1、药物外渗及预防外渗 的处理指引 蒋小红一、常用药物 1、血管收缩药：多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、垂体后叶素、去甲肾上腺素。 2、血管刺激性药物：葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、浓氯化钠。 3、高渗性药物：20%甘露醇、10%NS 、50%葡萄糖、脂肪乳剂、复方氨基酸、碳酸氢钠、3L营养液。 4、化疗药物：阿霉素、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春碱类、氮芥、丝裂霉素、柔红霉素等。二、静脉炎的定义及分级评估标准 定义：局部静脉壁的化学炎性反应或局部静脉感染，沿静脉走向的条索状红线。 静脉炎评估标准： 静脉 液 理学 INS 用 标准： 0级 状 1级 红 或 ， 上 红线 及条索状物
2、。 2级 红 或 ， 上 红线 及条索状物。 3级 红 或 ， 上 红线， 及条索状物。、药物外渗分及 药物外渗：指药物 currency1“渗或渗 fifl“ 引渗性的药物 一或间”静脉fifl， 静脉炎或 fifl 的药物，性药物、 素、血管 性药物等。、药物外渗分及 分：局部fifl炎性反应、静脉炎性反应、fifl。 ： 1、炎性 ：局部fifl 红 ，沿血管条索状的红线，局部 。 2、 ：局部 ， 及 处理 fifl、 ， 及 fifl。、药物外渗分及 药物外渗分级评估标准： 0： 状 ： ， 的 处 小2.5 ， ， 或 。 ： ， 的 处 2.5-15 ， ， 或 。 ： ， 状，
3、 的 处 15 ， ，-“ ， 感 ： ， 状， ， 渗， ， 、 ， 的凹陷性 ， 处 15 ，循环障碍，“- 。四、药物外渗的处理干预一 、预防措施 1、 刺激性药物前一定要向患说 意事项，取得患 的配合。选择比 粗的血管，抢救病人 避免选择 肢静脉 循环差 ，化疗、抢救 应 用静脉留置针， 减少多种药物同 用增加对血管的刺激，防止药物外渗。 2、做勤巡视射部位， 只看回血来判断， 上已 几例造病例都前 引 视。四、药物外渗的处理干预一 、预防措施 3、判断否外渗：首先观察射部位 ，对肥胖患 用手适“按压射部位，外渗 凹陷或张力 弹性 对暴露的血管 观察血管的硬走向 条索状的红线。询问病人
4、 感。挤压针管 回血 ， 好针头保持 平位，切记应针尖翘挤压针管。 4、只要药物外渗，必须进行处理，但应根据正 入的药物性质采取措施，否则 造 更 的害。 四、药物外渗的处理干预二 、药物外渗的处理 1、药物外渗 应立即停药，断开 液器，保留穿刺 液的头 针头，用射器连头 针将药物回抽，减少药液 局部fifl的渗量，降低渗液对fifl的害。再抬高患肢，避免剧烈 动。 2、药液对fifl刺激性小、容易吸收的： 用热敷，或用95%的酒精持续 敷，50%的 酸 敷， ，用热敷 进 吸收。四、药物外渗的处理干预二 、药物外渗的处理 3、药液对fifl 刺激性： 敷或保 ，药物 ， 用 敷，须 6h 进行，24h后热敷，但对长春 碱血管收缩药物则应 采取保 、热敷，患肢体抬高， 利静脉回 ， 利 局部 的吸收。 4、局部 ：用2ML射器的针头 红 的 状或 状 。进针 1520 ，先沿外渗局部的 ，进针 针头的1/2，先进，后抽回血，回血后 射药物， 先外渗 都 来，后 外渗局部的方、方同上。根据currency1“ 1，一 35。
