1、骨关节结核影像诊断山东省胸科医院医学影像科 侯代伦,传统的X线检查，简便易行,传统的椎间盘扫描，基本淘汰,传统的CT横断位扫描真假难辨,真关节,假关节,透明VR的切割重建，清晰显示L5右侧椎弓峡部裂,非透明VR的切割重建，直观显示L5右侧椎弓峡部裂,多种VR三维立体重建方法,透明VR重建,非透明VR的切割重建,多种VR三维立体重建方法,矢状位显示椎体结构,横轴位显示小关节,MPR多方位显示椎体椎弓及小关节,冠状位显示椎小关节,斜矢状位显示椎弓,椎体滑脱的程度观察,L5上关节突发育不良， L4椎体前滑脱,L5椎弓峡部裂并滑脱,椎弓峡部的完整性,上关节突的高度,L5上关节突较矮小,正常关节突大小,
2、关节突的形态,正常关节突形态,L4下关节突较细，L5上关节突碎裂,VR图像是观察关节突之间关系的最佳方法,L4下关节突宽而短，L5上关节突矮小，故对位不好而滑脱,S1上关节突碎裂，L5下关节突失去良好的固定而旋转滑脱,正常,异常,椎小关节发育不良的观察,三维图像组合版式,全身骨结核，随处可见,图1a 长管状骨干骺端结核,图2a 短管状骨结核,全身骨结核，随处可见,扁骨结核：胸骨结核(曲面重建）,扁骨结核：胸骨结核（矢状位）,全身骨结核，随处可见,扁骨结核：耻骨结核（DR平片）,髂骨结核（CT三维重建）,全身骨结核，随处可见,右侧肩关节结核（DR平片）,左侧肩关节正常,腰大肌脓肿并腹主动脉假性动脉瘤,腰大肌脓肿并腹主动脉假性动脉瘤,腰大肌 脓肿并腹主动脉假性动脉瘤,腰大肌脓肿并腹主动脉假性动脉瘤,腰大肌脓肿并腹主动脉假性动脉瘤,胸腰椎结核（T12、L1）并腰大肌脓肿,腰椎L2、3椎体溶骨破坏（结核死骨）,腰椎结核并腰大肌脓肿,腰椎L5、S1椎体虫蚀样破坏（结核）,骶椎结核-曲面重建,腰椎间盘炎，腰大肌无改变,腰椎L4-5椎间盘炎,腰椎L1椎体及小关节成骨转移（肺癌）,腰椎L4溶骨、L5椎体成骨转移（肺癌）,腰椎退行性变+结核,腰椎多发转移，L5椎弓峡部裂,谢 谢 大 家 ！,
