1、12019 年江苏高校“青蓝工程”培养对象目 标 责 任 书培养对象或优秀教学团队带头人姓名： 培养对象类别： A.优秀青年骨干教师 B.中青年学术带头人 C.优秀教学团队 培 养 期 限： 2019 年 4 月至 2022 年 4 月工 作 单 位： 填 表 日 期： 江 苏 省 教 育 厅 制2019 年 4 月2填 写 说 明1目标责任书由培养对象所在学校负责填写。填写前，须与培养对象和所在院系共同协商。2填写目标责任书要认真负责，实事求是，表达明确。3目标责任书有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。4目标责任书一式三份，培养对象本人、所在院系、学校人事部门各存一份。3一
2、、优秀青年骨干教师、中青年学术带头人培 养 对 象 简 况姓 名 性别 出生年 月 专业技术职务所在院系、部门 最高学位 联系电 话所在学科、专业是否国家、省部级重点学科、重点实验室、工程（技术）研究中心、省优势学科等是否博、硕士点优秀教学团队简况团队名称依托的江苏高水平大学建设“四大专项”的名称姓名 性别出生年月专业技术职务最高学位从事专业及或研究方向在团队中的作用团队构成情况（含带头人）4二、培养对象工作计划1培养期内教学工作计划（优秀教学团队在备注栏里填授课教师姓名）课程名称 课程性质 计划授课时间 授课对象 学时数 备 注拟讲授课程教学改革、课程和教材建设预期成果注：“ 课程性质 ”指
3、专业课、基础课、必修课、选修课等。 “授课对象” 指博士生、硕士生、本科生、专科生。52.培养期内研究工作计划第一年：第二年：拟开展的主要研究工作第三年：6预期研究成果包括计划出版的专著、论文和专利，科研成果服务教学改革或预计产生的经济社会效益等，分年度填写。73培养对象在学科专业建设、梯队建设、青年教师培养等方面的作用发挥（中青年学术带头人培养对象、优秀教学团队填写）三、培养对象对“青蓝工程”资助经费的使用计划使用资助经费的项目 金 额 依 据 及 理 由合 计8四、培养期内学校对培养对象的要求（包括目标要求、管理要求、考核要求等）9五、培养期内学校对培养对象的培养措施（包括保障条件、 经费投入等）六、培养对象意见（优秀教学团队由带头人签字）签 字：年 月 日10七、所在院系（部门）意见负责人签字：年 月 日八、学校审核意见学校公章年 月 日
