1、1、名词解释（共 8 题，每题 5 分，共 40 分） 1、稽留热 ：体温持续在 3940，达到数天或数周，24 小时波动范围不超过 12、压疮 ：机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织缺血缺氧，营养不良而致的组织溃烂坏死3、变态反应:机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答，也称超敏反应4、心源性呼吸困：由于各种原因的心脏疾病发生心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态5、脑震荡:指头部受到撞击后，立即发生一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱6、进行性吞咽困难：被吞
2、咽食物在正常吞咽过程中受阻而引起的主观感觉7、胎儿窘迫：胎儿在宫内因缺氧、酸中毒危及其健康和生命的综合状态8、营养性缺铁性贫血：由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是小儿最常见的一种类型，尤以婴幼儿的发病最高。二、单项选择题（下列每道题有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共 40 题，每题 2 分，共 80 分）1、清洁灌肠肛管插入长度为（ A ） A、614 厘米 B、10 12 厘米 C、20 厘米 D、24 厘米 E、25 厘米 2、处理医嘱时，应先执行（ B） A、新开出的长期医嘱 B、临时医嘱 C、备用医嘱 D、
3、定期执行的医嘱 E、停止医嘱 3、口腔护理的目的不包括（E ） A、保持口腔清洁 B、清除牙垢 C、预防口腔感染D、观察口腔变化 E、清除口腔内一切细菌 4、下列哪种情况禁用热疗法（ C ） A、循环不良 B、感觉迟钝 C、各种脏器内出血 D、炎症晚期 E、四肢厥冷5、过敏试验结果不能肯定，做对照实验需取的药液是（ C ） A、注射用水 B、复方氯化钠溶液 C、等渗盐水 D、50%葡萄糖溶液 E、以上都不是 6、肺水肿病人吸氧使用的湿化液为（ D ） A、 70%乙醇 B、50%硫酸镁 C、生理盐水 D、2030% 乙醇 E、普鲁卡因 7、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是( D
4、) A、口服抗生素控制感染 B、应用止喘药 C、间断吸氧 D、增强体质，进行缩唇腹式呼吸 E、使用支气管扩张剂 8、护士指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸，下列不正确的是（ C ） A、通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷 B、指导病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气 C、吸气与呼气时间比为 2:1 D、病人缩唇呼气如吹口哨样 E、缩唇的程度与呼气流量以能使距口唇 1520cm 水平处蜡烛火焰随气流倾斜又不熄灭为宜 9、患者心绞痛发作时典型的心电图表现是( B ) A、ST 段弓背抬高 B、ST 段压低，T 波低平或倒置 C、T 波高尖 D、P-R 间期延长 E
5、、出现宽大畸形的病理性 Q 波 10、一名男性，60 岁，因心前区压榨样疼痛 4 小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥( A ) A、拍 X 线胸片 B、抽血送检 C、床边心电图 D、心电监护 E、监测血压 11、腹水的病人一般每天摄入食盐量不超过( B ) A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g 12、治疗贫血的特效药是( A ) A、重组红细胞生成素 B、铁剂 C、叶酸 D、骨化三醇 E、酮酸 13、慢性肾衰患者的饮食护理错误的是( E ) A、供给足够的热量 B、尽量少吃动物蛋白 C、适量增加运动 D、提供舒适整洁的进餐环境 E、以 8 种必须氨基酸配合低蛋白
6、高热量的饮食治疗尿毒症，维持正氮平衡 14、某急性白血病患者，化疗期间，发生尿酸性肾病时的护理措施不正确的是( C ) A、记录 24 小时出入量，观察有无血尿发生 B、化疗期间每天饮水 3000ml 以上 C、遵医嘱口服别嘌醇 D、注射药液后，嘱病人 1 小时排尿一次，持续 5 小时 E、一旦发生血尿，通知医生停止用药 15、确诊糖尿病首选的检查方法是( B ) A、尿糖测定 B、空腹血糖测定 C、口服糖耐量试验D、血胰岛素测定 E、饮后 2 小时尿糖测定 16、下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是( D ) A、 0.5%氢化可的松眼液滴眼 B、给予高枕卧位 C、限制钠盐的
