1、睡眠生理与临床,丁自立伟康医疗（中国）有限公司,睡眠监测指标,2 EEG（脑电图）2 EOG（眼动图）1 EMG（肌电图）Flow（呼吸气流）Oximetry（血氧）ECG（心电）Effort（胸腹呼吸运动）包含以上指标才能称为PSG，否则只能叫“初筛仪”，,睡眠分期,NREM期 Non Rapid Eye Movement（非快动眼睡眠）I期II期III期IV期REM期 Rapid Eye Movement（快动眼睡眠）,浅睡眠,深睡眠,睡眠分期需要的导联,脑电图: EEG眼电图 EOG肌电图 EMG,正常睡眠,睡眠结构图,睡眠呼吸暂停患者,什么是睡眠呼吸紊乱,睡眠呼吸暂停（Sleep Ap
2、nea）低通气（Hypopnea）,睡眠呼吸暂停,睡眠中呼吸气流停止持续时间10秒-（往往伴随血氧下降）,呼吸暂停分型,阻塞性睡眠呼吸暂停中枢性睡眠呼吸暂停混合性睡眠呼吸暂停,低通气,睡眠中呼吸气流下降50%持续时间10秒同时伴有氧饱和度下降,OSA发生机理,体位改变肌张力下降舌根后坠上气道软组织塌陷,呼吸暂停病理生理,上气道神经肌肉功能不全+代偿 上气道保持开放 入睡 代偿恢复 代偿降低 微觉醒、醒觉 上气道松弛、塌陷 胸内负压增大至阈值 气流停止血氧下降,呼吸暂停的危险因素,肥胖男性年龄遗传吸烟嗜酒镇静药物其他因素,临床表现,打鼾晨起头痛白天嗜睡工作表现注意力不集中、情绪障碍记忆力下降夜间憋醒男性性功能障碍,临床后果,高血压中风缺血性心脏病心律失常相关疾病发病率总死亡率,病史,相关临床表现交通事故史工伤事故史高血压家族史,体格检查,体重指数颈围颌面畸形软腭及悬雍垂扁桃体及腺样体CT或MRI,多导图电极粘贴,粘贴效果,监测过程中,数据分析,压力滴定,如果诊断出患者患有OSA，一般需要进行压力滴定，以找出患者最适的治疗压力。,压力滴定过程中,呼吸机治疗的原理,PSG检查结果,RDI 5轻度：5 RDI 20中度：20 RDI 50重度：RDI 50临床症状,治疗方法,患者教育行为矫正医学干预气道内正压通气手术口器药物,睡眠中心工作流程,
