容 主讲者 职称 讲座地点7月 3日 内二科 乳腺癌的防与治 田华琴 主任中医师 体检康复楼 九楼佛山市中医院 地址：佛山市亲仁路六号 邮政编码：528000 急救电话：82229111 82286256 咨询热线： 82229933 总机：82028333（查号：82028123）医院网站：http:/ 或“佛山市中医院”佛山市中医院周末健康讲座 第 3 页 共 3 页每晚各科均开设夜诊，节假日各科照常开诊；急诊科全天二十四小时应诊、出诊。
