1、东风总医院内科 柏凤云2015年8月,护士岗位管理,提 要,实施岗位管理的背景及目的,1,护理岗位分级的介绍,2,目前存在的困难及困惑,4,我院呼吸内科实施的情况,3,背 景,护理专业日益受到重视优质护理工程带来快速发展岗位管理是人力资源管理的基础核心实施护士岗位管理是优质护理的深化,护理专业日益受到重视,护理专业成为一级学科国家临床重点专科项目优质护理：等级医院评审、国家优质医院护士列为医药卫生急需紧缺专门人才 医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）,优质护理工程带来快速发展,改模式：全面推行责任制整体护理重临床：护士贴近临床、贴近病人建机制：探索有效的护士激励机制,岗位管理是人
2、力资源管理的基础核心,根据实际工作任务设定岗位,根据任职资格聘用上岗人员,根据岗位职责和工作标准绩效考核,实现人岗最佳匹配、最大化发挥作用,根据岗位测评和考核结果发放薪酬,实施护士岗位管理是优质护理的深化,管理方式改革,护理模式转变,护士岗位管理主要内容,职称晋升,岗位设置,岗位培训,绩效考核,岗位管理,护士配置,实现医改总体目标：老百姓得实惠 医务人员受鼓舞,职称,学历,临床岗位分级依据,年资,能力,分层方案,N1-N4,护理岗位,管理岗位,技术岗位,教学岗位,按需设岗不同发展自愿选择,技术岗位分类,管理岗位,管 理 岗 位,管理岗位,教 学 岗 位,临床护士人力配置依据,工作量、技术难度、
3、专业要求、工作风险,根据岗位特点,床护比、护患比、医护比、工作量、工作时数,常用配置方法,我国护士配置标准,实际床护比 1：0.4,ICU床护比 1：2.5,手术间床护比1：3,护患比：白班每名责任护士负责小于或等于8名患者,必须考虑客观存在的问题,护士群体：产假、病假、培训多,医院状况：某些医院加床数量多,患者病情：病重人员多需要护士多,原则：以患者为中心实施动态管理,护士人力动态管理措施,建立机动护士库补充因病假、产假、特殊任务、退休等缺编。 兼职护士岗位：业余时间兼职，经济补偿建立机动调岗机制怀孕、喂奶、身体弱的护士-门诊岗位实行弹性配班及人性化排班个性化排班、假期轮休制,个性化排班方式
4、,以护士意愿为前提以上班路途和个人精力为基础,公平公正,征求意见,患者安全,公平公正,征求意见,患者安全,公平公正,1. 组织护士学习相关文件。2. 根据我院护士岗位管理实施方案制定科室管理办法。3.对科室护理人员情况进行分析。4.根据科室工作量、排班模式、人员结构设立岗位数量。,呼吸科分层管理,1 责任包干原则落实“以病人为中心”的理念，围绕责任制整体护理，对不同层级的护士赋予相应的岗位职责，并使护士护理能力与患者病情相适应，保证责任包干落实到位，保障患者安全和护理质量，使护理工作更加贴近病人的需求。2 能力分级原则以护士能力为主要指标，构建护士职业生涯晋级的平台，并与护士职称体系有机结合，
5、使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人出现在最合适的岗位上，用有前景的事业留住人。,基本原则,3 公正公平原则积极推进医院人事制度改革，破除身份界限，坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制，实现同岗同酬、岗动薪动、公平竞争的良好局面。4 优绩优酬原则根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向临床一线护士、骨干护士倾斜。加大绩效工资比例，拉开收入差距，建立激励性的分配机制，促进护士队伍稳定、健康发展。,基本原则,岗位管理实施方法,科学设置护理岗位,建立分级进阶体系,合理调配人力资源,加强护士岗位培训,完善绩效分配机制,优化职
6、称晋升标准,保障合同制护士权益,科学设置护理岗位,根据护士的意愿及能力进行培养,建立分级进阶体系,N1,N2,N3,N4,合理调配人力资源,病房护士的配备应与责任制整体护理模式的要求相适应，病房平均实际床护比不低于1:0.4（一级护理比例超过30%、床位使用率大于95%的病房不低于1:0.5），同时，病房根据工作量、技术难度、护理风险等因素，可分成A、B、C三类,合理调配人力资源,合理配置护理员,制定护士人力紧急调配预案,护士岗位培训,完善绩效分配机制,优化职称晋升标准,完善护士专业技术资格评价标准，与护士分级进阶体系有机结合，使护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师的晋升与临床护士实际工
7、作密切联系，更加注重专业能力、护理病人的数量和质量，更加注重医德医风，更加注重患者满意度。,保障合同制护士权益,1 对工作满4年以上的合同制护士，可以择优转为正式护士。2 按照医院规定落实工资、奖金，保证合同制护士与编制内护士享有同等待遇。3 合同制护士同样享有参加继续教育权利及进修。,目前：夜班护士积极性高，“意愿夜班护士”占夜班护 士总数的52%,两班制,保障护士（主班、治疗）,科室排班,两班制的优点,呼吸科排班,设置岗位数量,根据以上情况，确定我科岗位需求量为： N3级护士 2人（为护理组长） N2级护士 10人（每日A班和P班均有1 2人） N1护士 8人 护理员：1人,责任包干制工作
8、,N3级与N0级 N2级与N1级,对班,工作量考核信息化,内部流程(30),行为评价(30),客户服务(30),学习与成长(10),制定考核项目及考核内容（每年一次）,成绩合格次年继续留任本岗位，或上一岗位有空缺可以晋阶到上一岗位；如果成绩不合格次年降级到下一岗位,加强考核,学习培训 5分,工作量 40分,工作质量 20分,患者满意度 20分,工作行为 15分,满分为100分，另加奖励及惩罚,制定考核项目及考核内容（每月一次）,加强考核,三 力 的 均 衡 性,能力,动力,压力,存在的问题和困惑,岗位数量的设置是否准确，在人员变动时如何接轨。目前无借鉴资料,岗位分层正在探索,如何保证各级人员分层次的培训,绩效考核指标核算期待进一步信息化,金鱼缸效应,增加工作的透明度,提升自身的综合素质和职业道德，为管理工作的公开透明提供“透明的鱼缸和清澈的水质”,感谢聆听,
