1、1,右侧咬肌肥大的护理教学查房,2,大纲,3,概述,咬肌肥大又称咬肌良性肥大，在东方民族脸型中并非罕见。单纯咬肌肥大的情况较少，临床上咬肌肥大多伴有下颌角肥大等情况发生。目前对于下颌角肥大的原因尚不清楚，但包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的发生一般都与人咀嚼习惯和饮食习惯有关，如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯。也有认为咬肌肥大与遗传因素有关，且临床上确有家族性咬肌肥大的现象。随着西方美学观念的渗透，肥大下颌骨与肥厚咬肌的整形变成了面部轮廓整形的热点。目前，临床上，对于治疗良性咬肌肥大的方法很多，鉴于疗效的明确性，对于良性咬肌肥大治疗使用较多的仍是手术切除及肉毒素注
2、射。临床上单纯去除肥大咬肌的情况比较少，如咬肌确实肥大，一般手术多在去除下颌角的同时去除部分咬肌。,4,咬肌肥大的原因,5,治疗,6,病例介绍,,7,术前的护理问题,OPTION,OPTION,OPTION,OPTION,8,术前护理问题1,知识缺乏：患者对咬肌肥大相关知识缺乏有关。,1、评估患者的知识水平，理解能力和接受能力。2、使用通俗易懂的言语向患者讲解有关知识。3、告知患者手术后，颜面、进食方式都有一定程度的改变，以便术后更好的康复。,患者获得充分了解相关的信息。,9,术前护理问题2,焦虑： 与患者担心术后疗效不明显。,经常与病人交谈、态度诚恳、亲切，向患者讲解成功的案例。让患者感到医
3、护人员的关怀而产生安全感和信任感，增强治病的信息。,患者焦虑缓解。,10,术前护理问题3,自我形象紊乱：,11,术前护理问题3,自我形象紊乱：,,12,术后的护理问题,01,13,术后护理问题1,疼痛：与术后伤口有关,1、指导病人间歇冰敷。2、使用止痛泵及遵医嘱给予止痛药。,患者疼痛缓解。,14,术后护理问题2,15,术后护理问题3,16,术后护理问题4,17,出院指导,1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水；2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物， 可用无菌盐水擦拭。3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大， 以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀；5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。 病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；6、避免进食刺激性食物如辣椒等；7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊,18,谢谢聆听,
