1、冬病夏治穴位贴敷疗法,三伏贴,理论基础,冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自张氏医通的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。,适应病症,1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病； 2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者； 近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。,药物组成,以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减
2、。,白芥子,味辛，性温。温肺豁痰利气，散结通络止痛。 白芥子有刺激作用，黑芥子甙遇水后经芥子酶的作用生成挥发油，主要成分为异硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤，有温暖的感觉并使之发红，甚至引起水泡、脓疱。白芥子有祛痰作用。,细辛,味辛，性温。祛风散寒，行水开窍。抗炎，可抑制炎性反应过程的渗出、白细胞游走及肉芽组织增生；抗变态反应，可使速发型变态反应过敏介质释放减少40%以上；细辛挥发油、细辛醚可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用，细辛挥发油可对抗组胺、乙酰胆碱引起的支气管痉挛，细辛醚有一定祛痰作用。,延胡索,辛，苦，温。活血，利气，止痛。 主要成份是生物碱，有松弛平滑肌的作用。,甘遂
3、,苦，寒，有毒。泻水逐饮，驱顽痰。,生姜,辛、微温。发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。通过促进肾上腺皮质的功能产生抗炎作用。,洋金花,味辛，性温；有毒。平喘止咳，镇痛，解痉。 含多种莨菪烷类生物碱，以东莨菪碱含量较高，莨菪碱少量。可用于紧急治疗哮喘持续期。,半夏,辛，温，有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 镇咳作用，抑制腺体分泌的作用。,药物制备,药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80-120目筛，备用。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用
4、姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。,贴敷方法,先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。,贴敷时机,一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7-10天。2016年三伏天时间2016三伏初伏、中伏、末伏时间如下：共30天2016初伏：2016年7月18日2016中伏：2016年7月28日2016末伏：2016年8月17日,贴敷时间,成人每次贴药时间
5、为2-6小时，儿科患者贴药时间为0.5-2小时。具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的最佳时间为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。,疗程,连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。,贴敷部位,临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。,常见病选穴,1、哮喘 取穴：肺俞、肾俞、脾俞、膻中、定喘、膏肓、天突 2.过敏性鼻炎 取穴：肺俞、迎香、大椎
6、、膏肓 3、咳嗽 取穴：肺俞、大椎、膏肓、定喘、膻中、天突 4.高血压 取穴：神阙、涌泉、丰隆、三阴交、肺俞、肾俞,皮肤反应,虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关，不可盲目追求起泡。,贴敷后的皮肤反应与处理,正常皮肤反应及其处理局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱，极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大
7、的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。,贴敷后的皮肤反应与处理,异常皮肤反应及处理 贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。应到专业医院寻求治疗。,注意事项,1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。2.贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。4.对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。5.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。6.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。7.久病、体弱、消瘦
8、者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。,注意事项,8、要保持连续性。9、抓住有利时机。10、遵守固定疗程。11.远离空调。12、吃清淡饮食：饮食调养以清心防暑、滋阴生津为主，不宜过食肥甘厚味。如：绿豆、莲子、蔬菜、瓜果、瘦肉、鸭肉等较适宜。13.保证充足的睡眠。,禁忌人群,1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。,慎用人群,1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。,疗效,穴位贴敷通过多年的应用、观察来看，其疗效主要是一种治未病的疗效。它不是治哮喘和鼻炎本身，而是夏天贴了以后，预防冬天的时候不去发作。因为这些病的发作往往跟上呼吸道的感染有关系，而这种方法用了以后，可以使人体的抵抗力增强，上呼吸道感染的机会和次数就减少了，或者感染的程度就减轻了。因此它的疗效在于夏天贴了以后冬天上呼吸道感染的次数减少了，所以疾病的发作可能就减少了。,谢谢！,
