1、 第 1 页 共 22 页第 1 页 共 22 页第 9 章 泌尿生殖系统疾病病人的护理一、泌尿系统的解剖生理、常见症状及诊疗操作护理1.肾是由肾单位组成，组成每个肾的肾单位的数目是A15 万B25 万C35 万D50 万E100 万2.在肾小球毛细血管滤过屏障各层中，发挥最重要作用的是A内皮细胞层B基膜层C上皮细胞层D系膜细胞层E滤过膜3.正常人 1 天的尿比重为 BA1.0101.020B1.0151.025C1.0201.030D1.0251.035E1.051.094正常成人安静时的双肾血流量约为 CA500ml/分B800ml/ 分C1000ml/ 分D1100ml/分E1500ml
2、/分5肾炎性水肿易出现的部位是 AA眼睑、颜面B胸腔、腹水C双下肢D背部、骶部E阴囊、会阴6尿液呈酱油色的疾病是 BA阻塞性黄疸B急性溶血C肝细胞性黄疸D急性痢疾E晚期血丝虫病7尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色的疾病是 AA阻塞性黄疸B肾结核第 2 页 共 22 页第 2 页 共 22 页C恶性疟疾D食用大量胡萝卜E晚期血丝虫病8尿中出现多量管型说明病变部位在 EA肾皮质B肾盏C肾盂D输尿管E肾实质9.尿中出现蜡样管型提示 EA尿毒症B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D慢性肾炎早期E慢性肾炎晚期10.初始血尿提示病变部位在 EA肾盂B输尿管上段C膀胱颈部D肾实质E尿道11.描述“膀胱内尿液不能控制
3、，自尿道随时流出”的概念是 DA多尿B排尿困难C尿潴留D尿失禁E尿瘘12.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变淡，表示病变部位在 BA输尿管上段B尿道C膀胱三角区D输尿管E肾实质13.减轻尿路刺激症状的护理措施不包括 EA指导患者多饮水B保持心境平和，缓解紧张焦虑情绪C调整尿液酸碱度D保持外阴清洁E下腹部冷敷14.尿液检查正确的说法是 AA镜下血尿3 个红细胞/高倍视野第 3 页 共 22 页第 3 页 共 22 页B镜下脓尿13 个白细胞/高倍视野C管型：不含有细胞D大量上皮细胞属于正常E进素食者尿液呈中性或弱酸性15.对尿路感染具有确诊意义的检查是 CA尿常规B24 小时尿蛋白定量C尿培养和菌
4、落计数D肾盂造影E尿酮体检查16.易导致泌尿系统感染的检查是 BA静脉胆道造影B逆行肾盂造影C尿培养和菌落计数D静脉肾盂造影E放射性核素检查17.检查前常规碘过敏试验除外的是 EA静脉胆道造影B经皮肝穿刺胆道造影C胆总管 CT 扫描D静脉肾盂造影E逆行肾盂造影18.膀胱镜检查后给予的护理措施可除外 EA密切观察患者血尿出现情况B嘱病人多饮水C必要时可用抗生素预防感染D必要可使用止痛药E有明显血尿减少饮水量19.关于正常婴儿没昼夜排尿量，正确的是 AA400600mlB200300mlC600800mlD8001000mlE14001800ml20.小儿无尿是指 24 小时尿量少于 AA3050
5、mlB5080mlC80100mlD100200mlE400ml21.婴儿少尿为 C第 4 页 共 22 页第 4 页 共 22 页A每日尿量400mlB每日尿量250mlC每日尿量200mlD每日尿量150mlE每日尿量3050ml22.患者，男性，59 岁，全程肉眼血尿 3 个月，应首先怀疑 BA前列腺肿瘤B膀胱肿瘤C慢性肾小球肾炎D输尿管结石E泌尿系感染23患者，男性，30 岁，全身水肿 4 周。实验室检查：血浆清蛋白 22g/L，尿量 800ml/天，尿蛋白 5g/24h，尿红细胞（+） 。患者水肿最主要的原因是 EA摄入盐分过多B抗利尿激素分泌过多C血管通透性下降D肾小球滤过率小将E
6、血浆胶体渗透压下降24.患者，男性，46 岁，尿毒症。患者精神萎靡，食欲差，24 小时尿量 70ml，下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是 AA 尿比重B 尿管型数量C 尿蛋白定性D 尿酸E 尿糖1E 2B 3B 4C 5A 6B 7A 8E 9E 10E 11D 12B 13E 14A 15C 16B 17E 18E 19A 20A 21C 22B 23E 24A二、肾小球肾炎病人的护理（一）急性肾小球肾炎1 对于急性肾小球肾炎水肿的主要原因，描述正确的是A 肾小球滤过率降低B 肾小管重吸收增加C 大量血浆蛋白吸收减少D 继发性醛固酮分泌增多E 继发性心功能不全2 引起急性肾小球
7、肾炎感染后免疫反应的最常见病原体 CA 病毒B 支原体C 乙型溶血性链球菌D 金黄色葡萄球菌E 真菌3 急性肾小球肾炎最常见的并发症 E第 5 页 共 22 页第 5 页 共 22 页A 慢性肾衰竭，严重循环充血B 营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭C 高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭D 严重循环充血、营养不良、急性肾衰竭E 严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭4.急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后 AA 第 12 周B 第 23 周C 第 3 周后D 第 4 周后E 第 12 个月5 护士应重点观察急性肾炎患儿病情加重的时间，该时间多在发病后 AA12 周B3 周后C34 个月D5 周E46
