1、,朱丽红,第二附属医院,如何科学坐月子,分娩结束后，产妇逐渐恢复到孕前状态，约需要68周，此期称为“产褥期”，又称“产后”。产后一周称“新产后”，产后一月称“小满月”，产后百日称“大满月”，即所谓“弥月为期”，“百日为度”。,何为满月？,过去我们“捂月子”，民间讲究多,现在我们“坐月子”，科学讲究多,“辣妈”出院，光腿？高跟鞋？,一、产妇个人卫生,传统上认为：产褥期不能洗澡、不能洗头，怕因此受风受凉留下病根。实际上这种认识是不合理的。1、“月子”里产妇的会阴部分泌物较多，每天应用温开水清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。恶露会在大约产后4个星期至6个星期干净。,2、一般产后一周可以洗
2、澡、洗头，但必须坚持擦浴，不能洗盆浴，以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。,一、产妇个人卫生,3、居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭，不论何时产妇都要盖厚被的说法，这是十分危险的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。但要注意以下几点：（1）坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。,一、产妇个人卫生,（2）开冷气时不要将风口对着产妇，并将室温设定在摄氏2528度左右是最适宜的。（3）坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了，一定要马上换干的衣服；冬天时床边准备睡袍，半夜起来喂奶要立刻穿上，才不会受风寒。,一、产妇个人卫生,一、产妇个人卫生,4、产妇“坐
3、月子”期间，进食次数较多，吃的东西也较多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病。产妇每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱漱口。,一、产妇个人卫生,只要体力允许产后第2天就应该开始刷牙，最好不超过3天。需要注意以下几点：（1）保持口腔卫生，避免使牙齿受到损害。（2）产妇身体较虚弱，正处于调整中，对寒冷剌激较敏感。因此，切记要用温水刷牙，并在刷牙前最好先将牙刷用温水泡软，以防冷剌激对牙齿及齿龈刺激过大。,一、产妇个人卫生,（3）每天早晚各刷一遍，如果有吃夜宵的习惯，吃完宵夜后再刷一遍。（4）可以产后的3天采用指漱，即把食指洗净或在食指上缠上纱布
4、，把牙膏挤于手指上并充当刷头，在牙齿上来回、上下擦试，再用手指按压齿龈数遍。这种方法可活血通络，坚固牙齿，避免牙龄松动。,一、产妇个人卫生,5、至于剪指甲、趾甲也可以照常进行，指甲是角化了上皮，根据不存在“剪刀风”的问题。6、哺乳前应用温开水清洗乳头，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜，造成乳头皲裂，影响哺乳。,一、产妇个人卫生,二、刚生完BB的注意事项,1、分娩后数小时不要吃整个鸡蛋。虽然我国一直有吃鸡蛋下奶的习惯，但医学研究表明，分娩后数小时内产妇最好不要吃整个鸡蛋。因为在分娩过程中产妇体力消耗较大，出汗多，体液不足，消化能力也会下降。若分娩后立即吃鸡蛋就很
5、难消化，这会增加胃肠负担。因此在分娩后数小时内，应吃半流质或流质食物。,2、产后应喝蔬菜汤。很多妈妈产后马上喝全汤催奶，导致乳腺导管堵塞，乳房胀痛加剧，不利于下奶。产后进补要根据身体状况，多数妈妈并不缺乏营养，最好先渴些清淡的蔬菜汤，5天以后再喝全汤。,二、刚生完BB的注意事项,另外，产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松驰的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。,二、刚生完BB的注意事项,3.产后的一周内忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。 4、产后避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。,二、刚生完BB的注意事项,5、记得及早给
6、BB吮吸乳头：分娩后半小时内让婴儿吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。产后第一天，产妇身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位学习喂奶。即使暂时无奶，妈妈也要坚持让BB多吮吸，因为吮吸有利于乳汁分泌。,二、刚生完BB的注意事项,6、产后2小时要排尿：自然分娩的产妇，在分娩后2小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，实在有困难也可请医生想办法，如仍不能排尿，应进行导尿。,二、刚生完BB的注意事项,7、随时留意自己的情况：产后24小时内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，
