1、1浙江省中医住院医师规范化培训大 纲（试行）浙江省中医药继续教育委员会二一二年六月2目 录第一章 概 述 .5一、培训目标、原则和对象 .5二、培训方式 .5(一) 理论学习 .6(二) 临床轮训 .6(三) 跟师学习 .7(四) 其他 .8第二章 第一阶段培训 .9一、中医内科 .9(一) 培训目标 .9(二) 培训方法 .9(三) 培训内容和要求 .9(四) 中医内科各专科培训内容和要求 .111. 呼吸内科 .112. 心血管内科 .133. 消化内科 .154. 内科急诊 .175. 内分泌科 .206. 肿瘤科 .227. 血液科 .248. 肾病科 .269. 神经内科 .2810
2、. 风湿科 .30二、中医外科 .32(一) 培训目标 .32(二) 培训方法 .32(三) 内容和要求 .32(四) 中医外科各专科培训内容和要求 .331. 中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科） .332. 中医皮肤科 .353. 中医肛肠科 .36三、 中医妇科 .38四、 中医儿科 .41五、 针灸科、推拿科、中医康复科 .43(一) 培训目标 .43(二) 培训方法 .43(三) 内容和要求 .441. 针灸科 .442. 推拿科 .473. 中医康复科 .50六、 中医骨伤科 .523七、 中医五官科（含中医眼科） .54(一) 培训目标 .54(二) 培训方法 .54(三) 培训
3、内容与要求 .551. 中医耳鼻咽喉科 .552. 中医眼科 .57八、 跟师学习 .59九、 辅助科室 .61(一) 培训目标 .61(二) 培训方法 .61(三) 培训内容和要求 .611. 心电图室 .612. 放射科 .623. 中药房 .63第三章 第二阶段培训 .64一、 中医内科 .64（一） 培训目标 .64（二） 培训方法 .64（三） 学习内容 .651. 内科急诊 .652. 心血管内科 .703. 呼吸内科 .724. 消化内科 .745. 内分泌科 .766. 肿瘤科 .787. 血液科 .808. 肾病科 .82附：血液透析室 .849. 神经内科 .8510. 风
4、湿科 .87二、 中医外科 .89(一) 培训目标 .89(二) 培训方法 .89(三) 培训内容和要求 .901. 中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科） .902. 中医皮肤科 .923. 中医肛肠科 .944. 普通外科 .96三、 中医妇科 .97四、 中医儿科 .100五、 针灸科、推拿科、中医康复科 .103(一) 针灸科 .103附：推拿科轮训 .106附：中医康复科轮训 .1084(二) 推拿科 .110附： 针灸科轮训 .113附：中医康复科 .115(三) 中医康复科 .117附：针灸科 .119附：推拿科轮训 .120六、 中医骨伤科 .123七、 中医五官科 .128(一
5、) 中医耳鼻咽喉科 .128附：眼科轮训 .130(二) 中医眼科 .133附：耳鼻咽喉科轮训 .1355浙江省中医住院医师规范化培训大纲（试行）（参照国家中医药管理局中医住院医师规范化培训标准） 第一章 概 述一、培训目标、原则和对象(一) 目标中医住院医师规范化培训的目标，是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师。通过培训，使其具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证的诊疗工作。(二) 原则中医住院医师规范化培训遵循中医临床人才培养的基本规律和特点，体现整体性、系统性和实践性。培训应以中医临床实际需要
6、为出发点，立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训，重在中医临床思维能力和临床技能的培养。(三) 对象培训对象为拟从事中医临床工作的中医学（含中西医结合，下同）专业本科及以上学历毕业生，或已从事中医临床医疗工作并取得执业医师资格，需要接受培训的人员。中医类别全科医生规范化培训按照中医类别全科医生规范化培训大纲执行。二、培训方式中医住院医师规范化培训，采用理论学习、临床轮训与跟师学习相结合的方式，以临床轮训为主。6(一) 理论学习结合临床实际应用开展理论学习，形式以自学为主，配合集中上课、网络学习及临床培训基地中医小讲课、病例讨论等；内容包含中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍
