1、PCI术后单联抗血小板药物应用1例石家庄市第一医院心内四科杨艳病例特点 张XX，男，76岁 主诉：间断胸闷13年，加重2小时。 现病史：13年前，患者出现活动后胸闷，于我院行冠状动脉造影术，结果示：回旋支中段狭窄约90%，植入支架一枚。口服双联抗血小板药物，1周后出现胃部不适、恶心、呕吐，无呕血、便血，胃镜示：中度充血性全胃炎。故停用阿司匹林，单用氯吡格雷抗血小板治疗1年。1年前，患者因胸闷多次住院治疗，间断口服氯吡格雷。本次入院前2小时，夜间睡眠中出现胸部憋闷，伴有出汗，约10余分钟缓解。病例特点 既往史：高血压、2型糖尿病。 查体：无特殊。 辅助检查：心脏彩 ： ， 张 。检查无 。胃镜结
2、果： 。病例特点 疗 ：本次入院后 查冠状动脉造影示： 冠 中段不 狭窄约50%。回旋支 段狭窄约90%，中段 支架 狭窄约50%， 段 狭窄 性病。于回旋支 段 次植入支架一枚。 断：1.冠状动脉 性心脏病不currency1性心“PCI术后2.高血压3高fi3.2型糖尿病 出院fl ：格 90mg 2/，停氯吡格雷。冠心病抗血小板治疗2013抗血小板治疗中” ： (1) 无用药，性currency1性心“患者服用阿司匹林， 75150 mg/d。 (2)不 阿司匹林患者，氯吡格雷 治疗。性currency1性心“ ： (1) 有患者 口服阿司匹林300 mg，75 100 mg/d 。 用
3、阿司匹林患者，用氯吡格雷 。 (2) 用阿司匹林 ， 氯吡格雷300 mg 治疗患者600 mg PCI 患者，后75 mg/d， 12 。 (3) 用血小板GIPlIb/ a 体 抗 有：冠状动脉造影示有 血 ，血无 血 行PCI 高fi 出血 较 患者。 (4)计划行冠状动脉旁路移植术( CABG)患者， 停用氯吡格雷5d，除非 紧急手术。急性冠脉综合征 ： (1) 无，PCI 后阿司匹林75-150mg/d 。 (2)接BMS 置入非ACS 患者术后合用氯吡格雷75 mg/d 双联抗血小板治疗， 1 ，好 续12 接DES 置入患者术后双联抗血小板治疗12 ACS 患者用氯吡格雷续12 。 (3)无出血高 ACS 接PCI 患者氯吡格雷600 mg 后，150 mg/d， 6d，之后75 mg/d 。冠状动脉血运重建术后抗血小板治疗(PCI)