7、摄入 D、每天做眼球向上运动，锻炼眼肌 E、甲基纤维素滴眼 17、糖尿病患者最易发生的感染是( B ) A、肺结核 B、皮肤化脓性感染 C、败血症 D、肾盂肾炎 E、真菌性阴道炎 18、一类风湿关节炎病人，近 10 天来手、足关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适。其护理措施中不应( B ) A、卧床休息 B、肩关节外旋位 C、必要时使用夹板D、足底放护足板 E、维持膝关节屈曲位19、男性患者，体重 60kg。肠梗阻术后第 2 天，体温 36，脉搏 110 次/分，呼吸 22次/分，血压 80/50mmHg，24 小时尿量 1000ml。自诉头晕、四肢无力。查：血清钠130
8、mmol/L，血清钾 3.0mmol/L,请判断病人出现了哪种代谢失调（ A ） A、低渗性缺水，低钾血症 B、等渗性缺水，高钾血症 C、等渗性缺水，低钾血症D、低渗性缺水，高钾血症 E、高渗性缺水，低钾血症 20、下列术前准备内容中错误的是（ A ） A、糖尿病病人，血糖一定要控制在 4.46.0mmol/L B、纠正水、电解质紊乱 C、肝功能损害者，加强护肝治疗 D、血压过高的病人术前应选用合适的降压药物 E、纠正贫血和低蛋白血症 21、王先生，70 岁。胃癌术后 5 日，出现左下肢肿胀。考虑为下肢深静脉血栓形成。以下对患者的护理措施中错误的是（ B ） A、患肢抬高并制动 B、局部按摩
9、C、局部湿热敷 D、理疗 E、抗凝及抗感染治疗22、肾癌患者典型的三大症状是（ D ） A、血尿、发热、肿块 B、疼痛、 发热、肿块 C、血尿、肿块、高血压 D、血尿、肿块、疼痛 E、血尿、疼痛、高血压 23、临床最常见的引起肠梗阻的原因是 ( D ) A、肠蛔虫堵塞 B、肠扭转 C、肠套叠 D、肠粘连 E、肠肿瘤 24、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先 ( E ) A、通知医生紧急处理 B、给病人吸氧 C、嘱病人缓慢呼吸 D、将脱出的引流管重新置入 E、用手指捏闭引流口周围皮肤 25、下肢静脉曲张行手术治疗的禁忌症是 ( C ) A、浅静脉瓣膜功能不全 B、交通支瓣膜功能不全 C、深静脉有
10、阻塞D、小腿慢性溃疡 E、以上都不正确 26、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现 ( C ) A、血胸 B、张力性气胸 C、多根多处肋骨骨折 D、胸部爆震伤 E、气胸 27、男性，31 岁，下腹部外伤 6 小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 200ml 生理盐水后抽出不足 150ml。此种情况应首先考虑（ E ） A、输尿管损伤 B、后尿道断裂 C 前尿道断裂 D 膀胱损伤合并尿道损伤 E、膀胱破裂 28、烧伤 3 天后，病人最常见的死亡原因是 ( B ) A、创面脓肿 B、败血症 C、低血容量性休克 D、急性肾功能衰竭 E、心功能不全 29、Colle
11、s 骨折造成的特有畸形是（ B ） A、“ 锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 E、猿手畸形 30、下列对颅内压增高患者的处理哪项是错误的（ B ） A、抬高床头 1530 B、便秘时高压灌肠 C、限制液体入量D、应用脱水剂 E、密切观察病情变化 31、下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 （ C ） A、衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 B、衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转 C、衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D、下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E、下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 32、关于妊娠合并心脏
12、病孕产妇的护理，下列正确的是（ C ） A、休息时宜右侧卧位 B、妊娠 36 周开始限制食盐的摄入 C、定期评估心功能D、第二产程鼓励产妇屏气用力 E、心功能级的产妇可以母乳喂养 33、妊娠高血压疾病的基本病理变化是（ E ） A、水钠潴留 B、动脉硬化 C、心功能失常 D、血容量减少 E、全身小动脉痉挛 34、妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（ C ） A、尿量 700ml/24 小时 B、膝反射亢进 C、血压 130/90mmHgD、呼吸 14 次/分 E、自觉症状消失或减轻 35、小儿神经系统的发育，正确的是（ E ） A、出生后 1 个月，出现拥抱反射 B、出生后 3-4
