1、,介 入 概 述 徐微尘泰安市中医医院 介入诊疗科,介入诊疗科四项承诺：,1、我们承诺：做到视病人如亲人，绝不给病人乱花、多花一分钱。2、我们承诺：谨遵诊疗指南，严格规范诊疗流程。3、我们承诺：用于病人的每一种药物及其用量都要有理有据，有法可依。4、我们承诺：本科室接诊的病人无误诊、无漏诊。,一、各部位肿瘤的化疗栓塞,肝癌胰腺癌直肠癌肺癌脑转移,动脉用药有什么好处？ 以往化疗给药方式主要为静脉和肌肉注射，当药物经过充分稀释混合及与蛋白结合后，抵达靶器官时已所剩无几。 而药物的副作用则与其外周血浆浓度成正比，因此提高药物疗效和避免或减少副作用之间的矛盾几乎无法通过常规途径解决。,动脉药物灌注则是
2、直接将导管插至靶动脉，使靶器官的药物浓度提高，延长药物与靶器官的接触时间，而外周血液药物浓度并不增加，达到提高疗效、减少副作用的目的。 研究表明：药物浓度提高一倍，其对肿瘤的杀伤力可提高10倍，而动脉给药可提高靶器官的药物浓度610倍。,已经失去手术机会的肝癌患者治疗首选方法便是介入治疗。在DSA的导引下超选择插管至肿瘤的供血动脉，进行精确化疗以及注入栓塞剂阻断其血供以“饿死肿瘤”。 手术的病人在术前或术后进行介入化疗栓塞也可以巩固疗效减少复发。,1、肝癌,右下叶肝癌,栓塞后见肿瘤内碘化油充填,栓塞后CT复查见肿瘤内血流消失，碘化油沉积良好,16ml碘化油栓塞，见碘化油聚集于肿瘤内,2、胰腺癌
3、,介入治疗主要针对： 不能手术的患者 术前、术后预防性治疗 出现严重梗阻性黄疸者，应在成功引流2周后作化疗灌注。,二、血管再通成形,1、 下肢动脉闭塞性 疾病的介入治疗,下肢动脉闭塞的临床表现可以概括为“5P征”： 即疼痛pain，感觉异常paresthesia，麻痹paralysis，无脉pulselessness，苍白pallor。,下肢多节段、多血管病变,糖尿病,吸烟,高血压、高血脂等,各部位血管病变,缺血性静息痛,损伤,感觉丧失肌肉萎缩,感染,坏疽,截肢,下肢动脉闭塞性疾病的临床分级,第一阶段：没有症状 第二阶段：间歇性跛行第三阶段：静息痛 第四阶段：足部有溃疡或者伤口不愈合,患者股动脉中段见明显梗塞段,置入支架后，见股动脉血流恢复良好：,2、下腔静脉滤器的应用,滤器的使用适应症包括下肢深静脉血栓形成，已有或未有肺栓塞征兆的患者。或者手术后等原因需要长期卧床的易发生深静脉血栓从而作为预防肺栓塞使用。,左下肢深静脉血栓形成,
