1、儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 1 页A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 重症肺炎时下列哪种情况最常见?A.中毒性脑病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E.中毒性肠麻痹2. 细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是A.空肠弯曲菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.肠球菌E.链球菌3. 缺铁性贫血铁剂治疗后几天,外周血中网织红细胞最高?A.1-3 天B.4-7 天C.7-10 天D.11-14 天E.15-18 天4. 男孩 8 岁,浮肿 5 日,血尿
2、 3 日,少尿 2 日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸 34 次/分,血压 15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率 120 次/ 分,两肺底少许罗音,肝肋下 2cm,尿常规蛋白(+), 红细胞 20-30/高倍视野。首要的治疗措施应为A.静滴硝普钠B.静滴青霉素C.静注二氮嗪D.静注呋塞米E.肌注地高辛5. 3 岁小儿,发热,呕吐 15 天,昏迷抽风 5 天,颈强直。脑脊液白细胞数 50010 /L,单核细胞 80%,多核 20%,糖 1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物 68mmol/L(400mg/dl),蛋白 1.2g/L(120mg/dl),压
3、力 120mmH O,最应采用的治疗是A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松B.链霉素,异烟肼,强的松C.异烟肼,PAS,强的松D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 2 页E.链霉素,利福平,强的松6. 腹泻重度脱水伴周围循环障碍时,首批输液首选A.2:1 等张含钠液 20ml/KgB.1/2 张液 40ml/KgC.2/3 张液 50-60ml/KgD.1/3 张液 20ml/KgE.2/3 张液 20ml/Kg7. 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?A.利血平肌注B.洋地黄肌注C.静注甘露醇D.静滴硝普钠E.硝苯吡啶8. 正常婴儿每日所需水
4、量为A.120-150ml/100kcalB.90-100ml/kg 体重C.80-100ml/100kcalD.80-100ml/kg 体重E.70ml/kg 体重9. 1 岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率 160 次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下 2.5cm,X 线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为A.脓胸B.张力气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物10. 3 个月男婴,腹泻 3 天,大便 10 次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠 135mmol/L,皮肤弹性差 ,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.
5、中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水11. 新生儿胎粪吸入的首要处理环节是A.娩肩前口,鼻腔处理B.气管插管吸引C.吸氧,按压胸廓D.复苏器加压呼吸儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 3 页E.呼吸机正压通气12. 女婴,孕 33 周,出生体重 1450g,Apgar 评分 1 分钟,5 分钟及 10 分钟分别为 7,8,9 分。生后 6 小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X 线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO 40mmHg PaCO 60mmHg SaO 80%。此时最主要诊断应是A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血13
6、. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是A.发热伴剧咳B.气急伴鼻扇C.肺部密布细湿罗音D.反应差,口吐泡沫E.X 线摄片正常14. 新生儿 ABO 血型不合所致溶血症最常见于母血型 新生儿血型A. A BB. O OC. O A 或 B D. A 或 B OE. AB AB15. 我国目前最普通采用的围产期概念是指A.受孕至生后 10 天B.受孕 10 周至生后 30 天C.孕期 20 周至生后 10 天D.孕 24 周至生后 30 天E.孕 28 周至生后 1 周16. 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞15000/mm ,血小板 7 万/mm ,血型“
7、O“,胆红素 12mg/dl,最可能的诊断为A.新生儿溶血症B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症17. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是A.持续性胎儿循环B.法乐四联症儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 4 页C.大血管错位D.肺部炎症E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损18. 早产儿,生后 2 天,男婴,急产,生后 8-12 小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囱饱满,拥抱反射,觅食反射均消失。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.以上都不是19. 5 岁女孩,发热刺激性咳嗽一周。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,
