1、,基于医疗数据中心的区域协同医疗模式研究与示范工程,报告内容,一、基 本 情 况 介 绍二、电子病历系统建设三、远程医学中心建设四、平台数据中心建设五、实际应用成果展示,一、基本情况介绍,背景：,随着医改的深入，如何解决医疗资源分布不均，医疗服务可及性，进一步将优秀医疗资源下存；如何开展分级诊疗、双向转诊，让老百姓普通疾病在基层治疗，疑难杂症上转到大型医院，康复再回基层等等，都是社会各界一直关心的问题，只有解决好了这个问题，就可以缓解群众一窝蜂到大医院就医，伴随舟车劳顿以及住宿等烦恼，减轻负担，也能够解决大医院“战时状态”的情况。区域协同医疗不是新鲜事物，国家早就要求大医院在区域内与其他医院开
2、展医疗协作，派医生支援与巡诊，取得一定的成绩，效果并不明显。远程医疗服务开展以后，大家意识到，只有基于卫生信息技术的区域协同医疗，才能让老百姓得到实惠，享受医改的成果，也是未来的发展方向。,一、基本情况介绍,起止年限：2012年至2015年,国家高技术研究发展计划（863计划）生物和医药技术领域-数字化医疗工程技术开发项目（课题编号：2012AA02A616）课题名称： 基于医疗数据中心的区域协同模式研究与示范工程课题预算：总经费为2276万元，国拨751万元，自筹1525万元参与单位：第三军医大学西南医院 南方医科大学生物工程学院 中国医科大学附属盛京医院 华中科技大学协和医院 安徽医科大学
3、第一附属医院 哈尔滨医科大学第四附属医院 南昌大学第一附属医院宁夏医科大学总医院,一、基本情况介绍,任务一：第三军医大学西南医院 基于临床路径区域化应用的多级医疗协同服务重庆示范工程,1、基于临床路径区域化应用的患者流转机制研究； 2、区域医疗数据中心建设规范和临床路径区域化应 用数字化平台建设规范研究； 3、区域医疗数据中心建设； 4、区域医疗数据中心管理系统、临床路径区域化应 用系统及相关技术研究； 5、基于临床路径区域化应用的多级医疗协同服务重 庆示范工程与大型医院跨区域医疗协同服务渝鄂 宁示范工程建设。,一、基本情况介绍,任务二：中国医科大学附属盛京医院 面向慢性病监护和疾病随访的多级
4、医疗协同服务辽宁示范工程,1、慢病管理和疾病随访多级医疗协同服务流程 方案研究；2、慢病与疾病随访跟踪治疗体系建设规范研究； 3、区域医疗数据中心建设； 4、疾病随访及知识库应用系统及相关技术研究； 5、面向慢性病监护和疾病随访的多级医疗协同 服务辽宁示范工程建设,一、基本情况介绍,任务三：南方医科大学生物工程学院基于区域临床检验中心和信息托管的医疗协同服务广东示范工程,1、区域临床检验中心检验工作流程方案研究；2、区域LIS 系统应用建设规范和区域医疗信息 托管系统建设规范研究； 3、区域医疗数据中心建设； 4、应用区域临床检验系统及相关技术研究； 5、基于区域临床检验中心和信息托管的医疗协
5、 同服务广东示范工程建设。,一、基本情况介绍,任务四：华中科技大学同济医学院附属协和医院基于电子病历共享的一体化远程诊疗协同服务湖北示范工程,1、区域远程协同诊疗服务工作流程方案研究；2、基于电子病历共享的远程协同诊疗系统建设规 范研究； 3、区域医疗数据中心建设； 4、应用电子病历系统及其相关技术研究； 5、基于电子病历共享的一体化远程诊疗协同服务 湖北示范工程建设。,一、基本情况介绍,任务五：安徽医科大学第一附属医院基于区域诊疗中心的医院集团医疗协同服务安徽示范工程,1、区域诊疗中心协同医疗工作流程方案研究；2、区域诊疗中心协同诊疗系统建设规范研究；3、区域医疗数据中心建设； 4、区域诊断
6、中心管理系统及相关技术研究； 5、基于区域诊疗中心的医院集团医疗协同服务安 徽示范工程建设。,一、基本情况介绍,任务六：哈尔滨医科大学第四附属医院基于区域医学影像中心的医疗协同服务黑龙江农垦示范工程,1、区域医学影像中心检查诊断流程方案研究； 2、区域PACS系统建设规范研究； 3、区域医疗数据中心建设； 4、区域PACS系统及相关技术研究；5、基于区域医学影像中心的医疗协同服务 黑龙江农垦示范工程建设,一、基本情况介绍,任务七：南昌大学第一附属医院面向远程院前急救的区域医疗协同服务江西示范工程,1、远程院前急救协同诊疗服务工作流程 方案研究； 2、院前急救远程医疗协同系统建设规范 研究； 3
