冬病夏治之三伏贴.ppt

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资源描述

1、冬病夏治穴位贴敷疗法,三伏贴,理论基础,冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天,通过将药物敷贴到人体一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”的思想,具体方法源自张氏医通的白芥子涂法,用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。,适应病症,1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病; 2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎;3.小儿体虚易感冒者,反复呼吸道感染者; 近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。,药物组成,以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方,可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减

2、。,白芥子,味辛,性温。温肺豁痰利气,散结通络止痛。 白芥子有刺激作用,黑芥子甙遇水后经芥子酶的作用生成挥发油,主要成分为异硫氰酸烯丙酯,有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤,有温暖的感觉并使之发红,甚至引起水泡、脓疱。白芥子有祛痰作用。,细辛,味辛,性温。祛风散寒,行水开窍。抗炎,可抑制炎性反应过程的渗出、白细胞游走及肉芽组织增生;抗变态反应,可使速发型变态反应过敏介质释放减少40%以上;细辛挥发油、细辛醚可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用,细辛挥发油可对抗组胺、乙酰胆碱引起的支气管痉挛,细辛醚有一定祛痰作用。,延胡索,辛,苦,温。活血,利气,止痛。 主要成份是生物碱,有松弛平滑肌的作用。,甘遂

3、,苦,寒,有毒。泻水逐饮,驱顽痰。,生姜,辛、微温。发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒。通过促进肾上腺皮质的功能产生抗炎作用。,洋金花,味辛,性温;有毒。平喘止咳,镇痛,解痉。 含多种莨菪烷类生物碱,以东莨菪碱含量较高,莨菪碱少量。可用于紧急治疗哮喘持续期。,半夏,辛,温,有毒。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。 镇咳作用,抑制腺体分泌的作用。,药物制备,药物的制备方法:采用洁净药材,将药物烘干,粉碎,过80-120目筛,备用。姜汁的制备方法:采用生姜,洗净,粉碎,三层无菌纱布挤压取汁而成。生药粉和生姜汁的比例为10克:10毫升,可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用

4、姜汁调成较干稠膏状,药物应在使用的当日制备,或者置冰箱冷藏室备用。,贴敷方法,先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒,然后取直径1厘米,高度0.5厘米左右的药膏,将药物贴于穴位上,用5厘米5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。,贴敷时机,一般在每年夏季,农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗(如果中伏为20天,间隔10天可加贴1次)。在三伏天期间也可进行贴敷,每两次贴敷之间间隔7-10天。2016年三伏天时间2016三伏初伏、中伏、末伏时间如下:共30天2016初伏:2016年7月18日2016中伏:2016年7月28日2016末伏:2016年8月17日,贴敷时间,成人每次贴药时间

5、为2-6小时,儿科患者贴药时间为0.5-2小时。具体贴敷时间,根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,病人如自觉贴药处有明显不适感,可自行取下。贴敷的最佳时间为去药后局部潮红,有热痛感,几天后脱一层薄屑或有细小水泡。,疗程,连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后,患者可以继续进行贴敷,以巩固或提高疗效。,贴敷部位,临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴,临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。,常见病选穴,1、哮喘 取穴:肺俞、肾俞、脾俞、膻中、定喘、膏肓、天突 2.过敏性鼻炎 取穴:肺俞、迎香、大椎

6、、膏肓 3、咳嗽 取穴:肺俞、大椎、膏肓、定喘、膻中、天突 4.高血压 取穴:神阙、涌泉、丰隆、三阴交、肺俞、肾俞,皮肤反应,虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法,因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好,但通过多年的临床研究,现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否,主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关,不可盲目追求起泡。,贴敷后的皮肤反应与处理,正常皮肤反应及其处理局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛,或出现小水疱,极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。贴敷部位如果出现小的水疱,一般不必特殊处理,让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大

7、的水疱应以消毒针具挑破其底部,排尽液体,消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后,外用无菌纱布包扎,以防感染。,贴敷后的皮肤反应与处理,异常皮肤反应及处理 贴敷后,局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛,皮肤过敏,低热。应到专业医院寻求治疗。,注意事项,1.对于所贴敷之药,应将其固定牢稳,以免移位或脱落。2.贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。3.对胶布过敏者,可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。4.对于残留在皮肤的药膏等,只可用清水洗涤,不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。5.配制好的药物不可放置过久,药物宜密闭、低温保存。6.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。7.久病、体弱、消瘦

8、者,用药量不宜过大,贴敷时间不宜过久,并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。,注意事项,8、要保持连续性。9、抓住有利时机。10、遵守固定疗程。11.远离空调。12、吃清淡饮食:饮食调养以清心防暑、滋阴生津为主,不宜过食肥甘厚味。如:绿豆、莲子、蔬菜、瓜果、瘦肉、鸭肉等较适宜。13.保证充足的睡眠。,禁忌人群,1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者;2.对敷贴药物或敷料成分过敏者;3.瘢痕体质者;4.咳黄浓痰、咯血患者;5.医生认为不宜使用的患者。,慎用人群,1.孕妇;2.艾滋病、结核病或其他传染病者;3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者;4.病情急性发作期或加重期间;5.2岁以下婴幼儿,因无法确知孩子反应,必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。,疗效,穴位贴敷通过多年的应用、观察来看,其疗效主要是一种治未病的疗效。它不是治哮喘和鼻炎本身,而是夏天贴了以后,预防冬天的时候不去发作。因为这些病的发作往往跟上呼吸道的感染有关系,而这种方法用了以后,可以使人体的抵抗力增强,上呼吸道感染的机会和次数就减少了,或者感染的程度就减轻了。因此它的疗效在于夏天贴了以后冬天上呼吸道感染的次数减少了,所以疾病的发作可能就减少了。,谢谢!,

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