1、1迎新路办事处团结小区中区居委会社区卫生服务站2014 年慢病工作总结2014 年，我站在新城区卫生局领导的领导和各级部门的帮助下，认真做好社区居民慢病管理工作，提高了社区居民对糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意识，进一步提高了社区居民的健康水平，现就2014 年我站慢性病工作情况总结如下。一、2014 年慢病工作情况（一）深入社区，展开社区慢病流行状况调查2014 年，我站在社区居民委会的协助下，12 次派出相关的医务人员深入到辖区开展义诊和健康教育讲座、免费体检，进行糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病调查，进一步了解了辖区居民这些慢病的发病情况。对高血压、糖尿病
2、进行登记，管理高血压患者 254 人；管理糖尿病患者 102 人；随访、干预指导等社区规范化管理，落实 35 岁以上首诊测血压。（二）建立社区居民慢病档案对 254 位高血压病人、102 位糖尿病病人建立于慢病档案，并把这些慢病档案录入电脑，实行了网络化管理。（三）根据制定的社区慢病干预方案，实行慢病干预我站根据社区居民慢病流行情况，按制定的辖区居民慢病干预方案，指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动，每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访，每季度面对面回访至少 1 次，指导其进行科学的监测和治疗，有效地控制了这些慢性疾病的发展。（四）加强慢病防治的宣
3、传和教育按计划 2014 年我站出版了有关糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等慢性疾病的宣传专栏 6 期，并派出医务人员 15 人次，12 次开展居民慢病防治2健康讲座，同时发放糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等健康处方共 5 千余份，提高了小区居民慢病防治知识。（五）绘制慢病图谱根据调查得到的社区居民慢病流行情况，绘制了包括有高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢病图谱。二、存在不足1、社区慢病调查范围不广，调查力度不够。2、个别慢病回访尚不到位。三、今后的工作1、加强慢病流行情况调查力度，进一步扩大慢病调查范围，全面了解、熟悉社区慢病流行情况，进一步完善慢病管理。2、加强慢病回访，加强慢病干预力度。3新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站2014 年慢病工作总结新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站