13、 个月，出现握持反射 C、出生后 2个月，出现第一个条件反射 D、1 岁以内小儿克氏征（Kernig ）可为阳性 E、2 岁以下小儿巴氏征（Babinski）可为阳性 36、母乳喂养患小儿佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（ A ） A 钙磷比例适宜 B 含钙多 C、维生素 D 含量高 D、维生素 A 含量高 E、矿物质含量多 37、下列选项中不符合早产儿外观特点的是（ D ） A、皮肤薄、色红、水肿并发亮 B、皮下脂肪少，足底纹理少 C、乳腺无结节 D、女婴大阴唇覆盖小阴唇 E、耳壳平软，紧贴颞部 38、新生儿败血症产后感染，症状一般发生于（ D ） A、生后 1 天以内 B、生后 2 天
14、以内 C、生后 3 天以内 D、生后 3 天以后 E、生后 7 天以后 39、足月新生儿，女，生后第 3 天，母乳喂养，生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，检查结果示：Hb110g/L，母血型 O，新生儿血型 B，该患儿护理措施不包括（ D ） A、给予光照疗法 B、输血浆 C、保暖 D、停止母乳喂养 E、预防感染40、维生素 D 缺乏性手足抽搐症患儿惊厥发作时处理原则正确的是（ A ） A、缓慢静脉推注 10%葡萄糖酸钙 B、立即肌注维生素 D C、快速静脉推注 10%葡萄糖酸钙 D、大量维生素 D 和钙剂同时服用 E、立即口服大量维生素 三、简答题（共 8 题，每题 10 分，共
15、80 分） 1、发生医院感染的常见原因有哪些？（1 ）主观因素：医务人员对医院感染及其危害性认识不足，不能严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度，医院规章制度不健全，无门诊、急诊预检分诊制度，住院部没有卫生处置制度，致使感染源传播。此外缺乏对消毒灭菌效果的监测，也会导致医院感染的发生。（2）客观因素抗生素的滥用 侵入性诊治手段的增多环境污染严重易感人群的增加2、陈述晚间护理的目的和内容。晚间护理的目的：使病人清洁、舒适、易于入睡晚间护理的内容： 给病人进行口腔护理或协助漱口。 给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。 给病人翻身、按摩。 整理床辅，盖好盖被。 熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。 难入
16、睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。3、原发性支气管肺癌常见的扩展症状和体征有哪些？4、腹膜透析的常见并发症有哪些？ 5、类风湿关节炎的关节表现有哪些？ 6、肠内营养支持时，预防常见并发症胃肠道不耐受的护理措施有哪些？ 7、急性脑疝的紧急抢救措施有哪些？8、简述法洛四联症患儿的临床表现。 四、论述题（共 5 题，每题 20 分，共 100 分） 1、试述特级护理的适用对象及护理要点。 2、患者，男性，52 岁。1 年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。胃镜示：胃窦炎，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇多次发作。每次发作均有
17、上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更明显。最近两个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加重，体重明显下降。体检：T37.8 ，P88 次/分，R20 次/分，BP 120/80mmHg。神志清，贫血貌，皮肤黏膜无黄染、出血点、肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及。腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及。下肢无水肿，神经系统检查无异常。 辅助检查：血常规：红细胞 3.01012/L，血红蛋白 92g/L,白细胞 4.7109/L,中性粒细胞 0.62,淋巴细胞 0.31。尿常规阴性 ,大便隐血试验(+)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问： （1）该患者目前主要的护理问题是什么？(5 分) （2）如何做好消化道出血患者的饮食护理？（5 分） （3）作为一名护士，应对胃癌患者做哪些健康指导？（10 分）
