1、护患关系与护患沟通,第一节 护患关系概述,定义：是护士与病人在特定环境中交流互动所形成的一种特殊的人际关系。良好的护患关系是保障护理工作得以顺利开展的重要提前。,一、特征,（一）护患关系一种职业关系何谓职业关系：相对于人们在职业关系外的友情关系而言的。护患关系中，对护士而言，建立良好的护患关系是职业的要求，护士与病人的交往时一种职业行为，有一定的强制性。就是说不论护士是否愿意，病人什么年龄、身份、职业、素质，护士都应和病人建立良好的关系。,（二）护患关系的一种信任关系一般认为护患关系应该是一种信任关系，应相互尊重、彼此信赖，这是护士完成护理工作所必须 的，但应该避免情感的过度卷入。因1护患之间
2、过多的情感卷入，会导致病人与护士情感上的高度互动，一旦一方情绪变化，会导致对方的情绪相应变化，对护士而言，会影响护士的理智，干扰正常工作。因2护患之间过度的情感卷入，必然导致其他关系的出现，这是医院工作纪律所不允许的。,（三）护患关系是护士群体与病人群体之间的关系在护患关系中，无论哪位护士对病人的态度，都回影响病人对护理质量的整体感受和评价，所以工作用，护士对所有病人一视同仁，设身处地为病人着想（四）护患关系是一种治疗关系良好的人际关系使人心情舒畅，有利于身体健康，不良的人际关系，会使人产生烦恼、焦虑、等负性情绪，长此以往可能导致疾病,二、建立与发展过程,良好的护患关系的建立与发展过程分3个阶
3、段（一）熟悉取得良好“第一印象”阶段入院初期护患交往的内容有三：1、彼此认识，自我介绍 2、介绍病房环境、相关工作人员、探视制度 3、收集病人的健康资料（二）工作获得互相信任的阶段此阶段开始执行护理计划直至病人康复出院，护理人员在工作中所表现出来的责任心、态度、技能是获得病人信任的关键。（三）终止满意评价阶段 一般指病人将要出院。,（一）主动被动型 特征：以疾病为中心，护士对病人单向发生作用，即 护士为病人做什么”；护士在护患关系中占主 导作用；护患双方的心理为显著的心理差位关系。 适用范围：昏迷、休克、全麻、严重 创伤、精神病病人的护理,三、护患关系的行为模式,（二）指导合作型 特征：以病人
4、为中心“护士教会病人做什么”； 护士在护患关系中仍占主导作用；护患 双方的心理为微弱的心理差位关系 。 适用范围：急性病病人,（三）共同参与型 特征：以人的健康为中心，“护士帮助病人自我康复”； 护患双方的关系建立在平等地位上；双方的心 理为心理等位关系。 适用范围：慢性病病人,第二节 护患沟通,一、特征（一）沟通的发生往往不以人的意志为转移（二）沟通的信息内容必须与双方的关系相适应 语言或非语言沟通的内容都必须与双方的关系相适应，只有这样才能实现有效沟通（三）沟通是一个循环往复的动态过程（四）沟通是整体信息的交流,二、分类,（一）语言沟通1、口头语言沟通 最常见、最有效、最富有影响力的一种沟
5、通形式2、书面语言沟通 借助书面文字材料传递信息的一种沟通方式，书面沟通可以传递复杂完整的信息，不受时间和空间的限制。,（二）非语言沟通非语言沟通是借助姿势、表情、动作的等非语言符号传递信息的一种沟通方式，他在人际沟通中同 样具有重要的意义1、无声的动姿动姿主要包括面部表情、点头、姿势转换、手势及拍打、拥抱等身体接触方式2、无声的静姿静姿主要指人们坐立时的姿势和彼此的空间距离,四种距离：亲密距离 ：0.5m以内 限于家人、情侣、至交之间社交距离：0.5-1.5m 适用于一般关系的交际应酬礼仪距离：1.5-3m 适用于庆典、仪式上向来宾行礼时公共距离：3m以外 公共场所内人与人之间应保持这一距离
6、,3、有声的辅助语言和类语言辅助语言包括 声音的音调、音量、节奏、停顿、沉默等类语言指有声而无固定意义的声音，呻吟、叹息、叫喊等相互理解=语调（38%）+表情（55%）+语言（7%）,三、目的,1、收集资料2、建立和改善护患关系3、治疗或辅助治疗,四、影响因素,1、信息编码不当护士运用过多的专业词汇或术语，护士表达不清楚、不准确、易生歧义，说方言。2、沟通态度热情友好的态度能使沟通深入进行，顺利实现沟通目的3、知识储备护士知识缺乏可能会使沟通的某个环节出现障碍,4、沟通技巧良好的沟通技巧能使沟通迅速、顺利地完成，而缺乏沟通技巧常常会使护患沟通出现层层障碍。5、社会文化背景病人来自社会各个阶层，他们各有不同的生活习惯等，原社会文化背景可能会有意无意的影响着护患沟通。所以护士要正确对待，正视理解。,