8、周6 关于急性肾小球肾炎的治疗措施，下列正确的是 DA 卧床休息 8 周以上B 激素治疗C 免疫抑制治疗D 应用青霉素 710 天E 血压正常后，可恢复上学及正常活动7 急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的指征是 EA 舒张压高于 110mmhgB 舒张压高于 95mmhgC 舒张压高于 85mmhgD 舒张压高于 80mmhgE 舒张压高于 90mmhg8 护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是 CA 防止继发感染B 预防肾炎症进一步发展C 消除体内残余病灶内的细菌D 防止其他合并症E 防止病情变化9 护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是 DA 血压正常B 镜
9、下血尿消失C 双眼睑水肿消退D 血沉正常E 尿量正常第 6 页 共 22 页第 6 页 共 22 页10 护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中，告诉其停用低盐饮食的标准是 CA 尿常规正常B 镜下血尿消失C 水肿消退、血压正常D 阿迪计数正常E 血沉正常11 患儿，7 岁，急性肾小球肾炎入院 3 天。早上护士交班时，患儿突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿是严重 EA 急性全心衰竭B 急进型高血压C 急性肾衰竭D 胸腔积液E 循环充血12 患儿，7 岁，急性肾小球肾炎，患儿头晕眼花，恶心，呕吐，血压 170/130mmhg，该患儿可能出现的情况是
10、CA 肾病综合征B 血容量过多C 高血压脑病D 急性肾衰竭E 高钾血症13.患儿 6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛，呕吐、视物模糊，应首先采取哪项护理措施 BA24 小时尿蛋白定量B 测血压C 肾功能检查D 查尿常规E 立即用镇静、利尿药14.患儿，8 岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是 EA 定期测体重B 肾区热敷C 密切监测血压D 少尿时，每日食盐量 35gE 卧床休息15 患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6 天，气促、头晕伴呕吐 3 天入院。患
11、儿 6 天前出现眼睑水肿，尿色如茶色，尿量减少，食欲减退，近 3 天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温 37，脉搏 115 次/分，呼吸 30 次/分，血压 152/95mmhg，精神弱、面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外 DA 观察生命体征B 限制水和钠摄入C 观察并发症第 7 页 共 22 页第 7 页 共 22 页D 鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E 遵医嘱用药16 患儿，男，12 岁，急性肾炎，护士为其制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在 CA0.5g/天B1g/天C2g/天D5g/天E10g/ 天1A 2C 3E 4A 5A
12、6D 7E 8C 9D 10C 11E 12C 13B 14E 15D 16C(二) 慢性肾小球肾炎1 关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是 EA 病毒直接感染B 超负荷蛋白饮食所致C 代谢紊乱所致D 高血压所致E 免疫介导的炎症的反应2 慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能会是 BA 血浆白蛋白升高B 内生肌酐清除率下降C 低密度脂蛋白下降D 血肌酐下降E 血红蛋白上升3 护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中，每天最重要的是 AA 记录 24 小时出入量B 监测生命体征C 测体重D 尿比重测定E 尿常规检查4 护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为 BA0.10.3g/
