腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石典型病案.pptx

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腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石,余德才,吴星宇,陈军,颜晨,病历摘要,女,1956-06-04 主诉:反复上腹痛20年余2010年至当地医院就诊查MRI示肝内外胆管结石,遂行经ERCP胆总管取石 体征:阴性MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大,MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大,MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大,手术关键步骤,Trocar布局肝周游离肝门部血管解剖肝门阻断预置肝实质离断,胆管离断胆总管探查T管引流标本取出放置引流,手术规划:肝实质离断,手术规划:肝实质离断,手术规划:肝实质离断,手术规划:肝实质离断,手术规划:肝实质离断,手术规划:肝实质离断,Trocar布局,肝周游离,肝门部血管解剖,肝门阻断预置,肝实质离断,胆管离断,肝静脉离断,胆道镜胆总管探查,左肝管关闭,T管引流,标本取出,放置引流,术后情况,手术时间:5小时出血:200ml术后病理:肝内胆管结石住院时间:6天并发症:无,

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