1、2014年三级医院 评价解读,研究生、进修生、规培生、实习生等的检查：,未考取行医执照或未变更注册在我院者无独立诊疗活动资格，检查内容：1.现有无独立开展诊疗；2.运行病历签字；3.医嘱签字。,投诉部门的检查,病人或家属投诉,投诉办地点：办公楼一层电话：88301685,行政总值班地点：办公楼四层电话：88301888,投诉办根据投诉问题类别分,班内,班外,投诉办向相关科室或个人调查落实投诉情况，并酌情提出处理意见,财务、收费,护理部,医务处,总务处,保卫科,门诊部,投诉办把处理结果和调查结果及时向病人或家属反馈,择日住院流程图,经管医师在门诊系统申请择日住院登记，开具择日住院通知书、签署同意
2、书、发放告知书,门诊收费窗口办理确认，收缴医保卡、 同意书，缴纳全额预交金,经管医师使用门诊医生系统择日住院功能开具各种检查申请单等,患者持检查申请单到各医技科室预约检查,未办理住院者，按门诊医保病人逐日结算,五个工作日内，经管医生为患者开具住院通知书，患者持住院通知书到住院收费窗口办理住院确认，诊疗费用转入住院医保结算,超过五个工作日需住院者，需经医院医保办审核批准,九不准制度：,1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；2.不准开单提成；3.不准违规收费；4.不准违规接受社会捐赠资助；5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告；6.不准为商业目的统方；7.不准违规私自采购使用医药
3、产品；8.不准收受回扣；9.不准收受患者“红包”。,医院预约形式及时间：,1.医生工作站预约：诊间预约2.电话预约： 拨打0591-88301585、88301596、88301598（08:00-12:00 15:00-17:00）3.网络预约：登录4.第三方预约： 1）拨打12320预约；2）拨打健康之路968808；3）拨打十方健康968859预约服务注意事项：可提前1-10天进行预约，（周一至周日08:0-12:00 15:00-17:00）当天暂不予预约。预约一律采用实名制，请在预约时提供就诊人的真实姓名、联系电话，预约就诊时间，预约的科室及专家等详细信息。如果预约的医生出诊安排有变
4、动，客服中心将通过用户登记的电话号码通知到您进行退号或变更预约等处理。网络挂号流程：凭真实姓名和手机号码注册和登录选择就诊时间、科室、专家进行预约凭就诊卡至门诊自助取号机刷卡预约确认取号就诊。,预约流程图,市一卡/社保卡,医生工作站,电话预约拨打：0591-883015850591-883015960591-88301598,网上预约登陆网站：,第三方预约：拨打12320预约拨打健康之路968808拨打十方健康968859,选择科室、专家、就诊时间,就诊日请提前到门诊自助取号机刷卡预约确认取号,凭预约号到相应诊区等候就诊,保护患者隐私措施：,1.实行“一医一患”2.康复科、妇产科、注射室、超声
5、科、影像科 必须做好保护患者隐私的措施,优先服务制度：,医院有危急重患者、老年人、残疾人优先服务制度，包括： 1.优先挂号 2.优先就诊,医院开展检查结果互认制度：,1.医院应参加国家或省级临床检验室间质评，且年度质评，医学影像诊断质量经省级放射诊断质控中心检查合格； 2.医院门诊系统实现持社保卡就诊患者检查结果互认主动提醒功能。,三先三后制度：,先就诊，后挂号先抢救，后交费先住院，后办手续,急会诊制度,时间：急会诊要求10分钟之内到位会诊。 资职：正常上班时间，由主治医师以上职称人员参加会诊，班外时间可由总住院医师或二线值班医师（个别无二线值班的科室可由普通值班医师）先行会诊，根据实际情况请
6、示上级医师并由上级医师随后到达现场处理。准备：在送达会诊单前需先电话联系到会诊医师本人，提出会诊的科室需专人（相同级别医师）等候会诊医师到场，并主动配备好可能的救治仪器或器械。,临床路径管理检查：,1.心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗、 肿瘤性疾病都要进入。2.本土化临床路径必须明确： 1）诊疗药物 2）限定耗材 3）入出院标准3.变异分析鱼骨图。,高值耗材检查：,1.充分告知患者使用高值耗材的植入性器械的产品 信息，并在病历中记录。2.记录内容含：产品名称规格、型号、产地、有效期、批号/序列号,医患双方不收和不送“红包“协议检查：,患者知晓并签字医生告知并签字（共查8个病人）,输血病
7、历检查：,1.自2015年1月1号起临床科室所有与输血相关的各类申请单，一律从电子病历的公共部分中“输血申请”选择打印，在每次输血后的病程记录中必须增写输血后疗效评价。其中增写输血后疗效评价的输血病程记录的模版也提供在“公共部分”中供参考。2.备血、用血超过1600ml时临床要履行报批手续，要打印临床用血批准书二份；紧急情况下为了抢救患者生命而启动异性血、稀有血型血液输血治疗知情同意书。3.2014年我院自体输血率为0.15%，低于检查标准的25%，因此希望骨科、妇科、泌尿系统、心内科的心脏搭桥等患者，若在手术前的用血评估时有符合自体输血适应症的患者，与麻醉科联系多开展此项血液保护技术。,入院
8、须知检查：,1.出入院办理的时间、流程及所需材料（含医保病人）；2.负责医师、护士姓名；3.住院期间需要遵守的主要规章制度，如患者就餐、探视、请假、安全等：4.进行检查、质量、用药、护理时，需要患者配合的注意事项；5.医药费用缴纳、查询的渠道和方式；6.关于医德医风建设的主要措施和规定，明确告知本单位是“无红包”医疗机构；7.患者投诉、举报、建议的渠道和联系方式；8.作为教学医院需要患者配合的事项；9.参加医学科研或临床实验的渠道和方式,死亡、肿瘤、传染病上报CDC制度：,1.漏报情况： 1）主要地址不写电话、职业； 2）主要死因只能写一个。2.死亡患者漏报： 1）院前死亡（在患者家中死亡）； 2）院前死亡不入院（死亡后拉回家）； 3）在院死亡。3.肿瘤患者漏报： 1）医院首诊确诊肿瘤； 2）入院后诊断肿瘤； 3）外院诊断肿瘤我院首诊。,
