1、2016 年抗菌药物试题注： 红色：省卫计委政策 蓝色：我院政策1. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 2016 1 号）规定，除儿童医院和儿科外，以下抗菌药物不得在门诊使用：（B）A 限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物B 限制使用级抗菌药物注射剂和特殊使用级抗菌药物C 限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物注射剂D 所有抗菌药物2. 在细菌所引起的医院内感染中，以下哪种感染在我国最常见：（C）。A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染3. 对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素：（A）A 碳青霉烯类B 氯霉
2、素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类 4. 完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，以下哪项是错误的？（D）A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要5. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的原则的是：（ D）A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 合理使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6. 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：（D）。A 是否存在感染 B 感染的部位及病原体 C 病原体可能存在的耐药性 D 以上都对7. 青霉素类
3、药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）。A 阿莫西林B 羧苄西林 C 呋苄西林D 替苄西林8. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）。A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人9. 对于耐青霉素金葡菌感染，可首选下列哪类药物：（ A ）。A 一代头孢菌素 B 二代头孢菌素 C 三代头孢菌素 D 磺胺类10. 对耐甲氧西林金葡菌感染首选：（ D ）。A 头孢菌素类 B 氨基糖苷类乎 C 大环内酯类 D 万古霉素11. 克拉维酸主要作用为：（ C ）。A 扩大抗菌谱 B 增高 MBC C 抑制 内酰胺酶 D 减少耐药性 12. 第一代头孢菌素特点中无以下哪点
4、：（ D ）。A 对 G+ 菌作用强 B 对 G- 菌所产生的 内酰胺酶不稳定 C 对青霉素稳定 D 肾毒性低13. 亚胺培南特点描述有错误的为：（ C ）。A 高效、抗菌谱广 B 常与西司他丁钠合用 C 单独使用 D 耐酶 14. 对绿脓杆菌无效的抗生素是：（ D ）。A 头孢匹胺 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢唑啉15.类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等 G+ 球菌，所以从抗菌谱考虑，应首选：（ C ）。A 喹诺酮类 B 第三代头孢菌素 C 第一代头孢菌素 D 氨基糖苷类16. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 2016 1
5、号）规定，急诊使用一次处方不得超过几天：（B）A 1 天B 3 天C 5 天D 7 天17. 类切口手术（清洁手术），主要感染病原菌是：（ D ）A 大肠埃希菌 B 克雷伯杆菌 C 绿脓杆菌 D 金黄色葡萄球菌 18. 对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。A 10% B 20% C 30% D 40% 19. 对细菌耐药率超过（ B ）的抗菌药物，应该慎重经验用药。A 30% B 40% C 50% D 60%20. 对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。A 55% B 6
6、5% C 75% D 85% 21. 耐万古霉素肠球菌的代码是（ C ）A MRSA B VRSA C VRED ESBLS22. 耐万古霉素金黄色葡萄球菌的代码是（ B ）A MRSA B VRSA C VRED ESBLS23. 产超广谱 -内酰胺酶的代码是（ D ）A MRSA B VRSA C VRED ESBLS24. 我院 MRSA 诊断时是指对以下哪一种药耐药（B）。A 环丙沙星B 苯唑西林C 万古霉素D 克林霉素25. 哪些葡萄球菌对青霉素类、-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢菌素类和碳青酶烯类均敏感：（A）A 不产酶的葡萄球菌菌株 B 耐甲氧西林的葡萄球菌 C 产 -内酰胺酶的葡萄