8、血 WBC 710 /L,中性 54%,淋巴 46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗五天效果不好,进一步的检查首选做A.C-反应蛋白B.血沉C.嗜异凝集试验D.冷凝集试验E.血培养20. 苯丙酮尿症诊断中最常用的筛选方法为A.尿三氯化铁试验B.Guthrie 试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.氨基酸层析法E.苯丙氨酸耐量试验21. 苯丙酮尿症突出的最重要的临床特点是A.惊厥B.智力低下C.肌张力增强D.脑性瘫痪E.尿的特殊气味22. 散发性呆小病临床最早出现的表现是A.新生儿期生理性黄疸延长B.精神及动作反应迟钝C.体温低,出汗少D.呼吸,脉搏慢E.经常便秘23. 动脉导管未闭,常引
9、起下列哪些心腔扩大?A.右心房,右心室儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 5 页B.左心房,左心室C.右心房,左心房D.右心室,左心室E.以上全不是24. 6 个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率 180 次/分,肝脏右肋下 2cm,此时最应采取的检查措施为A.心电图B.X 线检查C.血象检查D.超声心动图E.血气分析25. 肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症26. 营养性缺铁性贫血小儿,发热,咳嗽 2 周,诊断为金黄
10、色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。血红细胞 3.210 /L,Hb68/L,经先锋霉素 V 静点,口服硫酸亚铁及维生素 C 治疗 2 周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是A.肌注右旋糖酐铁B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量D.加用维生素 B 及叶酸E.更换抗生素并输血27. 8 个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2 个月来面色苍白,食欲差,易患呼吸道感染,肝肋下 3cm,脾肋下 1.5cm,血红蛋白 68g/L,红细胞 2.810 /L。红细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大最佳诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.以缺铁性贫血为主的
11、混合性贫血E.感染性贫血28. 小儿 3 岁 6 个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度“O“形腿 ,血钙 2.5mmol/L,血磷 1.5mmol/L,碱性磷酸酶 10 单位(菩氏法)。诊断首选应是A.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 6 页D.佝偻病后遗症期E.以上全不是29. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平?A.初生时头围 34 厘米,胸围 32 厘米B.初生时头围 34 厘米,胸围等于头围C.6 个月时头围 44 厘米,胸围等于头围D.1 岁时头围 46 厘米,胸围大于头围E.2 岁时头围 50 厘米,胸围大于
12、头围30. 一个 3 岁病毒性脑炎患儿,发病第 3 天突然惊厥,已持续 1 分钟未停,应首先进行下面哪项措施?A.肌肉注射安定B.肌肉注射苯巴比妥C.静脉注射安定D.静脉注射甘露醇E.静脉注射地塞米松31. 8 个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量青霉素治疗,一周时体温已正常,第 8 天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应首先考虑下面哪种可能?A.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液32. 1 岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示A.近 2-3 周内初次感染结核B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动性结核病灶E.身体已有免疫力
13、,不会再感染结核33. 1 个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5 天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清 T 正常。T 降低,TSH 升高,对此患儿最有效的治疗措施A.及早加含碘丰富的饮食 B.碘化钾口服C.碘油肌注 D.甲状腺片口服E.及早加碘化食盐34. 10 天男孩,足月顺产,拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为判断诊断应首先做哪项检查?A.头颅 CT 儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 7 页B.血培养C.血钙,磷 D.脑脊液检查E.脑电图35. 法乐四联症缺氧发作的最主要原因是A.心衰,肺水肿B.脑栓塞C.回心血量过多D.肺动脉
14、漏斗部痉挛E.血粘稠度增加,血流缓慢36. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊-腹部- 胸背 -臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部- 面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢- 面颊 D.腹部-面颊- 胸背 -臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢 -面颊-腹部37. 我国目前采用的围产期概念是指A.受孕至生后 10 天B.受孕 10 周至生后 30 天C.孕期 20 周至生后 10 天D.孕 24 周至生后 30 天E.孕 28 周至生后 1 周38. 正常婴儿每日所需水量为A.120-150ml/kcalB.90-100ml/kg 体重C.80-100ml/kcalD.80-100ml/kg 体重E