7、，以及职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、临床科研设计与方法、中医辨证思维以及相应的公共卫生等。(二) 临床轮训1、培训时间培训时间一般为3年，医学专业学位博士、在硕士研究生阶段为医学专业学位的医学科学学位博士要接受不少于1年的培训；硕士研究生阶段为医学科学学位的医学科学学位博士要接受不少于 2年的培训；曾在三级医院相关学科培训、工作累计满三年的硕士研究生要接受不少于1年的培训；医学专业学位硕士要接受不少于2年的培训；医学科学学位硕士要接受 3年的培训。2、轮转安排培训分为两个阶段：第一阶段为24个月，第二阶段为9个月。第一阶段在中医各专科轮转培训，培养中医临床工作能力，掌握相关的西医基本
8、技能。主要轮训科室为中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医眼科、辅助科室（心电图室、放射科、中药房）等。中医内科：培训时间为12个月（硕博士二年期培训时间为5个月，硕博士一年期培训时间为3个月）。学员主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中内科急诊为必须轮转的科室，其余科室至少选择3个科室轮转。中医外科：培训时间为 2 个月。学员主要在门诊、病房轮转学习。可以在中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科） 、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。中医妇科：培训时间为2个月
9、。学员主要在门诊、病房轮转学习。中医儿科：培训时间为1个月，学员主要在门诊和病房轮转学习。针灸科、推拿科、中医康复科：培训时间为3个月，学员主要在针灸科、推拿科、中医康复科门诊选择轮转学习。7中医骨伤科：培训时间为2个月。学员主要在急诊、门诊、病房轮转学习。中医耳鼻喉科、中医眼科：培训时间为1个月，学员主要在中医耳鼻喉科、中医眼科门诊、检查室、治疗室选择轮转学习。辅助科室：培训时间为 1 个月，学员主要在心电图、放射科、中药房轮转学习。第二阶段通过以轮转为主的强化培训，进一步提高中医专科疾病的诊疗能力，掌握相关学科西医的基本技能，熟悉相关辅助科室的检查检验内容和诊断方法。学员根据预期从事的专业
10、选择在相应的二级学科病房、门诊以及密切相关科室轮训。阶段 学科名称轮转时间（月） 备注中医内科 121、硕博士二年期培训时间为5个月，硕博士一年期培训时间为3个月2、每周跟随中医指导老师在门诊临证半天中医外科 2中医妇科 2中医儿科 1针灸科推拿科中医康复科3中医骨伤科 2中医耳鼻喉科中医眼科1第一阶段辅助科室 11、硕博士二年期轮转科室与时间不变，硕博士一年期轮转科室及时间可根据基地与个人实际情况选科，总时间为9个月2、每周跟随中医指导老师在门诊临证半天第二阶段相关专科 91、硕博士二年期培训时间为6个月，硕博士一年期的免第二阶段培训2、每周跟随中医指导老师在门诊临证半天合计 33（三）跟师
11、学习8根据中医知识传授和人才培养特点，各临床培训基地均应将师承培养方式融入到培训之中，安排学员选择相关学科指导老师，在三年培训期间跟随指导老师临证学习。每周半天。（四）其他各培训学科，结合本学科特点对学员提出要求，主要包括以下内容：1、 阅读本专业相关书籍，结合本专科临床工作实践，三年内撰写与临床相关的论文（临床总结、文献综述、临床研究等）。2、参加医学生的见习、实习等教学工作，包括参与临床带教、教学查房和小讲课等。3、参加院内专题讲座及病例讨论会。9第二章 第一阶段培训一、 中医内科中医内科临床常见病证包括肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等相关疾
12、病，以及疑难危重病证等。学员需熟悉和掌握常见病证的病因病机、诊断和治疗，疑难危重病证的处理原则和抢救方法，临床辅助检查方法。(一) 培训目标通过培训，使学员系统掌握中医内科相关的基础知识、基本技术，在临床实践中训练辨证思维分析能力，熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作，对少见或疑难病的诊断与治疗，急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识，了解临床辅助检查方法，打好中医内科临床工作基础。(二) 培训方法培训时间为12个月。学员主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊、病房轮转学习。至少选择4个科室轮转学习，其中急诊（或ICU）为必须轮转的