7、球菌D 耐万古霉素金黄色葡萄球菌26. 嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药？（A）A 亚胺培南-西司他丁（泰能） B 万古霉素 C 左氧氟沙星D 阿莫西林27. 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时：（B）A 不用实施手卫生B 都应当实施手卫生C 没必要实施手卫生D 以上都不对28. 当医院感染暴发流行时应做到：（ D ）。A 控制感染源、切断传播途径、积极实施医疗救治、保障医疗安全B 开展流行病学调查C 按照有关规定及时上报D 以上都是29. 浙江省卫生计生委办公室关于
8、加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 2016 1 号）规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于几天用量：（A）A 1 天B 3 天C 5 天D 7 天30. 卫生部要求医疗机构应对（E ）耐药菌加强目标性监测。A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B 耐万古霉素肠球菌(VRE)C 产超广谱 -内酰胺酶(ESBLs)D 多重耐药的鲍曼不动杆菌E 以上都是31. 手术部位感染控制措施不正确的是：（ A ）A 择期手术病人，术前住院日应多于 3 天。 B I 类切口手术前有感染症状的应暂缓手术。C 避免不必要的术前备皮或在手术当天备
9、皮，备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。D 按规定评估手术风险程度（NNIS 分级），并登记手术术后感染。 32. 血管内导管所致血行感染控制措施正确的是：( D ) A 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。 B 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。 C 定期作病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4 小时内获得抗菌药治疗，72 小时无效重复病原学检查。 D 以上都是。 33. 留置导尿管感染控制措施不正确的是：( B )A 严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。 B 使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。
10、C 集尿袋应低于膀胱水平。D 定期作病原学检查。34. 关于预防呼吸机相关肺炎，下列说法正确的是（ D ）A 人工气道患者尽可能采取床头抬高 30-45 度体位，且尽可能采用无创通气。B 吸痰时严格无菌操作。C 重复使用的呼吸机管道、雾化器，须灭菌或高水平消毒。D 以上都是35. 随着抗生素使用种类的增多，感染的危险性增大，联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生，从而发生医院感染。因此：（ D ）A 抗菌药物的分级使用管理制度。使用权限开处方，原则上尽量选用窄谱抗菌药。B、使用抗生素的前提是要依据病原学药敏验的结果。C 联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征
11、。D 以上都是。36. 只对浅真菌感染有效的药物是( B )A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素D.克霉唑37. 临床治疗钩端螺旋体病首选( D )A.红霉素 B.氯霉素 C.四环素 D.大剂量青霉素 G38. 青霉素过敏性休克抢救应首选( A )A.肾上腺皮质激素B.去甲肾上腺素C.抗组胺药D.多巴胺39. 氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为( B )A.对尿道感染常见的致病敏感B.大量原形药物由肾排出C.使肾皮质激素分泌增加D.对肾毒性低40. 支原体肺炎首选药物是( B )A.青霉素 GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素41. 磺胺类药物作用机制是与细菌竞争( B )A.二氢叶酸还原酶B
12、.二氢叶酸合成酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶42. 喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是( A )A.氧氟沙星B.诺氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星43. 红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有( B ) A.肝、肾损害 B.肝损害、刺激性强C.肾损害、刺激性强 D.骨髓抑制、肝损害44. 磺胺类药对下列不敏感的细菌是( C )A.砂眼衣原体 B.溶血性链球菌C.梅毒螺旋体 D.脑膜炎双球菌45. 青霉素的主要不良反应是：( C )A.白细胞减少 B.肝功能损伤 C.过敏性休克 D.肾毒性46. 氯霉素的最主要不良反应是：( D )A.肾毒性 B.心力衰竭 C.过敏性休克 D.白细胞减少4