15、.70ml/kg 体重39. 5 岁,肾病综合征,浮肿少尿 1 个半月,给利尿剂,无盐饮食,近 3 天来恶心呕吐,嗜睡,血压 9.3/5.3kPa(70/40mmHg),惊厥 2 次,应急查A.脑脊液 B.血糖C.血钾 D.血钠E.血肌酐40. 新生儿出生时四肢稍屈,全身皮肤色红,呼吸慢且不规则。清除分泌物时刺激喉部有些动作,心率为 110 次/分,按 Apgar 评分应为A.6 分 儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 8 页B.7 分C.8 分 D.9 分E.10 分41. 男,9 个月,患化脓性脑膜炎 1 周,经有效抗生素治疗 3 周,症状消失,复查脑脊液正常出院,2 个月后,又出现呕
16、吐,好哭 1 周,无发热,再次住院。体检:头围 47.5cm,前囟 3.03.0cm,双侧额颅骨透照试验阳性,颈软,克氏征(-) 。行硬膜下穿刺未放出液体,首先考虑最可能已存在A.脑水肿B.脑脓肿C.颅内肿瘤D.脑积水E.颅底骨折42. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑A.高热 B.脓气胸C.心力衰竭 D.酸中毒E.肺炎加重43. 8 岁,女孩,患肾病综合征 1 年,长期低盐饮食,昨天出现呕吐,腹泻,食欲下降。体检:神志萎靡,嗜睡,血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),四肢抽搐。本例治疗应首先考虑A.静注人体白蛋白 B.注射硫酸镁C.静滴 3%氯化钠 D.静注 10%
17、葡萄糖酸钙E.扩容,纠酸,补液44. 10 个月婴儿,吐泻 2 天,口干,尿量明显减少,呼吸 34 次/分,皮肤弹性减弱,眼窝明显凹陷,血钠 136mmol/L,二氧化碳结合力 15mmol/L,第一天静脉补液宜选用A.4:3:2 液(盐:糖:碱) B.2:3:1 液( 盐:糖:碱)C.2:1 等张含钠液 D.5%碳酸氢钠液E.11.2%乳酸钠液45. 16 个月,男孩,因持续发热 4 天,轻咳,呕吐 2 天,惊厥 3 次入院。体检:嗜睡,前囱稍隆起,布氏征阳性,巴氏征阳性,左侧轻偏瘫。血白细胞正常,脑脊液细胞数 12010 /L(120/mm ),其中中性粒细胞 40%,蛋白 0.45g/L
18、,糖 3.33mmol/L(60mg/dl),氯化物 123mmol/L(720mg/dl),首先应考虑A.病毒性脑炎 儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 9 页B.流行性乙型脑炎C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎46. 2 岁,小儿,突发高热咳嗽,经治疗 3 天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66 次/ 分,紫绀,心率 170 次/分,脉搏微弱,血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下 3 厘米。首要的措施是A.紧急化验,末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及
19、卡那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺E.即作心电图检查47. 9 岁男孩,发热,咳嗽,胸痛及不适,曾在外胸透证实为“肺炎“ 但至今 21 天咳嗽仍未愈,胸部片为右下肺可见云状浸润阴影,肺部体征不明显,周围血白细胞正常,为迅速明确诊断,下列哪项检查最合适?A.鼻咽腔分泌物作细菌培养 B.咽拭子病毒分离C.结核菌素试验 D.四唑氮蓝试验E.冷凝集试验48. 5 岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压 17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸 56 次/分,心率 160 次/ 分,肝肋下 3 厘米,首先应给的治疗为A.利血平 B.甘露醇+利血平C.硫酸镁 D.
20、速尿+西地兰E.尿素+西地兰49. 1 岁,女孩,低热 15 天,烦躁,嗜睡,便秘。查体:前囱门饱满,心肺无异常,肝肋下 1.0cm,颈强(-),克氏征(-),腹壁反射消失,腱反射亢进。脑脊液呈毛玻璃样 ,潘氏试验(+),细胞数 20010 /L,中性粒细胞 35%,淋巴细胞 65%,糖 1.65mmol/L(30mg/dl),氯化物 95.7mmol/L(560mg/dl)。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.中毒性脑病C.新型隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎儿科学理论综合（A1 型第二分册） 第 10页50. 8 个月男孩,母乳喂养,未添加辅食,近 3 个月来食欲减退,有异食癖
21、,皮肤粘膜苍白,肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm,血红蛋白 70g/L,红细胞 3.510 /L。本例的致病原因最主要是缺乏A.vit B B.vit BC.叶酸 D.vit CE.铁51. 1 岁,女孩。麻疹后低热 5 周,轻咳。近 2 周来咳嗽加剧呈痉挛样,初生时接种过卡介苗。查体:T.38,心音纯整,右肺少许干罗音,肝肋下 1.5cm,脾肋下 0.5cm,1:2000,OT 试验结直径 18mm,胸透示肺门影增浓,右中叶肺不张,对本例治疗宜首先选用哪组药物?A.红霉素+强的松B.氯霉素C.青霉素+氨苄青霉素D.SMZ+TMPE.链霉素+ 雷米封52. 8 个月男孩,体重 7.2 公
22、斤,头围 38cm,身长 66cm,能抬头,不会坐,乳牙 1 枚,前囱门已闭合,最为可能的诊断是A.佝偻病 B.头小畸形C.营养不良症 D.呆小病E.侏儒症53. 2 岁男孩,发热 18 天,脑膜刺激征阳性,末梢血白细胞数 5.110 /L,中性粒细胞65%,淋巴细胞 35%,脑脊液检查: 细胞数 33010 /L,中性粒细胞 30%,淋巴细胞 70%,糖 2.0mmol/L,(36mg/dl),氯化物 90mmol/L(522mg/dl),蛋白质 2.0g/L,涂片未检出细菌,本例首先宜选用以下哪组治疗?A.青霉素+氯霉素 +强的松 B.青霉素+SD+强的松C.链霉素+雷米封+利福平 D.青霉素+氨苄青霉素 +强的松E.青霉素+ 二性霉素+ 强的松54. 7 个月女孩,人工喂养,未加辅食,2 个月来面色逐渐苍白,肝肋下 2.0cm,脾肋下 0.5cm,血红蛋白 70g/L,红细胞 3.210 /L,红细胞大小不等。本例宜选用哪组药物治疗?A.铁剂+叶酸+vit B B.铁剂+vitcC.叶酸+vit c+稀盐酸