7、、区域医疗数据中心建设；,一、基本情况介绍,任务八：宁夏医科大学总医院大型医院跨区域医疗协同服务渝鄂宁示范工程,1、跨区域专家协同诊疗服务工作流程方案研究； 2、跨区域专家协同诊疗建设规范研究；3、配合甲方建设区域医疗数据中心；4、专家协同诊疗系统及其相关技术研究； 5、配合建设大型医院跨区域医疗协同服务渝鄂 宁示范工程。,区域医疗数据中心,区域临床检验系统,区域诊断中心管理系统,专家协同诊疗系统,院前急救远程医疗协同系统,区域PACS系统,区域电子病历系统,区域临床路径管理系统,疾病随访及知识库应用系统,一、基本情况介绍,重庆,宁夏,武汉,四、平台数据中心建设,一、基本情况介绍,报告内容,一
8、、基 本 情 况 介 绍二、电子病历系统建设三、远程医学中心建设四、平台数据中心建设五、实际应用成果展示,二、电子病历系统建设,电子医嘱处理,电子病历质量控制,临床路径管理,电子病历科研,病历随访管理,院内会诊管理,危重病人监测,病历书写与病程记录,电子病历系统主要功能,2011年开始,二、电子病历系统建设,进不去看不到改不了赖不掉,二、电子病历系统建设,二、电子病历系统建设,住院电子病历系统,二、电子病历系统建设,门诊电子病历系统,报告内容,一、基 本 情 况 介 绍二、电子病历系统建设三、远程医学中心建设四、平台数据中心建设五、实际应用成果展示,西藏自治区人民医院,典型的示范意义,赤壁,高
9、端远程医学,阿里地区人民医院,天门,枝江,鹤峰,丹江口,墨脱,边坝,措勒,尼玛,林周,基层远程医学,湖北省远程医学中心 （协和医院）,首批中央转移支付项目,卫计委2010年度启动远程医学建设试点,远程医学平台,起点高，部省级平台标准配置，全国互联互通先进性，业界最先进的“远程呈现”视频技术稳定性，国内最成熟的远程医疗信息系统标准性，遵循卫生部技术方案和发展思路可扩性，方便新增接入点和与省级大平台互通开放性，囊括省内外专家，全省共用的平台兼容性，向上向下兼容，节约接入成本,-远程医学平台特点,三、远程医学中心建设,三、远程医学中心建设,2015年卫生计生工作的总体要求和重点任务 （李斌）,1.人
10、口、健康和电子病历三库互通 加快全员人口信息库、居民电子健康档案和电子病历数据库建设，推动系统互联互通。开展信息惠民工程，积极推进居民健康卡示范工程和远程医疗系统建设。促进数据整合和信息共享，稳步推进健康医疗大数据应用。2.健康服务产业国产化 大型医用设备国际化的现状尚未得到有效解决，为推荐健康服务产业友好发展，推进大型医用设备管理创新和国产医疗设备发展应用迫在眉睫。3.医保、机构等制度信息要互通 2015年将继续推动基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。4.加强药品供应与监管信息化建设 为确保药品合理流通，我们要加强药品供应保障信息系统建设，实现互
11、联互通。建立以急(抢)救药品为重点的短缺药品供应保障机制，继续推动部分临床必需、用量少的基本药物定点生产试点和儿童用药保障工作。推进医疗信息系统与国家药品电子监管系统对接。5.公共卫生建设海、陆、空三网融合 公卫机构的载体早已跳出地面的限制，2015年我委将推动应急指挥中心与各地互联互通。推广卫生应急示范区创建经验，加强基层卫生应急能力建设。推进紧急医疗救援基地网络、海(水)上和航空医疗救援网络建设，发挥好联防联控机制作用。,-已连接省内外30余家医院,新疆,西藏,福建省,河南省,三、远程医学中心建设,已经接入湖北省内地县市医院：枝江、丹江口、鹤峰、天门、赤壁、广水、大悟、应城、云梦、崇阳、安
12、陆、新州、洪湖、宜城、神龙架、麻城、监利、孝昌、恩施州中心医院、恩施民大医院、武汉市中心医院、黄石二医院、华科大校医院； 已经接入的省外医院：浙大一附院、新疆博州人民医院、西藏贡觉医院、福建闽东医院、深圳南山医院、河南光山人民医院； 已经接入武汉市百步亭、江岸区民权、民族街社区服务中心3家社区医院；,-具体情况,三、远程医学中心建设,-远程教学，单次达421人,14年完成会诊81例，手术转播15例，移动查房20例；15年到目前已会诊19例。,三、远程医学中心建设,- 2013年7月开通与新疆博州人民医院远程门诊,三、远程医学中心建设,- 2014年开通与华科大校医院的远程移动查房,三、远程医学
13、中心建设,远程病例讨论,三、远程医学中心建设,湖北省远程医学中心工作交流会（2013）,三、远程医学中心建设,报告内容,一、基 本 情 况 介 绍二、电子病历系统建设三、远程医学中心建设四、平台数据中心建设五、实际应用成果展示,四、平台数据中心建设,协和医院本部,数据中心/远程中心,肿瘤医院,PET中心,-多院区信息共享与交换,形成网络医院规模,-医院信息平台整体架构,四、平台数据中心建设,-信息平台技术架构,四、平台数据中心建设,-数据中心技术架构,信息门户应用模块技术基础设施业务系统,Data Warehouse,操作数据存储(ODS),数据采集 (ETL),信息交换,批量数据,实时数据,