7、以防感染和血肿发生。恶露会发出新鲜的血腥味，但如果发出恶臭，应立即告知医生，因为这表示可能感染了。另外，最好在恶露排出期间使用卫生棉或产妇卫生巾。,二、刚生完BB的注意事项,8、除了家人，亲戚朋友不要过早探望产妇和婴儿：由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。若来探望，时间也不宜超过半小时，要给产妇尽量多的时间休息。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿，以免引起交叉感染。,二、刚生完BB的注意事项,1、自信是成功的基石：妈妈对自己能够胜任母乳喂养工作的自信心将是母乳喂养成功的基本保证。不论女性乳房的形状、大小如何，都能制造出足够的奶水，从而带给宝宝丰富的营
8、养。,三、下奶秘诀,2、注意“食”效：新手妈咪应当保持每日喝牛奶的良好习惯（不要分娩后马上喝，否则容易胃涨，感觉肠胃好了才开始），多吃新鲜蔬菜水果。总之吃得“好”不是所谓的大补，太多的传统的猪蹄、鸡汤、鲫鱼汤中的高脂肪不仅会堵塞乳腺管，不利母乳分泌，还会让妈咪发胖，所以主要是吃得对，既能让自己奶量充足、又能修复元气且营养均衡不发胖，这才是新手妈咪希望达到的月子“食”效。,三、下奶秘诀,3、两边的乳房都要喂：如果一次只喂一边，乳房受的刺激减少，自然泌乳也少。每次喂奶两边的乳房都要让宝宝吮吸到。有些宝宝食量比较小，吃一只乳房的奶就够了，这时不防先用吸奶器把前部分比较稀薄的奶水吸掉，让宝宝吃到比较浓
9、稠、更富营养的奶水。,三、下奶秘诀,4、多多吮吸：妈妈的奶水越少，越要增加宝宝吮吸的次数；由于宝宝吮吸的力量较大，正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。喂得越多，奶水分泌得就越多。5、吸空乳房：妈妈要多与宝宝的肌肤接触，孩子对乳头的吸吮是母乳分泌的量佳刺激。每次哺乳后要让宝宝充分吸空乳房，这有利于乳汁的再产生。,三、下奶秘诀,6、保持好心情：母乳是否充足与新妈妈的心理因素及情绪情感关系极为密切。所以，妈妈在任何情况下都要不急不躁，以平和、愉快的心态面对生活中的一切。,三、下奶秘诀,7、补充水分：哺乳妈妈常会在喂奶时感到口渴，这是正常的现象。妈妈在喂奶时要注意补充水分，或是多喝豆浆、杏仁粉茶（此方为国
10、际母乳会推荐）、果汁、原味蔬菜汤等。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。,三、下奶秘诀,8、充分休息，不能太累：夜里因为要起身喂奶好几次，晚上睡不好觉，睡眠不足当然会使奶水量减少。哺乳妈妈要注意抓紧时间休息，白天可以让丈夫或者家人帮忙照看一下宝宝，自己抓紧时间睡个午觉。还要学会如何在晚间喂奶的同时不影响自己的睡眠。每天争取能有10小时的睡眠。不能太累。带孩子是很辛苦的。如果你需要人帮忙，千万要向亲戚朋友开口（主要是父母和公婆）。,三、下奶秘诀,10、避免乳头受伤如果妈妈的乳头受伤、破皮、皲裂或流血时，就会影响乳汁分泌。为避免乳头受伤，建议妈妈们采用正确的喂妈姿势，控制好单侧的吮
11、吸时间，否则很容易反复受伤。,三、下奶秘诀,1.喂奶感觉腹痛是正常的生理反应。母乳喂养可促进母亲的子宫恢复，喂奶时腹痛是子宫收缩的表现。每当子宫收缩时，子宫肌暂时缺血，小肚子一阵阵发紧，发硬，并伴随着恶露排出。因此，喂奶时腹痛是正常的。,四、其他注意事项,2.用正确的方法停止哺乳。一般情况下，应等到婴儿自己松开乳头后，方可拔出。如果妈妈因某种原因想中止哺乳，应先将手指放进婴儿口中，使其停止吸吮，然后拔出乳头。,四、其他注意事项,3.月子里易患腰痛、关节痛。产妇经过怀孕及分娩，内分泌发生变化，使骨关节，韧带松驰，钙质缺乏，容易引起腰疼，关节疼。因此，产后应加强适当的锻炼，注意补钙，不要过度劳累，
12、腰腿痛经过一段时间可以自愈。,四、其他注意事项,4.丈夫要理解产后情绪焦虑妻子，保持愉快的家庭环境：产妇常常会焦虑、烦躁，甚至对于家人也可能有过份的语言和行为，严重者可以成产后抑郁症。这种状态大约有50%甚至以上的产妇都可出现。为此，丈夫们和家里的妈妈婆婆可能认为产妇实在娇气、事儿多，这么多人伺候着，还不满意，因此生气，不理解，有家庭矛盾从此产生。其实这种反常行为是由于身体激素变化的结果，并不是娇气所造成。因此对产妇应该理解，格外体贴，以维护产妇正常良好的情绪，保持欢乐的气氛，这也是为孩子创造一个良好家庭环境的重要条件。,四、其他注意事项,5.月子里冷水确实不能碰：新妈妈全身的骨骼松驰，如果冷
13、风、冷水侵袭到骨头，就可能落下“月子病”。即使在夏天，洗东西都仍然要打开热水器用温水。另外，开冰箱这样的事情，也请家人代劳。,四、其他注意事项,6.坐月期间，家里最好不要接受新朋好友的来访：最好不要接受亲朋好友的来访，通电话是最理想的接受祝贺的方式。因为新妈妈需要充足的休息，过多的接待客人，使新妈妈很劳累。与客人讲分娩经历、接受祝福、听别人夸奖宝宝都会使新妈妈很兴奋，造成睡眠障碍。人来人往，也容易带来病菌特别在流性疾病爆发的时候，这会对新妈妈和新生宝宝的健康构成很大的威胁。如果是推辞不掉的造访，也要限定人数，一次最好只接待12位，客人来访的时候应该错开新妈妈白天小睡的时段。要求客人进门就脱去外套，抱宝宝之前一定要洗手，不要随便亲宝宝。,四、其他注意事项,谢谢您的聆听,
