1、髋关节置换术后康复治疗,术后24小时内,尽量平卧,手术一侧腿向外打开30,膝关节前面和足尖保持向上,双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。手术切口侧会放置冰袋以冷敷,减少伤口疼痛及渗血;有枕头时把手术的腿部垫高,可减轻水肿。倘若没有医护人员的帮忙,请勿随便变换姿势。切口处放置引流管,避免术后血肿的发生,三天左右拔除。麻醉恢复后(排气后)可以进流食,少量多次为基本原则。活动以主动屈伸踝关节为主,慢慢地将脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直。每隔510分钟就可以练习数次,手术后立即开始直到您完全康复。转动踝关节:由内向外转动您的踝关节;每天34次,每次重复5遍。,术后第二天,患者可以坐起,但是保持上
2、身不超过60。可以侧卧(向健侧卧),但应该在护士的帮助下进行,保证双腿在一个平面上,即侧卧时患肢在健肢正上方,两腿之间夹枕头。严禁患肢在健腿前或后面。,继续踝关节屈伸活动锻炼。这两天内疼痛将较剧烈,术后早期疼痛多因手术创伤所致,适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵,减少疼痛刺激,以保证病人较好地休息。卧床期间应多饮水,多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。,术后第三天,伤口引流管拔出,同时练习憋尿(导尿管夹闭),以便早期拔出尿管。锻炼可以屈曲膝关节使脚跟滑向臀部,同时脚跟抬高,与另一腿小腿前侧同高,然后伸直。当引流管拔除后,在协助下可练习此运动。,臀部收缩:平卧位使臀部肌肉绷紧,保持5秒钟。
3、外展练习:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后收回,注意不要完全并拢。每天34次每次重复10遍。,外展练习:,股四头肌收缩:,绷紧您的大腿前方肌肉(股四头肌),尽量伸直膝关节,保持510秒钟,每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。,如果采用骨水泥固定的假体,我们会建议您在助行器的帮助下下地活动。(具体下地步骤见六) 术后第四天专人负责带您去排X光片继续上述锻炼,术后第七天,逐渐停止静脉抗生素的应用,复查感染指标,同时如果身体无特殊情况会建议您出院。切口使用可吸收线缝合,无需拆线。回家应该平躺,弯曲双腿膝盖,两脚底与手掌平贴在床上,伸直髋关节并抬高,维持5秒钟再放松。在床上使用便盆,
4、也可采用此法。,术后三周,1、单侧髋关节置换的病人(使用生物型假体)可以在拐杖保护下下地。2、合适的拐杖:病人站起来,拐杖在足尖斜前约45,手肘弯约2530,肩膀松弛,腋下与拐杖顶端之间可插入二指,以免压迫到臂神经丛。3、步骤: 最初可以在床边斜坐,保证上身不超过90,双腿下垂于床边,无头晕、乏力之后,扶拐站立。站立3分钟后无头晕、心慌等异常后可以迈步,双手撑住拐杖后健腿先买迈,之后患腿在地面上向外前方划出半圆形轨迹跟上。注意开刀的腿最好不承受重量。开始学习拐杖时,先行数步,然后再逐渐增加,且需要有人在旁边协助。,4、锻炼如下图,单侧手术下床站立时可练习。将手扶在门边,用健肢站立,然后患肢由身体的一侧向外伸展,直到保持姿势平稳为止。练习上下楼梯,上楼梯时先迈健腿,下楼梯时先迈患腿。,俯卧腿抬高:躺向没有手术那一侧,将健肢的髋部和膝盖弯曲(以保持平衡),然后将患肢的腿向后上方抬高。做此运动,两腿间要夹枕头,初期需要协助。,