14、临床信息展现、社会公众服务、医院运营管理、区域协同服务,医院信息门户(HIP),四、平台数据中心建设,建立标准化数据中心， 为业务应用提供支撑；临床信息集中展现，提高医务人员的业务效率和质量；开展医院运营管理，完善医疗指标统计，为领导决策提供支持；丰富社会服务手段，提供信息查询和推送；以远程医学为基础，探索区域协同医疗服务建立安全的对外服务体系，统一与各级行政主管机构的信息交互途径。支持基于数据中心的人口健康信息大数据应用。,-医院信息平台与数据中心建设目标,四、平台数据中心建设,-关键技术,数据接口技术项目采用了Web Service的方式来实现数据交换数据采集技术数据的提取、转换、加载通过
15、ETL工具实现搜索引擎技术项目采用基于结构化与关键字相结合的电子病历搜索引擎技术主索引技术 项目采用医院就诊卡或居民健康卡作为居民唯一标识的介质应用门户技术提供标准接口和部署应用组件标准规范及性能指标遵循卫生计生委制定的相关标准、相关国际标准和其他相关标准,四、平台数据中心建设,实践电子病历共享的远程诊疗服务,四、平台数据中心建设,报告内容,一、基 本 情 况 介 绍二、电子病历系统建设三、远程医学中心建设四、平台数据中心建设五、实际应用成果展示,2013年12月10日正式发行居民健康卡,五、实际应用成果展示,与建行、工行、农行三家银行共同发行三种卡样的居民健康卡，其中建行、工行采用人工柜台和
16、自助终端结合方式发卡，农行采用全自助终端发卡。三家银行共投入300台带居民健康卡配套系统的自助设备，分布在门诊楼的八个楼层。,五、实际应用成果展示,居民健康卡解决唯一身份识别,湖南省卫生厅湘雅医院发行的居民健康卡,中国医科大学第一附属医院发行居民健康卡,自助设备上均可识别全国各地的居民健康卡,五、实际应用成果展示,贯穿就医和结算各环节（门诊及住院），兼容原有就诊卡的所有功能,五、实际应用成果展示,患者欢迎、领导肯定、媒体宣传,五、实际应用成果展示,汉网,电信,社区,移动,联通,农行,民生,建行,工行,冗余防火墙,存储,公网业务,银行业务,远程医疗及区域医疗,专线,专线,内网,外联平台,患者服务
17、终端服务,医保、新农合,。,3G,。,五、实际应用成果展示,改善医疗服务行动计划的支撑,电话预约，主要包括12580、114、116114网络预约，汉网、挂号网预约挂号服务平台社区预约，19e便民服务商务平台网银预约，建行网银服务自助预约，院内自助设备服务现场预约，医生工作站复诊预约远程预约，部省级远程医疗平台预约掌上预约，协和手机APP挂号预约,-便民的预约诊疗服务,五、实际应用成果展示,自助挂号自助缴费自助住院预交金自助预约自助查询自助打印费用清单自助取报告结果,-自助服务体系,五、实际应用成果展示,完成区域远程协同诊疗服务工作流程方案初稿。 主要从远程会诊、远程诊断（远程影像诊断、远程心
18、电诊断、远程病理诊断、中医经络诊断、舌相诊断、中医体质辨识）、远程检查检验、远程监护、远程门诊、远程查房、远程手术、远程手术示教、远程手术指导、远程双向转诊等部分规范远程协同诊疗业务工作流程。完成基于电子病历共享的远程协同诊疗系统建设规范初稿。 分别从编制背景、系统建设原则、目标和任务、需求分析、系统架构、标准与安全体系、基础设施建设、系统运行与维护、项目监管与验收等八个章节介绍。,五、实际应用成果展示,规范的制定,远程医疗信息系统基本数据集（通过会审，等待报批）,-牵头制定的远程医疗标准,-参与制定的远程医疗标准,远程医疗信息系统基本功能规范（发表） -浙江大学一附院等远程医疗信息系统技术规范（会审） -中日友好医院等远程医疗信息系统接口规范（会审） -郑州大学一附院等,五、实际应用成果展示,五、实际应用成果展示,湖北省人口健康信息管理平台技术规范湖北省人口健康信息管理平台建设规范湖北省医院信息平台技术规范湖北省医院信息平台建设规范,-已形成征求意见稿，即将通过评审发布,五、实际应用成果展示,五、实际应用成果展示,-平台总体架构,五、实际应用成果展示,-区县数据中心架构,五、实际应用成果展示,-健康档案归档和调阅数据流,五、实际应用成果展示,-检查信息存储和调阅数据流,五、实际应用成果展示,-双向转诊数据流,谢 谢！,
