1、血液气体分析与酸碱平衡测定血气分析的目的血液中气体: O2 , CO2血液中酸碱: H+ , HCO3- , HPO4- 等电解质: Na+, K+, Ca+, CL- 标本的采集 部位隔 空绝 气大气压安静状态 管抗凝针吸 度氧浓血 蛋白红体温标本的采集动脉血液气体分析指标 脉血 分动 氧 压 脉血 和度动 氧饱 混合 脉血 分静 氧 压 脉血 含量动 氧 脉血二 化 分动 氧 碳 压 pH值 酸碳 氢盐 冲缓 碱 剩余碱 血 二 化 含量浆总 氧 碳 二 化 合力氧 碳结动脉血氧分压（PaO2） 定义：是血液物理溶解的氧分子所产生的压力。 正常值：12.613.3Kpa（95100 mmH
2、g）老年人参考值： 60岁 80 mmHg70岁 70 mmHg80岁 60 mmHg90岁 50 mmHg 临床意义：判断有否缺氧及其程度,由于氧离曲线的特点，它作为缺氧的指标远较血氧饱和度为敏感。 PaO2 8060 mmHg轻度缺氧。 6040 mmHg 中度缺氧 。 40mmHg 重度缺氧 肺泡动脉氧分压差（PA-a O2或 AaDO2）定 ：指肺泡 分 （义 氧 压 PAO2） 脉血 分 （与动 氧 压 PaO2）之差 。值正常 ：吸空值 气时约为1.3332.0kPa（1015mmHg）( 童：儿5mmHg; 年：青 8mmHg)；吸纯氧时约为3.3210.0kPa（2575mmH
3、g），此 可受年 因素影值 龄 响,AaDO22.5（0.21年 ）龄 , 如60 的岁 AaDO22.512.6=15.1 mmHg，年老者的A-aDO2最高可以 到达 30mmHg。意 ：义 AaDO2是判 肺 功能正常 否的一 依据断 换气 与 个 。如有弥散障碍、通气/血流比例失 及肺 脉分流 ，除调 内动静 时 PaO2下降外， 有尚 PA-aO2增高。肺外病 如呼吸中 和神 肌肉疾病等所致变 枢 经的呼吸衰竭（通 功能障碍），肺泡 体交 功能正常，而 入气 气 换 进肺 体少了， 有内气 虽 PaO2下降，但PA-aO2正常。而由于肺内动脉分流 的静 时 PA-aO2下降，吸 也 以 正。 纯氧 难 纠 动脉血氧饱和度（ SaO2 ） 定 ： 义 SaO2是指 脉血动 氧与Hb 合的程结度，HbO2占全部Hb的百分比 。 容量：被值 氧分析血液中Hb所能携 的最大量，不包括带氧物理溶解的O2；血 蛋白 合的 量红 实际结 氧 称为含量，反 血液中 含量。氧 实际氧 正常 ：值 9598 当PO2降 时O2Sat也 之降 ；随 当PO2增 ，时 O2Sat也 增 。应
