1、2014 年临床三级三严外科试题姓名： 科室： 得分：一、单选题:共计 50 分（每题 2 分）1、暴力作用于正常关节引起的脱位（ A )。A损伤性脱位 B先天性脱位 C病理性脱位D习惯性脱位2、骨巨细胞瘤的好发部位（ B )。A股骨上端和腓骨上端 B股骨下端和胫骨上端 C股骨下端和腓骨上端 D 胫腓骨3、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（ D )。A压疮 B 骨化性肌炎 C创伤性关节炎 D关节僵硬4、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（ C )。A横断骨折 B嵌插骨折 C粉碎性骨折D压缩性骨折5、排尿中断的症状常见那种疾病 ( D
2、 ) 。A膀胱癌 B肾结石 C输尿管结石 D膀胱结石E阴茎癌6、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 ( C ) 。A泌尿系肿瘤 B泌尿系 统感染 C 原发性醛固酮增多症D泌尿系结石 E泌尿系外伤7、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( C ) 。A输尿管肿瘤 B尿道肿瘤 C尿道狭窄 D前列腺癌 E膀膀肿瘤8、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( D ) 。A急性 肾盂肾炎 B急性前列腺炎 C 肾结核 D膀胱肿瘤 E肾肿瘤9、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大( C ) 。APSA 检查 B肛 门直肠指检 C 排泄性尿路造影D前列腺穿刺活检 E前列腺 B 超10、下列有关疝的叙述，哪项是正确的 （ E
3、 )A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝11、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 （ D )A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀12、男性病人，40 岁，因十二指 肠溃疡大出血住院，6 小时内已输血600ml,测血压 80/40mmHg、脉率 120 次/min， 肠鸣音活跃，此时宜 （ E )A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲 肾上腺素C.输血+ 冰盐水灌洗胃 D.输血+三腔二囊管压迫止血 E. 输血+急症胃大
4、部切除术13、男性病人，35 岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食 3 个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可 见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 （ E )A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 14、男性病人，30 岁，农民。2 小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征医,学,全,在,线,提,供 ，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是 （ B )A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃 十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性 肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎15、
5、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明：A、半小时 B、1 小时 C、3 小时 D、6 小时 E、24 小时16、 急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（ A )A、心包部分切除术 B、全身 应用抗生素 C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术17.2010 年心肺复苏指南中初期复苏的任务和步骤可归纳为：A.触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环B.胸外按压保持呼吸道通畅进行人工呼吸 C 保持呼吸道通畅进行人工呼吸胸外按压D.心肺复苏药物治疗脑复苏E 进 行人工呼吸胸外按压保持呼吸道通畅18、 慢性脓胸最主要的诊断依据是：（ B )A、X 线见有胸膜钙化 B
6、、胸部下陷肋 间变窄 C、颈 部气管向患 侧移位 D、胸腔抽出 脓液19、 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（ D )A、锁骨中线第二肋间 B、胛 线第七肋间 C、腋前 线第六肋 间 D、腋中后 线第七或八肋间20、 颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（ A )A、小脑扁桃体疝 B、小 脑幕裂孔疝 C、脑室出血D、颅内压过低21、 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（ C )A、剧烈头痛， 频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早22. 2010 心肺复苏指南中胸外按压的频率为：A、100 次/分；B 、100 次/分； C、120 次/分；
7、 D、 60-80 次/ 分 23. 2010 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： A、30：2； B、15：2； C、30：1； D、15：1 24. 2010 心肺复苏指南中胸外按压的部位为： A、双乳头之间胸骨正中部； B、心尖部； C、胸骨中段； D、胸骨左缘第五肋间 25.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：A、200J； B、300J； C、360J； D、150J 二、填空题：30 分（每空 2 分）1、 治疗三叉神经痛的首选药物为_。2、 周围神经系统包括 、_、 。3、体内最重要的转氨酶是 和 。4、 收缩压的高低主要取决于_和_；舒张压则主要取决于_。5、
8、瞳孔反射包括 和 。6、请答出保证医疗质量和医疗安全的十四个核心制度其中四个_、_、_、_。三、判断题：20分（每题2分）1心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。 ( )2患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。 ( )3左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道.( )4正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。 ( )5发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至 暂停，530秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。 ( )6哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。 ( )7心界叩诊宜采用轻叩法。 ( )8、地高辛不宜用于心房颤动。 （ ）9、
9、雷尼替丁能阻断 H2 受体，因而抑制胃酸分泌。 （ ）10、弱酸性药物在碱化尿后排泄增加。 （ ）答案：一、单选题：1-5：ABDCD 6-10：CCDCE 11-15 ：DEEBD 16-20：ABBDA 21-25：CBAAC二、填空题1、卡马西平2、脑神经 脊神经 内脏神经3、谷丙转氨酶 谷草转氨酶4、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力5、光反射 调节反射6、（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、病历书写与管理制度、临床用血审核制度、交接班制度、医患沟通制度）三、判断题1、 2、3、4、5、6、7、8、9、10、