13、7. 氨基苷类抗生素的主要不良反应之一是：( D )A.白细胞减少 B.肝功能损伤 C.贫血 D.耳毒性48. 临床上可用于绿脓杆菌感染的氨基甙类药物 ( C )A庆大霉素B新霉素C妥布霉素D阿米卡星E卡那霉素49. 喹诺酮类药物的抗菌机制为（A）A抑制脱氧核糖核酸回旋酶B抑制敏感菌细胞壁合成C抑制蛋白质的合成D影响 RNA 的合成50. 磺胺类药物的不良反应为（ C）。A.溶血性贫血 B.过敏反应C.肾损害 D.消化道反应51治疗流脑首选（A ）。A磺胺嘧啶 B红霉素C链霉素 D四环素52氯霉素的最严重的不良反应是（C ）。A消化道反应 B二重感染C骨髓抑制 D过敏反应53头孢菌素具有的特点
14、是（ C）。A广谱、杀菌力强 B对胃酸及 -内酰胺酶稳定C过敏反应比青霉素类少 D对肾脏无毒性54. 解救青霉素过敏可用（B ）。A.阿托品 B.肾上腺素C.头孢菌素 D.普鲁卡因55. 下列不属于四环素的不良反应的是（D ）。A.二重感染 B.影响骨、牙的发育C.局部刺激 D.骨髓抑制56. 引起灰婴综合症的药物是（C ）A土霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.多西环素 E.环丙沙星57. 通过作用于核糖体而起抗菌作用的抗生素是 ( B )A链霉素 B.氧氟沙星 C.四环素 D.青霉素 E.磷霉素58半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是( E )A耐酶青霉素阿莫西林B抗绿脓杆菌广诺类双氯西
15、林C耐酸青霉素萘唑西林D抗绿脓杆菌广谱类荼夫西林E广谱类氨苄西林59第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是( C )A体内分布较广，一般从肾脏排泄B对各种 内酰胺酶高度稳定C对 G菌作用不如第一、二代D对绿脓杆菌作用很强E. 基本无肾毒性60氨基甙类抗生素的作用部位主要是在( A )A细菌核蛋白体 30S 亚基B细菌核蛋白体 50S 亚基C细菌的细胞壁D细菌的细胞壁E以上说法全不对61. 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案（浙人医201619 号文件）规定，我院门诊（儿科除外）可以使用下述哪种抗菌药物：（D）A 限制级静脉使用抗菌药物B 特殊使用级抗菌药物C 非限制级
16、静脉使用抗菌药物D 口服剂型抗菌药物62. 抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是( B )A抗生素类克霉唑B唑类伊曲康唑C烯丙胺类5氟胞嘧啶D抗生素类特比那芬E烯丙胺类两性霉素 B63有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（D）A对肾脏基本无毒性B对各种 内酰胺酶高度稳定C对 G-菌的作甩比一、二代强D对 G+菌的作用也比一、二代强E对绿脓杆菌的作用很强 64. 目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是 （D）A.普鲁卡因青霉素B羧苄青霉素C先锋霉素 IVD头孢他啶E头孢呋新65抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是 （B）A.普鲁卡因青霉素B羧苄青霉素C先锋霉素 IVD头孢他啶E头孢呋新66为延长作用时间而出现的是（
17、A）A.普鲁卡因青霉素B羧苄青霉素C先锋霉素 IVD头孢他啶E头孢呋新67可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是 （C）A链霉素B氯霉素C克林霉素D红霉素E四环素 68可首选用于军团菌病的是 （D）A链霉素B氯霉素C克林霉素D红霉素E四环素 69. 四环素类药物不良反应中没有下列哪种表现（ D ）A.空腹口服易发生胃肠道反应B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C.长期应用后可发生二重感染D.不会产生过敏反应E.幼儿乳牙釉质发育不全70. 对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是（ D ）A.灰黄霉素B.两性霉素 BC.氟胞嘧啶D.咪康唑E.克霉唑71. 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药
18、物临床应用专项工作方案规定，门诊和急诊抗菌药物处方比例各不超过：（B）A 10%和 30%B 20%和 40%C 30%和 50%D 40%和 60%72. 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案规定，门诊病人确系病情原因，需要使用静脉输注抗菌药物，门诊医师进入急诊平台系统开具相应抗菌药物处方，但只能开几天的量：（A）A 1 天B 3 天C 5 天D 7 天73. 使用链霉素过量时应选择哪一种措施促使其排泄：（E）A.用碱性利尿剂，如醋酸钾B.用强利尿药，如呋塞米C.应用依他尼酸（利尿酸）D.用茶碱利尿E.采用酸化尿的措施74. 对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染，可选用的药物为：（ C ）A.氧氟沙星B.庆大霉素C.去甲万古霉素D.头孢菌素E.林可霉素75. 庆大霉素的抗菌谱中不包括哪一种病原菌：（C）A.变性杆菌B.绿脓杆菌C.链球菌D.淋球菌E.螺旋杆菌76. 下列药物中，哪一种无抗厌氧菌作用：（A）A.阿米卡星B.克林霉素C.青霉素D.氯霉素E.甲硝唑77. 下列头孢菌素中哪一种在中度肾功能不足时可不考虑减量使用：（E）A.头孢唑啉B.头孢拉定C.头孢噻肟D.头孢呋辛E.头孢哌酮
