1、bb一、A21、患者，女性，40 岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛1) 、患者可能出现的问题是A.石膏综合征B. 伤口感染C. 化脓性皮炎D.骨筋膜室综合征E.石膏压疮正确答案：E持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一，因此应给予高度重视。2) 、为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是A.石膏如污染用湿布擦拭B. 打泡烘烤石膏加速干固C. 搬时用手掌托起D.石膏干固前用手指托扶石膏E.包扎石膏前骨突处加衬垫正确答案：D3) 、处理石膏压疮的主要方法是A.向石膏内塞衬垫B. 拆除更换石膏C. 在石膏表面做好标记D.修整石膏边
2、缘E.抬高患肢以利消肿bb正确答案：B如存在局部持续性疼痛，要警惕压疮的形成，已经出现压疮时，应拆除更换石膏。2、患者女，78 岁。因右侧肢体活动不便 4 小时入院。入院时神志清楚，呼吸 18 次/分，脉搏 90 次/分，血压 165/95mmHg，右侧肢体肌力 2 级。既往有高血压和糖尿病史。1) 、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.请不要到医生护士办公室翻看病历B. 主治医生的专业方向C. 应该尽早开始进行康复锻炼D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动E.应该每天进行身体清洁正确答案：D2) 、医嘱要求急送该患者行 CT 检查，护士首先必须A.告诉其家属 CT 室方位B. 先
3、给患者吸氧 30 分钟后再送检查C. 安排用平车送患者前往D.查看检查单是否已经收费E.报告护士长请求外出正确答案：C3) 、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床B. 双侧上床栏C. 插留置导尿管D.保持左侧卧位bbE.进行手术前准备正确答案：D3、患者女，68 岁。患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。1) 、该患者口腔病变原因可能是A.病毒感染B. 真菌感染C. 维生素缺乏D.凝血功能障碍E.铜绿假单胞菌感染正确答案：B2) 、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是A.生
4、理盐水B.0.1%醋酸C. 朵贝尔液D.0.02%呋喃西林E.1%4%碳酸氢钠正确答案：E3) 、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是A.操作前后清点棉球个数B. 用弯止血钳夹紧棉球，每次 1 个C. 从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.由内向外擦洗舌面bbE.擦洗毕，协助患者漱口正确答案：E4、患者男，35 岁。3 个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD 试验。1) 、PPD 试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达A.4mmB.5 9mmC.8mmD.20mmE.25mm正确答案：B2) 、护士
5、对营养失调的护理措施不正确的是A.制定合理的饮食营养计划B. 采用增进食欲的食谱C. 检测体重变化D.给予高蛋白、高热量饮食E.给予低蛋白、低脂饮食正确答案：E5、患者男性，45 岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L.尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。1) 、此患者应考虑为A.肝损伤B. 升结肠损伤bbC. 右下肺挫伤D.右肾损伤E.胆囊损伤正确答案：D2) 、目前的处理原则是A.立即止
6、血B. 给予镇痛药物C. 密切观察病情，积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息正确答案：C3) 、该患者的目前护理评估中最重要的是A.受伤史B. 受伤局部状况C. 伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿正确答案：C4) 、该患者目前最重要的护理问题A.体液过多 医学|教育网搜集整理B. 体液不足C. 尿潴留D.组织灌注量改变E.恐惧/焦虑bb正确答案：D6、患者男性，75 岁。间断性便秘 15 年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d 前用力排使时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112 次/ 分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左侧为明显 ;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，
7、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1) 、对该患者应首先考虑A.急性胰腺炎B. 粪块堵塞引起肠梗阻C. 空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠正确答案：D2) 、若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A.急性肠梗阻B. 动力性肠梗阻C. 低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻正确答案：E3) 、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A.低氯低钠性碱中毒B. 低氯低钾性碱中毒C. 低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒bb正确答案：C4) 、患者的腹部立位 X 线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是A.B 超B. 口服钡剂透视C. 腹腔穿刺D.
8、选择性肠系膜血管造影E.钡剂灌肠正确答案：E5) 、最适宜的处理方案是A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B. 抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C. 无需特殊处理，直接急诊手术D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗E.控制感染后手术治疗正确答案：D6) 、术中见乙状结肠顺时针扭转 60，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是A.术后第 2 天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B. 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C. 肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位E.造口袋内容物超过 1/3 应更换正确答案：A 医学|教育网搜集整理bb
9、7、患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温 37.8，脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分，血压 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。1) 、该患者最可能的诊断为A.急性胆囊炎、胆结石B. 胃溃疡穿孔C. 十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂正确答案：D2) 、该患者现存最主要的护理问题A.体液不足B. 疼痛C. 体温升高D.焦虑E.知识缺乏正确答案：B3) 、首要的护理措施是A.监测生命体征B. 遵医嘱补液输血C. 禁食、胃肠减压D.应用抗生素E.解痉镇痛正确答案：Cbb8、患者男性，38 岁。因呼
10、吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给与青霉素 80 万 U 肌肉注射，每日 2 次。1) 、护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是A.皮试前询问用药史和过敏史B. 注射用水稀释皮试液C. 皮试液现用现配D.备好盐酸肾上腺素E.在前臂掌侧下段做皮试正确答案：B2) 、青霉素皮试液 0.1ml 含青霉素A.10UB.20UC.60UD.100UE.200U正确答案：B3) 、皮试后 5 分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生A.血清病型反应B. 呼吸道过敏反应C. 青霉素毒性反应D.皮肤过敏反应E.青霉素过敏性休克正确答案：Ebb4) 、根据患者症状表现，首先选用的药物是A.多巴胺B. 地塞米松C. 盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：C9、某 ICU 护士，毕业工作 3 年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。1) 、在 ICU 常运用的护理方式是A.个案护理B. 功能制护理C. 责任制护理D.小组护理E.临床路径正确答案：A2) 、对 ICU 的重症患者护理以下错误的是A.一对一 24 小时特级护理B. 备齐各种急救设备和药品C. 制定并执行护理计划D.正确及时做好各项治疗E.每半小时巡视患者一次正确答案：E3) 、对 ICU 的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是
