化疗在高风险低级别脑胶质瘤的角色.ppt

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资源描述

1、1,仅供医学药学专业人士阅读,从RTOG 9802研究, 看化疗在低级别脑胶质瘤的角色,10-2016-ONCO-1106842-0000,2015.2.5,低级别胶质瘤 (Low Grade Glioma, LGG) 通常特指WHO I&II级胶质瘤 是脑胶质瘤中预后相对稍好的类型: 中位OS为8-15年 多见于相对年轻且活动较积极的患者: 中位年龄一般是25-45岁 预后因素:肿瘤大小、年龄、PFS、病理学分型、切除范围 治疗:最大范围的切除、连续放疗45-54Gy、化疗,低 级 别 胶 质 瘤,2,3,Phase study of radiation therapy with or wi

2、thout procarbazine, CCNU, and vincristine (PCV) in low grade glioma. RTOG 9802 with Alliance, ECOG and SWOG.,JanC. Buckner, Stephanie L. Pugh, Edward G. Shaw, Mark R. Gilbert, Geoffrey Barger, Stephen Coons, Peter Ricci, Dennis Bullard, Paul D. Brown, Keith Stelzer, David Brachman, John H. Suh, Chri

3、stopher J. Schultz, Jean-Paul Bahary, Barbara Jean Fisher, Harold Kim, Albert D. Murtha, Walter J. Curran Jr., Minesh P. Mehta,RTOG 9802 期临床研究:放疗甲基苄肼、CCNU和长春新碱(PCV)治疗低级别胶质瘤.,Edward G et al JCO 2012 25(30): 3065-70,RTOG 9802研究解读,研 究 设 计,研究终点: 总生存率、无进展生存和安全性,备注:A:星形细胞瘤;0A:少突星形细胞瘤;O:少突胶质细胞瘤,4,低风险,年龄 1

4、星形细胞瘤为主(包括含有星形细胞瘤成份),RTOG 0424研究解读,术后替莫唑胺同步放化疗 +辅助化疗显著提高高危新诊断LGGs患者生存率,三年OS为73.1% ( 95 CI :65.3 - 80 .8 ) ,较历史数据比较P 0.0001 三年PFS为59.2 ( 95 CI :50.7 -67 .8 ),RTOG 0424研究解读,术后替莫唑胺同步放化疗+辅助化疗 未显著增加不良反应发生率,主要的毒性反应是血液毒性和胃肠反应,胃肠反应主要为恶心和呕吐,3级毒性反应,4级毒性反应,级毒性反应发生率,结 论,内容总结,从RTOG 9802研究结论显示对于高危的低级胶质瘤患者应术后进行放、化疗联合治疗,以提高患者的生存获益。RTOG 0424泰道做为原研药物,是唯一具有大量循证医学证据的恶性胶质瘤一线化疗用药,疗效显著且副作用小。,谢 谢 各 位 的 聆 听 !,24,

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