13、科室。(三) 培训内容和要求1. 体格检查及病历书写掌握规范的体格检查和中医的望、闻、问、切四诊方法，能准确发现阳性体征。熟练掌握中医内科常规医疗工作中病历、医嘱、处方等医疗文件的书写。2. 中医内科常用方剂、中成药和医院制剂(1) 常用方剂一贯煎、二陈汤、二仙汤、二至丸、十全大补汤、十灰散、八珍汤、八正散、人参败毒散、三拗汤、三仁汤、大承气汤、大补阴丸、小柴胡汤、小建中汤、小蓟饮子、天王补心丹、天麻钩藤饮、止嗽散、五苓散、五皮饮、五磨饮子、五子衍宗丸、香砂六君子汤、六味地黄丸、化肝煎、丹参饮、10乌头汤、乌梅丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、玉女煎、玉屏风散、龙胆泻肝汤、左归丸、右归丸、平胃散、甘
14、露消毒丹、四逆散、四君子汤、四物汤、四妙丸、补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风颗粒、桃红四物汤、增液汤、独活寄生汤、真武汤、黄连温胆汤、旋覆代赭汤、羌活胜湿汤、茵陈蒿汤、麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、藿香正气散、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、麻杏石甘汤、泻白散、桑杏汤、清燥救肺汤、百合固金汤、半夏厚朴汤、沙参麦冬汤、炙甘草汤、归脾汤、参苓白术散、逍遥散、凉膈散、清暑益气汤、白虎汤、犀角地黄汤、葛根汤、导赤散、生脉散、程氏萆薢分清饮、芍药甘草汤、瓜蒌薤白半夏汤、半夏白术天麻汤、白头翁汤、芍药散、川芎茶调散、牵正散。(2) 中成药（参考目录，下同）九味羌活丸（颗粒） 、
15、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸（颗粒、片） 、防风通圣丸（颗粒） 、玉屏风颗粒、保济丸、藿香正气水、十滴水、麻仁润肠丸（软胶囊） 、黄连上清丸（颗粒、胶囊、片） 、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片） 、牛黄上清丸（胶囊、片） 、双黄连合剂（颗粒、胶囊、片） 、银黄颗粒（片） 、板蓝根颗粒、护肝片（胶囊、颗粒） 、茵栀黄颗粒（口服液） 、复方黄连素片、附子理中丸（片） 、香砂养胃丸（颗粒、片） 、通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片） 、蛇胆川贝液、橘红丸（颗粒、胶囊、片） 、小儿消积止咳口服液、养阴清肺丸、蛤蚧定喘丸、清开灵颗粒（胶囊、片、注射液） 、安宫牛黄丸、苏合香丸、缩泉丸（胶囊） 、补中益气丸
16、（颗粒） 、参苓白术散（丸、颗粒） 、香砂六君丸、归脾丸（合剂） 、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸（胶囊、片） 、金匮肾气丸（片） 、四神丸（片） 、消渴丸、参麦注射液、生脉饮（颗粒、胶囊、注射液） 、天王补心丸（片） 、槐角丸、三七胶囊（片） 、血栓通注射液、注射用血栓通（冻干） 、血塞通注射液、注射用血塞通（冻干） 、丹参注射液、麝香保心丸、复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸） 、血府逐瘀丸（胶囊） 、脉络宁注射液、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊） 、速效救心丸、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、丹栀逍遥丸、逍遥丸（颗粒） 、气滞胃痛颗粒（片） 、胃苏颗粒、元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸） 、三九胃泰颗粒、保和丸（颗粒、片） 、川芎茶调丸（散、颗粒、片） 、正天丸（胶囊） 、松龄血脉康胶囊、华佗再造丸、五苓散（胶囊、片） 、普乐安胶囊（片） 、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒（片） 、血脂康胶囊。(3) 医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训医院学科特点，熟悉、了解本单位、本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。
