1、2015全国护士执业资格考试实践能力 2一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.右心衰竭患者查体时可出现1 分A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿哕音参考答案：A2.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是1 分A.床上活动B.卧床休息，患肢抬高C.行走练习D.患肢热敷E.按摩，促进血液循环参考答案：B3.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示1 分A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣
2、膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅参考答案：D4.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过1 分A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒参考答案：D5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在1 分A.10002000mlB.20004000mlC.30005000mlD.40006000mlE.50006000ml参考答案：D6.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是1 分A.不宜妊娠者应在 12周前行人工流产B.孕 20周后控制食盐C.避免过劳和情绪激动D.心功能 I级者，应在妊娠 3638 周入院待产E.心功能级或以上者，应立即入院治疗参考答案：B7.处理不协
3、调性宫缩乏力，错误的方法是1 分A.调整宫缩B.恢复子宫收缩的协调性C.可肌注哌替啶 50lOOmgD.静滴缩宫素E.有胎儿窘迫，应行剖官产参考答案：D8.关于先兆流产丕妥的处理是1 分A.多运动，保持心情愉快B.禁止性生活C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况参考答案：A9.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是1 分A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D.治疗期间禁止在公共游泳池游泳E.治疗期间性生活不受影响参考答案：D10.新生儿寒冷损伤综合征皮
4、肤硬肿的特点是1 分A.非凹陷性水肿B.凹陷性水肿C.暗红色硬肿D.鲜红色硬肿E.中间软，四周硬参考答案：C11.出生 4个月内的婴儿最好的喂养方法是1 分A.混合喂养B.纯母乳喂养C.奶粉喂养D.牛奶喂养E.羊奶喂养参考答案：B12.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导的是1 分A.盆浴B.低盐饮食C.多饮水，勤排尿D.避免劳累E.保持大便通畅参考答案：A13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是1 分A.口腔护理B.洗胃C.输液D.导泻E.灌肠参考答案：B14.破伤风患者最早出现的临床表现是1 分A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓参考答案：A15.治
5、疗破伤风，首选的抗生素是1 分A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素参考答案：B16.大面积烧伤患者 24小时内主要的护理措施是1 分A.镇静止痛B.自理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入参考答案：E17.下列不是肘关节脱位临床特征的是1 分A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B.肘后三角关系正常C.肘关节弹性固定于半伸位D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E.肘后可扪及关节空虚参考答案：B18.胰腺癌最常见的首发症状是1 分A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸C.食欲缺乏D.消化不良E.乏力消瘦参考答案：A19.糖尿病最严重而突出的并发症是1 分
6、A.心血管病变B.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病足参考答案：A20.患者，女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0. 25mg，每日一次口服。护士发药时应1 分A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水参考答案：B21.患者，男性，56 岁。突然心悸，气促，咳粉纽色泡沫痰，血压 195/90mmHg，心率 136次分，应首先备好的药物是1 分A.毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，毛花苷丙，呋塞米C.毒毛花苷 K，硝普钠，普萘洛尔D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙E.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺参考答案：
7、B22.患者，女性，64 岁。因头晕、头痛 3天就医，查体：血压 165/lOommHg，可考虑为1分A.正常高限B.临界高血压C.I级高血压D.级高血压E.级高血压参考答案：D23.患者，女性，53 岁。高血压 3年，今日血压急剧升高，收缩压达 200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑1 分A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰竭E.短暂性脑缺血发作参考答案：A24.患者，女性，65 岁。有高 m压病史 10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为1 分A.级B.II级C.级D.级E.V级参考答案：C25.患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制
8、，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是1 分A.低盐、低脂、低胆固醇B.适量蛋白质C.多吃新鲜蔬菜、水果D.低盐、商钾、高蛋白E.高盐、低脂、低胆固醇参考答案：E26.患者，男性60 岁。患左下肢静脉曲张 20年行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后 3小时起立行走时，小腿处伤口突然出 m不止。紧急处理应1 分A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血E.平卧，抬高患肢，加压包扎参考答案：E27.患者，女性，48 岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性。宜采取的治疗方案是1 分A.使用弹力绷带
9、包扎B.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术参考答案：E28.患儿，男，3 岁。出生后 1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率 120次分，考虑该患儿可能出现1 分A.差异性青紫B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.缺血缺氧性脑病E.艾森门格综合征参考答案：E29.患者，男性，56 岁。肝硬化病史 5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生1 分A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱参考答案：