13、kgB0.60.8g/kgC1.01.2g/kgD1.21.5g/kgE 不用限制5 慢性肾炎病人卧床休息的主要目的是 CA 解除焦虑情绪B 促进肾对水钠的重吸收C 增加肾血流量D 增加蛋白质的重吸收E 减轻膀胱刺激症状6 患者，男性，38 岁，慢性肾小球肾炎病史 8 年，因反复发作病情逐渐加重，患者非常焦虑，常故发脾气。第 8 页 共 22 页第 8 页 共 22 页护士应对患者目前的情况采取必要的护理措施，其中重要性最低的是 BA 密切观察患者的心理活动B 向患者讲解慢性肾小球肾炎的原因C 加强与患者沟通，增加信任感D 取得家属的配合，做好患者的疏导工作E 请病区里其他患同样疾病的病人一起
14、安慰病人7 患者，男性，53 岁，慢性肾炎多年，近 1 周感觉尿少，近 2 天的 24 小时尿量均不超过 400ml，入院查体：血压 190/115mmhg,血钾 6.3mmol/L,护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的食物是 EA 宜进食橘子B 煲汤时加入红枣C 吃香蕉以促进肠蠕动D 喝牛肉汤E 喝鸡蛋汤8 患者，女性，48 岁，慢性肾炎入院，全身明显水肿，尿常规结果示尿蛋白（+） ，血肌酐正常，血浆白蛋白 18g/L,护士建议其饮食是 EA 低盐、高蛋白B 高蛋白，不限制盐C 低蛋白不限制盐D 高盐、低蛋白E 低盐、正常量优化蛋白9 患者，男性，39 岁，慢性肾小球肾炎入院，护士为
15、患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压，高灌注、高滤过状态 BA 优质蛋白饮食即可B 低蛋白低磷低钠饮食C 低蛋白饮食D 高蛋白低钠饮食E 高蛋白低磷饮食10 患者，男性，18 岁，慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白（+） 。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是 EA 全身未见水肿B 未发现感染等并发症C 能说出药物的作用及不良反应D 能说出自我护理方法E 打算出院后长期低盐饮食11 患者，男性，37 岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应除外 EA 感染B 血糖升高C 多毛症D 血压升高E 末梢神经炎1E 2B 3A 4B 5C 6B
16、 7E 8E 9B 10E 11E第 9 页 共 22 页第 9 页 共 22 页三、原发性肾病综合征病人的护理1 原发性肾病综合征的临床特征，应除外 DA 大量蛋白尿B 低蛋白血症C 高脂血症D 血尿E 高度水肿2 肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是 BA 低蛋白血症B 大量蛋白尿C 营养不良D 高度水肿E 高脂血症3 治疗肾病综合征最有效的药物是 CA 抗生素B 降脂药C 肾上腺糖皮质激素D 免疫抑制剂E 血管紧张素转化酶抑制4 对原发性肾病综合征蛋白尿有效的中成药 BA 六味地黄丸B 雷公藤多苷片C 十全大补丸D 玉屏风散片E 逍遥丸5 导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是 AA
17、 感染B 肾功能不全C 心功能不全D 动脉粥样硬化E 肺炎6 原发性肾病综合征患者，钠盐摄入量不超过 CA1.5g/dB2g/dC3g/dD3.5g/dE5g/d7 患者，女性，34 岁。因血压升高，双下肢水肿 2 周入院，尿检：尿蛋白（+） 。导致其水肿最主要的因素是 EA 肾小球滤过率下降B 心功能不全第 10 页 共 22 页第 10 页 共 22 页C 肝功能不全D 抗利尿激素增多E 低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降8 患儿，7 岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为 EA24 周B12 个月C46 个月D56 个月E912 个月8 患儿，女，6
18、岁。因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征” ，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应 EA 高血压B 胃肠道反应C 血糖升高D 诱发或加重感染E 骨质疏松10 患女，7 岁。全身水肿、尿少 5 天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是 EA 过敏情况B 大便情况C 用药情况D 睡眠情况E 尿量情况（1112 题共用题干）患儿，5 岁，1 周前因“肾病综合征”入院，现阴囊皮肤高度水肿11 该患者目前主要的护理问题 EA 呼吸型态改变B 有受伤的危险C 活动无耐力D 潜在并发症：急性肾衰竭E 有皮肤完整性受损的危险12 护士为患者采取的首要护理措施 CA 绝对卧床休息B 给予低盐、高蛋白饮食C 用丁字带托起阴囊、并保持干爽D 记录 24 小时出入水量E 保持床单位清洁干燥（1315 题共用题干）患儿，6 岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（+）13 根据患儿情况，护士制定的首优护理诊是 D