10、D30.患者，男性，62 岁。肝硬化病史 5年，此次因“呕血 2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T378，P 118 次分，R22 次/分，血压 9060mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是1 分A.体温升高B.生命体征改变C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险参考答案：D31.患者，男性，53 岁。消化性溃疡病近 2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X 线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是1 分A.幽门螺杆菌检测B.胃液分析C.胃镜检查与黏膜活检D.B超E.CT参考答案：C32.患者，男性，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓
11、解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断为1 分A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃炎参考答案：B33.患者，女性，25 岁。因即将出国与同学聚餐后 2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温 37.9，血压 110/75mmHg，血白细胞计数 16.5log/L。目前该患者首要的护理问题是1 分A.焦虑B.体液不足C.体温升高D.疼痛E.潜在并发症：休克参考答案：D34.患者，男性，27 岁。用力排便后肛门剧烈痛痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位 6点位见一暗红色预柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是1 分A.便后
12、用 1：5000 高锰酸钾温水坐浴B.行直肠指检以明确诊断C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物D.可行扩肛疗法E.形成良好的排便习惯参考答案：B35.患者，女性，30 岁。近 3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见 3、6 点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为1 分A.期内痔B.期内痔C.期内痔D.期内痔E.直肠息肉参考答案：A36.患者，男性，20 岁。阑尾炎手术后第 4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是1 分A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料D.做好生活护理E.康复知识教育参考答案：C37.患者，男性，45 岁。诊断为
13、胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T 管引流术，放置 T管的目的不包括1 分A.引流胆汁B.引流残余结石C.引流腹腔渗液D.经 T管造影E.支撑胆道参考答案：C38.患儿，2 岁。发热 2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是1 分A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.咽结合膜热参考答案：B39.患儿，1 岁半，因腹泻 3天，无尿 6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液 400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾1 分A.6mlB.8mlC.lOmlD.12mlE.14ml参考答案
14、：D40.患者，男性，60 岁。诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第 2天出院，患者十分担心再次发病。该 患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括1 分A.制订戒烟目标和戒烟计划B.制订膳食方案，增进营养C.尽量减少活动，防止劳累D.预防性服用抗生素E.长期家庭氧疗方法参考答案：A41.患者，男性，67 岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸人治疗，首选的药物是1 分A.青霉素B.氨茶碱C.地塞米松D.沙丁胺醇E. 一糜蛋白酶参考答案：E42.患者，男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20年，5 年前诊断为 COPD，2 天前合并肺部
15、感染人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是1 分A.洋地黄B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药参考答案：B43.患者，女性，68 岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需要做进一步核实的是1 分A.血清钾 4. 9mmol/LB.ALT 45U/IC.BUN 9mmol/LD.pH 7.48E.红细胞计数 6.11012/L参考答案：D44.患者，男性，45 岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是1分A.输液器B.氧气湿化瓶C.气管插管包D.吸引器E.胸腔闭式引流瓶参考答案：E45.患儿，男，6 个月。支气管肺炎，
16、半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸 72次分，心率 180次分 5cm低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下 3.5cm,该患儿最可能的并发症是1 分A.脓胸B.肺不张C.脓气胸D.肺大泡E.惫性心力衰竭参考答案：E46.患儿，2 个月。发热 2天。体温高达 38.9 39.8，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565 次分，心率 160180 次分，心音低钝，肝肋下 2cm，双肺可闻及中量的细小哕音，X 线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC 13109/L，此患儿应用抗生素的时间一般为1 分A.710 天B.1014 天C.体温正常后D.体温正常后 3天E.临床症状消失后 3天
17、参考答案：E47.患者，男性，31 岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻 2天，输液治疗的主要目的是1 分A.改善微循环B.补充能量，增加营养C.补充蛋白质D.增加血容量，维持血压E.纠正水、电解质失衡，治疗疾病参考答案：E48.患者，男性，37 岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是1 分A.心理支持B.物理降温C.遵医嘱给抗生素D.加强口腔及皮肤护理E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食参考答案：A49.患儿，女，6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是1 分A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.药物疹参考答案：B50.患儿，女，5 岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为1 分A.肾上腺皮质激素B.阿司匹林C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿米卡星
